CT血管造影在臨床穿支皮瓣的應用進展

王一村 綜述 宋建星 審校

CT血管造影(CTA，CT angiography)是將CT增強技術與薄層、大范圍、快速掃描技術相結合，通過合理的后處理，清晰顯示全身各部位血管細節(jié)，具有無創(chuàng)和操作簡便的特點，對于血管變異、血管疾病以及顯示病變和血管關系有重要價值。自1998年進入臨床以來，已經廣泛運用于腦、心、肺及腹部大血管的各種血管病變的輔助診斷，特別是320排螺旋CT問世以來，僅用0．35s掃描一圈就能將整個器官在瞬間內成像，并可在一定時間內連續(xù)監(jiān)測，顯示整個器官的活動和血流情況，生成人體立體動態(tài)影像。在心臟及冠狀動脈和腦血管等呈運動狀態(tài)器官的三維重建方面顯示了誘人的前景。目前，CT重建技術已成為臨床普遍采用的影像學檢查手段，CTA的質量主要取決于原始掃描圖像質量、造影劑的注射量和速度、掃描時機和圖像的后處理效果。傳統(tǒng)的皮瓣教學及臨床術前計劃完全基于二維平面進行，主要依靠多普勒探查血管及數(shù)字減影技術。微創(chuàng)診療技術要求的不斷提高及數(shù)字化技術手段的不斷完善，使重建皮瓣及肌皮瓣的三維解剖成為必須和可能㈣。伴隨著CTA技術的不斷完善，國內外皮瓣的CTA研究日趨成熟，將CTA用于術前皮瓣設計的病例也逐漸增多?，F(xiàn)將目前應用CTA術前定位較常用的皮瓣作如下綜述。