針挑療法治療痔的臨床研究

曹亞秋，周建華，冷 炎

(1.長春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長春 130117；2.長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021)

作為非手術(shù)療法之一的針挑療法，是在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的砭刺術(shù)中發(fā)展起來的一種古老而又新興的療法，屬中醫(yī)外治方法之一。具有方法獨特、簡單安全、適應(yīng)證廣、療效較高、易學(xué)易用等特點?？赏ㄟ^簡單的挑纖維、取脂、刺絡(luò)、放血等手法便能治療很多種疾病。本文就近20多年來針挑療法對痔的治療研究進展報道如下。

1 針挑療法的具體方法

1.1 挑治痔點方法 該法是臨床最常用的方法之一，痔瘡病人在背腰皮膚的反應(yīng)點被稱為“痔點”亦稱“反應(yīng)點”。“痔點”的主要部位：上起自約第7頸椎棘突，下至約第5腰椎棘突，兩側(cè)至腋后線，一般以中下部為多見，上部多見于肩胛區(qū)?！爸厅c”的主要形態(tài)特點：多為棕色、灰白色、暗灰色，其形狀為丘疹樣小米粒大小，稍突起，，略帶光澤，按之不褪色(注意應(yīng)與痣、毛囊炎、色素斑等區(qū)別)。主要作用：通過挑治背部的“痔點”，使瘀血濁氣外泄，改善肛周氣血，使曲張的痔靜脈叢的血流暢達，血和則氣暢，從而取得療效。林開祖等[3]用挑刺痔點輔助拔罐的方法治療痔瘡32例,總有效率達100%。劉波[4]用該法治療痔瘡20例，總有效率為95.0%。并在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)：在靠近腰部下段選點時，進行挑治的療效更好。金光武[5]用該法配合針刺二白穴治療痔瘡69例,痊愈64例，好轉(zhuǎn)5例，3例因治愈后嗜食辛辣刺激性食物而復(fù)發(fā)，繼續(xù)用上述方法治療并加苦參大薊湯口服3劑后痊愈。呂聲明[6]以痔點挑刺結(jié)合防風秦艽湯口服治療痔218例,總有效率達88.5%。

1.2 挑治齦交穴法 有痔疾患者的齦交穴或唇系帶上一般可見粒狀或片狀突起的白色小點(濾泡)或圓長不規(guī)則的小結(jié)節(jié)。齦交穴是督脈的止穴，位于上唇系帶與牙齒移行處，也是督脈、手陽明經(jīng)、任脈等經(jīng)脈的交匯穴。痔的生成與任脈、督脈、手陽明經(jīng)的經(jīng)氣有著密切的關(guān)系。在治療方面，《靈樞·終始》篇云：“病在上者下取之，病在下者高取之，病在頭者取之足”。應(yīng)用挑刺上唇系帶治療痔瘡的方法也充分體現(xiàn)了“下病治上”的治療原則。李素荷等[7]用挑刺齦交穴處“痔瘡結(jié)節(jié)”的方法治療內(nèi)痔30例，總有效率為100%。并指出在挑治過程中，若反應(yīng)點不明顯或沒有時，可取上唇系帶下部進行挑刺。劉樂森等[8]用三棱針挑刺齦交穴治療內(nèi)痔出血72例，總有效率為97.2%。

2 針挑療法的治痔機制

中醫(yī)學(xué)認為，人體是一個有機的整體,五臟六腑,四肢百骸各個部分,內(nèi)外相通,表里相應(yīng)，使人體能夠保持著陰陽平衡，氣血流暢，適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化。正常的生理活動，主要是靠體內(nèi)的“自控調(diào)節(jié)系統(tǒng)”來實現(xiàn)。皮膚的分布與經(jīng)絡(luò)緊密相連，是人體“正氣”的主要部分，有抗外安內(nèi)的作用?？梢越琛罢龤狻钡倪\行和經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，起到對外接受信息，對內(nèi)傳達命令的作用。臨床在人體體表皮層的“特定”位置，給予適當?shù)尼樚舸碳?，可以起到疏通?jīng)絡(luò)，通暢氣血，調(diào)和陰陽，激發(fā)體內(nèi)的潛在功能，把已經(jīng)發(fā)生的病理變化進行有效的調(diào)整和修復(fù)，使發(fā)生病變的體表受到刺激，從而達到疏通經(jīng)絡(luò)，暢達氣血，使血行旺盛，則肛門局部營養(yǎng)得以改善，促使瘀血吸收，炎癥消退而收治愈之功。

3 針挑療法的應(yīng)用注意

3.1 針挑不宜過深 若針挑過深，血管損傷則易出血，此時可用消毒干棉球擦干再行施術(shù)。

3.2 針刺不宜用力過猛 若用力太過，針體觸到神經(jīng)末梢纖維，可產(chǎn)生疼痛，這時可暫時停止施術(shù)。

3.3 復(fù)診不宜在原處施術(shù) 可略偏一些，或另選穴施。

綜上，針挑治療痔瘡方法，療效可靠，方法簡便，痛苦輕微，設(shè)備簡單，易于掌握。經(jīng)規(guī)范臨床研究整理后，應(yīng)制定技術(shù)規(guī)范，可便于推廣。

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