犬細小病毒的診療

趙永旭 （新疆農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院 新疆 昌吉 831100）

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犬細小病毒的診療

趙永旭 （新疆農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院 新疆 昌吉 831100）

犬細小病毒病(CPV病)是犬的一種常見急性傳染病，主要臨床癥狀是嘔吐，出血性腸炎，嚴(yán)重脫水和心肌炎。具有一定的死亡率，并且傳染性極高。治療時配合使用生物制劑(高免血清，CPV單克隆抗體)有一定的效果。目前，要控制這項傳染病，只能通過做好平時預(yù)防措施，接種疫苗，定期消毒犬所在環(huán)境，飼喂食物豐富營養(yǎng)，幫助犬養(yǎng)成良好的生活習(xí)性，才能一定程度上控制該病。

1 典型病例

1.1 病例1 德國雄性牧羊犬，體重4.5kg。主訴，于當(dāng)晚給該犬淋浴，早上喂牛奶、狗糧、火腿腸，下午出現(xiàn)嘔吐4次，糞便稀軟，精神煩躁，不咳嗽。臨床檢查，有少量眼屎、鼻涕，體溫39.2℃。經(jīng)用韓國進口快速診斷試紙檢測，犬瘟熱為陰性，犬細小病毒為陽性。當(dāng)日用林格氏液與5%葡萄糖生理鹽水(比例為1:2，下同)100ml，維生素C 1g，維生素B6 1g，靜脈滴注；林格氏液與5%葡萄糖生理鹽水100ml，止血敏2ml，氨甲苯酸1.5ml，鹽酸山莨菪堿5mg，靜脈滴注；犬細小病毒單克隆抗體5ml，百會穴注射；左咪唑0.9ml，皮下注射；慶大小諾霉素1ml，后海穴注射。

第2天，體溫39.9℃，神情呆滯。嘔吐物為白色黏液，腹瀉次數(shù)增多且有大量鮮紅色血液排出。治療：靜脈滴注藥物中，增加犬血白蛋白5ml；抗犬細小病毒高免血清5ml，大椎和身柱穴皮下注射，以中和病毒。其他治療藥物和方法同前。

第3天，體溫38.2℃，便血減少。治療：0.9%氯化鈉注射液100ml，5%碳酸氫鈉注射液10ml，靜脈滴注；林格氏液與5%葡萄糖生理鹽水 200ml，維生素C 1g，輔酶A50IU，三磷酸腺苷50mg，靜脈滴注；維生素K1 10mg，皮下注射；抗犬細小病毒高免血清5ml，皮下注射。加強護理，飼喂適量皇家低脂易消化處方罐頭，每4h 1次。5d后病犬精神好轉(zhuǎn)，能夠活潑地自由活動，主動找水喝，便血也減少。繼續(xù)用以下藥物進行調(diào)理：多酶片1顆，口服，每12h 1次；潑尼松1顆，口服，每12h 1次；甲硝唑1顆，口服，1次/d；補脾益腸丸6顆，口服，每8h 1次；維生素B12 1mg，皮下注射；妙鮮包1~3g，口服，每8h 1次。3d后病犬痊愈。

1.2 病例2 公犬，2.5月齡，品種為德國牧羊犬，體重為12.5kg。主訴前幾天喂剩余肉菜，于昨天早晨開始不食、嘔吐、稀瀉。臨床檢查：體溫39.5℃，脈膊170次/min，呼吸45次/min，精神沉郁，鼻鏡干燥，劇烈嘔吐，排稀便，且有微紅色血液，呈番茄漿紅色，糞便腥臭，皮膚彈性差，眼窩下陷。根據(jù)臨床癥狀，初步定為細小病毒感染的腸炎。使用CPV細小病毒試紙條檢測早(++)陽性，即確診為細小病毒病。治療：5%葡萄糖生理鹽水50ml，頭孢曲松0.5g，地塞米松4mg，利巴韋林1ml；乳酸林格氏液50ml，止血敏4ml；復(fù)方氨基酸50ml；5%葡萄糖生理鹽水100ml，ATP20mg，輔酶A50mg，肌苷0.5ml，維生素C0.5g，10%安那加0.3ml(以上藥品按順序一次靜注）；二聯(lián)高免血清10ml，犬免疫球蛋白6ml，胃復(fù)安2ml，Vk3 0.5ml，Vb1 2ml(以上藥品分別皮注）；慶大霉素2ml，蒙脫石散3g，葡萄糖酸鈣10ml(一次口服)；0.5%高錳酸鉀，云南白藥1g(溫水深部灌腸）。連續(xù)治療3d后，停止灌腸，停用胃復(fù)安，再治療2d。5d后病犬痊愈。

1.3 病例3 牧羊犬，7月齡，體重14kg，主訴：該犬突然發(fā)病，不吃不喝、嘔吐、糞稀帶血。臨床檢查:患犬精神沉郁，食欲廢絕，雙眼有淚水，兩側(cè)腹部緊縮，嚴(yán)重嘔吐，嘔吐液呈黃色帶泡沫水樣，后軀肛門周圍被粉紅色糞水污染，排番茄汁樣糞便，發(fā)出難聞的腥臭味，根據(jù)臨床癥狀，診為犬細小病毒病，治療原則為對癥治療，補液抗脫水。治療方法：第1天，患犬嘔吐減輕，有飲欲，血便顏色變淡。犬六聯(lián)高免血清10ml，肌肉或皮下注射，1次/d；注射犬細小單克隆抗體，10ml皮下注射，1次/d；復(fù)方氯化鈉400ml，5%的碳酸氫鈉25ml，維生素C 2ml×5支，一次靜脈滴注，2次/d；厭食金針(復(fù)合維生素B注射液）2ml肌注，2次/d；補液口服液，令犬自由飲用。第2天，患犬有飲欲，嘔吐停止，血便顏色變淡，臭味變小。犬六聯(lián)高免血清10ml，肌肉或皮下注射，1次/d；輸液1次/d。第3天，患犬有飲食欲，糞便無惡臭味。犬六聯(lián)高免血清10ml，肌肉或皮下注射，1次/d；注射犬細小單克隆抗體. 10ml皮下注射，1次/d；投服次硝酸鉍2g；喂給玉米面糊。第4天，患犬精神尚好，排糞正常，有食欲，治療同前日。第5天，鞏固前日療效1d痊愈。

2 臨床癥狀

被細小病毒感染后的犬，在臨床上可分為腸炎型和心肌炎型。

2.1 腸炎型 見于2~6月齡幼犬和成年犬，病毒侵襲犬的腸黏膜而引起，以腹瀉為主要特征，腹瀉物為稀水樣，隨病程發(fā)展，腹瀉次數(shù)增多，其量不等，顏色先為黃色或灰黃色，含有大量黏液，有的帶有偽膜，隨后糞便呈番茄汁樣，有特殊的腥臭味，劇烈腹瀉呈噴射狀，腹瀉物為深紅色的血水。胃腸炎癥狀開始24~48h之后，動物發(fā)生脫水，體重減輕。表現(xiàn)為眼窩下陷，皮膚失去彈性。由于外界誘因刺激引起嘔吐也是一個主要癥狀。嘔吐物初為白色泡沫樣。第1天5~12次，隨病程發(fā)展，次數(shù)逐漸增多，數(shù)量卻變化不等，顏色由白色泡沫變?yōu)辄S色泡沫，到后期有的只有逆嘔動作而無嘔吐物排出，極少數(shù)病例嘔吐物中帶有微量血絲。成年犬臨診時一般無體溫升高，主要是腹瀉和嘔吐導(dǎo)致病犬體能嚴(yán)重消耗。病犬精神沉郁，食欲降低，甚至廢絕，病程短，急性型的一般2~3d左右(預(yù)后不良），多數(shù)病程為3~4d，亦可達8d左右(預(yù)后良好)。繼發(fā)細菌感染時，則體溫升高，機體迅速脫水，眼窩凹陷，皮膚彈性降低，病犬因嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂而導(dǎo)致酸中毒，常于1~3d內(nèi)死亡。

2.2 心肌炎型 本型多發(fā)生于3~20周齡的幼犬，以4~6周齡幼犬多見。患病犬常突然發(fā)病，表現(xiàn)為呻吟，呼吸困難，干咳，可視黏膜發(fā)紺，聽診心跳加快，有雜音，多見于流行初期。單純的心肌炎型病例很少見，常與腸炎型混合發(fā)生。病犬除有輕度腹瀉或嘔吐外，可視黏膜蒼白，迅速衰弱，呼吸困難，聽診心內(nèi)雜音明顯，心率顯著減少，常低于70次/min，心率不齊，多因心力衰竭而在治療過程中突然死亡，死亡率高達60%~80%。

3 診斷

臨床癥狀是嘔吐、稀瀉、便血。主要根據(jù)早中期的癥狀來診斷。

3.1 臨床檢查 （1）早期：多數(shù)犬體溫升高達40~41℃，少數(shù)犬體溫正常。精神不振，不愿動，喜臥冷暗處，迎送主人不積極，食欲減退，采食速度減慢，采食量減少，或絕食，嘔吐食物及黃白色泡沫狀液體，排便次數(shù)增多，大便正常或稍帶粘液。2~3d后出現(xiàn)中期癥狀。（2）中期：患犬精神沉郁，食欲廢絕，劇烈嘔吐，腹瀉，多數(shù)犬呈噴射狀排出蕃茄汁樣稀便，帶有血液，發(fā)出特別難聞的腥臭味，體質(zhì)迅速衰弱，消瘦，皮膚彈性降低；少數(shù)犬排粘液便，呈黃色或乳白色果凍樣；極少數(shù)犬呈間斷性稀瀉。一般持續(xù)3~4d轉(zhuǎn)為后期癥狀。（3）后期：病犬迅速脫水，眼窩下陷，皮膚彈性降低，肛門松弛，大便失禁，便血，或粘液血便，惡臭，倒臥昏迷，體溫下降，常在37℃以下，深呼吸，最后因水、電解質(zhì)平衡失調(diào)，并發(fā)酸中毒而于數(shù)小時至2d內(nèi)死亡。

3.2 血常規(guī)檢查 白細胞總數(shù)明顯減少，多數(shù)犬(92%)在9×109/L以下，少數(shù)犬(15%)在2×109/L以下。如果繼發(fā)細菌感染，白細胞總數(shù)可增高。血清總蛋白量下降至4.2~6.6mg%，紅細胞壓容為45~71，平均在50左右，轉(zhuǎn)氨酶指數(shù)升高。如果白細胞在2×109/L以下，則預(yù)后不良。

3.3 試紙診斷法 用犬細小病毒快速診斷試紙診斷本病，經(jīng)濟簡便、快速適用，有極高的準(zhǔn)確率。方法是取病犬糞便約1g左右盛入干凈的消毒試管中，加生理鹽水5ml，充分振蕩靜置5min(或離心)，取試紙條將帶有max箭頭一端插入糞便上清液中(注意糞便液面不要超過max線)約15秒后取出平放在桌面上，5min后觀察結(jié)果，呈現(xiàn)一條紅線為陰性，兩條紅線為陽性。

4 治療

4.1 腸炎型 腸炎型病犬若能及時合理治療，可明顯降低死亡率。病的早期，在應(yīng)用高免血清的同時，進行強心、補液、抗菌、消炎、抗休克和加強護理等措施，可提高治愈率。（1）免疫血清：早期使用可提高療效。犬群中一旦確診為本病，應(yīng)立即應(yīng)用高免血清或康復(fù)犬血清，高免血清的用量為0.5~1ml/kg體重，康復(fù)犬血清為0.5~2ml/kg體重，連用3~5d。如高免血清與其他抗菌消炎藥同時使用，可提高療效。（2）補液：病犬常因脫水而死，因此補液是治療本病的主要措施。應(yīng)根據(jù)犬的脫水程度與全身狀況，確定所需添加的成分和補液量，一般靜脈補液量為60ml/kg體重。靜脈補液：25%葡萄糖液5~40ml，維生素C2~10ml，能量合劑5~20ml，一次緩慢靜脈滴注，1~2次/d。輸液中要嚴(yán)格控制輸液量和輸液速度，注意心臟的功能狀況，否則易造成治療失敗。當(dāng)病犬表現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉時需糾正脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡，可靜注乳酸林格氏液50~500ml，25%葡萄糖液5~40ml，鹽酸山莨菪堿注射液0.3~1ml，2次/d?？诜a液法：當(dāng)病犬表現(xiàn)不食，心率加快，如無嘔吐，具有食欲或飲欲時，可給予口服用補液鹽：氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g、葡萄糖20g，加水1000ml。任犬自由飲用或深部灌腸。（3）加強護理：注意對病犬保暖，腹腚期間應(yīng)停喂牛奶、雞蛋、肉類等高蛋白、高脂肪性飼料，給予易消化的飼料，以減輕胃腸負擔(dān)，提高治愈率。

4.2 心肌炎型 心肌炎型病犬病程急劇，迅速惡化，常來不及救治即已死亡，常常放棄治療。

5 小結(jié)

犬細小病毒病是由犬細小病毒引起的一種急性傳染病，臨床上以出血性腸炎或非化膿性心肌炎為其主要特征。本病一年四季都有發(fā)生，常發(fā)生于2~6月齡犬，感染率有時可達100%，致死率為10%~50%。根據(jù)臨床癥狀，如病犬嘔吐、腹瀉頻繁，腹瀉嚴(yán)重犬出現(xiàn)咖啡色或蕃茄醬色樣的血便，并有特殊的腥臭味，可初步診斷。

本病發(fā)生時，畜主多懷疑為食物消化不良或受涼感冒，不及時就診。因此在接診時要根據(jù)病犬嘔吐腹瀉發(fā)生的時間、次數(shù)以及嘔吐物和糞便的形狀、軀體狀況，進行診斷，應(yīng)用特異性試紙進行診斷可早發(fā)現(xiàn)、早處理，及早防止病毒性心肌炎的發(fā)生。防治本病時判斷脫水程度和病程狀況，有針對性的合理用藥，才能有效提高治愈率。本病發(fā)生嚴(yán)重脫水時，病犬體溫低于正常溫度時，往往預(yù)后不良，可應(yīng)用能量合劑進行救治。在本病治療過程中所使用的灌腸療法可有效清除腸道內(nèi)的腐敗內(nèi)容物，防止自體中毒，同時還可起到消炎止瀉、營養(yǎng)機體的作用。而止血療法可以起到防止貧血，抗休克的作用，有利于病犬的康復(fù)。在預(yù)防本病時要做好犬舍的定期消毒，健康犬的定期預(yù)防接種工作，同時要注重春秋季節(jié)和洗浴、美容后犬的護理工作。

（2012–06–05）

S858.292

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1007-1733(2012)09-0038-03