化瘀膏配合紅外線照射治療馬騾指（跖）部腱鞘炎

任玉德，田耀華，溫 偉

（1.吉林省九臺市動物疫病預(yù)防控制中心，吉林 九臺 130500；2.吉林省九臺市上河灣鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，吉林 九臺 130515；3.吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院，吉林 長春 130118）

腱鞘炎是馬騾的常見疾病，屈腱的腱鞘比伸腱的腱鞘發(fā)病率高，特別是指（跖）部腱鞘發(fā)病率較高。

1 病因

運(yùn)動過急、腱鞘劇伸，如沖撞、打擊、跌倒、踢傷等或挽馱重載在不平、泥濘的道路上疾馳可造成腱或腱鞘受到機(jī)械性損傷；肢勢不正、削蹄或裝蹄不良或長期休息后突服重役等，可使腱的牽張過度而發(fā)病。此外，初生畜的血源感染或馬腺疫、副傷寒等疾病也可引發(fā)腱鞘炎。

2 癥狀

本病是球節(jié)部指（趾）屈肌腱鞘的炎癥，多為漿液性炎癥。發(fā)病部位多在球節(jié)上方和下方的系凹部。

患急性漿液炎時(shí)，腫脹位于球節(jié)上、近籽骨上韌帶與指(趾)淺屈肌腱之間的內(nèi)外側(cè)。腫脹部呈橢圓形，柔軟波動，患部溫?zé)?、疼痛。出現(xiàn)重度炎癥時(shí)，大量滲出液蓄積腱鞘內(nèi)，其系骨兩側(cè)直至系凹部腫脹明顯，病畜表現(xiàn)支跛。慢性經(jīng)過時(shí)滲出顯著增多，腫脹部明顯波動，患部冷感、無痛，一般無跛行。

患急性漿液纖維素性炎癥時(shí)，腫脹小而劇烈疼痛，觸診時(shí)患部上方有輕微波動，下方有捻發(fā)音。慢性經(jīng)過時(shí)，腫脹增大，無熱痛和跛行。

患纖維素性炎癥時(shí)，除患部溫?zé)崮[脹外，有劇痛和捻發(fā)音。慢性經(jīng)過時(shí)腱鞘肥厚，并常因鈣鹽沉積而骨化?；夹笾戈P(guān)節(jié)活動受限，并隨運(yùn)動而加重。

本病在癥狀上與系關(guān)節(jié)扭傷類似，表現(xiàn)為系關(guān)節(jié)腫脹、增溫，系關(guān)節(jié)屈曲，站立時(shí)蹄尖著地。不同的是，系關(guān)節(jié)扭傷后病畜患部立即出現(xiàn)腫脹、熱痛，其癥狀僅限于系關(guān)節(jié)，系部系凹不出現(xiàn)波動性腫脹。

3 治療

以制止?jié)B出、促進(jìn)吸收、消除積液、防治感染和粘連為治療原則。采用外敷化瘀膏配合紅外線照射治療本病。

急性炎癥初期，病初1～2d內(nèi)應(yīng)進(jìn)行冷療，可用冷水澆淋或用冰袋冷敷患部，同時(shí)包扎壓迫繃帶，以減少炎性滲出，病畜應(yīng)當(dāng)停止使役，安靜休息。

急性炎癥緩和后，如滲出物過多而不易被吸收，可在無菌條件下進(jìn)行穿刺，放出滲出液，同時(shí)注入0.5%～1%鹽酸普魯卡因青霉素溶液10～15 mL，注射后牽遛15min。

急性炎癥緩和期和慢性患畜可用下列方法治療。

3.1 YHD型紅外線治療燈照射YHD型紅外線治療燈額定電壓220V，額定功率600W。

操作方法：先將患畜患肢球節(jié)及附近腫脹部剪毛、消毒。治療以照射球節(jié)患處為主，燈距患處25～30cm為佳，5d為一個(gè)療程，1 次/d，每次照射 45～60min，冬季以照射60 min為宜，夏季以照射45min為宜。

3.2 中藥外敷 用紅外線治療燈照射后，再用自擬中藥外敷。

方劑：當(dāng)歸、姜黃、牡丹皮、大黃各50g，細(xì)辛、生川烏、皂角刺、桂枝、透骨草、苦丁香、延胡索、乳香、沒藥、赤芍、梔子、蒲公英各35g。用法：上藥研細(xì)，加75%酒精調(diào)成糊狀后敷于患處。取脫脂棉一塊（大小以能完全包裹住球節(jié)及腫脹部為準(zhǔn)）及紗布包裹于患部。為防酒精揮發(fā)及保溫，可用塑料布包在最外面，最后用彈性繃帶固定，1次/d，5 d為一個(gè)療程。

4 小結(jié)

平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)馬匹的飼養(yǎng)管理，正確進(jìn)行削啼、裝蹄，并根據(jù)不同蹄態(tài)作針對性地修蹄，避免出現(xiàn)不正的蹄形及肢勢；長久休養(yǎng)的馬匹在使役時(shí)應(yīng)逐漸適應(yīng)重役；馬匹在騎乘或拉車時(shí)，特別是在坡路、泥濘路、崎嶇路上不能用力過度，以免造成肌腱劇伸。發(fā)病后應(yīng)注意消炎，制止?jié)B出，促進(jìn)吸收，防止感染和粘連。

外敷藥物的同時(shí)再配合紅外線照射治療，可直接產(chǎn)生熱效應(yīng)，加快血液循環(huán)，減少炎性細(xì)胞的浸潤和纖維化形成，并逐漸恢復(fù)腱鞘的正常生理功能。合而治之，可以使局部炎癥得以吸收，水腫得以消除，鞘內(nèi)粘連得以解除。