犬的胰腺炎及診治

丁 劍 牛桂峰 （山東省諸城市畜牧獸醫(yī)管理局 262200）

胰腺是位于胃和十二指腸后面的V字型器官，有兩個(gè)主要功能：一是通過產(chǎn)生胰島素來代謝機(jī)體的糖物質(zhì)，二是分泌的胰酶是一種機(jī)體必須的消化酶。這些酶有助于食物營養(yǎng)的消化和吸收。急性胰腺炎是一種胰腺炎癥的突然發(fā)作，慢性胰腺炎也時(shí)有發(fā)生。

1 胰腺炎的發(fā)病原因

很多因素可以誘導(dǎo)犬胰腺炎的發(fā)生：某些藥物，尤其是溴化鉀，還有一些抗癌藥物和某些抗生素；代謝性疾病，包括高血脂癥（血液中脂質(zhì)太多）和高血鈣癥（血液中鈣太多）；激素性疾病，如庫興?。I上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)）、甲狀腺功能減退和糖尿??；肥胖和超重的犬更有高發(fā)的危險(xiǎn)；遺傳性因素也有很重要的作用，髯犬和約克夏犬是胰腺炎的多發(fā)品種；營養(yǎng)：犬糧中脂肪含量過高、犬經(jīng)常吃垃圾或剩飯菜、經(jīng)常吃人吃的食物都會(huì)導(dǎo)致胰腺炎的多發(fā)；腹部手術(shù)、腹部創(chuàng)傷（如，車禍）、休克或其他影響血流量的情況都可能引發(fā)胰腺炎

2 胰腺炎的癥狀

母犬發(fā)病多于公犬，幼犬和中年犬比老齡犬多發(fā)，不愛活動(dòng)的觀賞犬發(fā)病最多，牧羊犬、競技犬和獵犬幾乎不發(fā)病。急性胰腺炎的癥狀根據(jù)輕重不同而不同。這些癥狀以其他很多疾病相似，包括腹痛、腹脹、食欲下降、精神萎靡、脫水、弓腰、嘔吐以及腹瀉等，還常伴有發(fā)燒的癥狀。有的病犬出現(xiàn)“祈禱姿勢”（肘部和胸骨支地而后軀抬高），或者專門尋找陰涼的地方，用腹部緊貼冰涼地面躺臥，待躺臥處地面溫差縮小時(shí)，又尋找新的涼地面躺臥。這一現(xiàn)象說明患犬腹部疼痛。本病常在攝入大量脂肪飲食或含有腐敗食物后發(fā)作。

嚴(yán)重的胰腺炎會(huì)出現(xiàn)心律失常、敗血癥、呼吸困難和威脅生命的彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC），DIC會(huì)引起大量出血。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的感染，胰臟周圍的器官會(huì)被胰酶“自食”而引起胰臟和周圍器官的永久性損傷。

犬的慢性胰腺炎癥狀與急性相似，但通常是比較緩和，并發(fā)癥相對少些。主要特征是持續(xù)性嘔吐和腹痛，不斷排出大量橙黃色或粘土色帶酸臭味糞便，顯微鏡下發(fā)現(xiàn)大量脂肪球，用攝入排泄法定量分析（平衡試驗(yàn)）顯示糞便中性脂肪量增加，稱為脂肪瀉，另外糞便在顯微鏡下還會(huì)發(fā)現(xiàn)未完全消化的肌肉纖維，稱為肉質(zhì)下泄。

3 胰腺炎診斷

診斷胰腺炎，首先要排除引起這些癥狀的其他原因。完整的病史調(diào)查和體檢（完全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血液生化檢查和尿分析）是非常必要的。需要檢測兩個(gè)胰酶、淀粉酶和脂肪酶的血中濃度。cPLI（犬胰脂肪酶免疫反應(yīng)性）測試是另一種檢測工具。同時(shí)，X-線檢查和超聲波檢測也有助于胰腺炎的診斷。活組織檢查是最后確診的方法，但有時(shí)不能進(jìn)行。

4 胰腺炎的治療

通過糾正脫水、緩解疼痛、控制嘔吐、提供和營養(yǎng)支持、抑制并發(fā)癥實(shí)現(xiàn)治愈。脫水和電解質(zhì)失衡在犬急性胰腺炎時(shí)非常常見，因此需要通過皮下或靜脈來補(bǔ)充體液，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來確定需要的量。必須使用止疼藥，如哌替啶或布托啡諾等來止疼。通常會(huì)使用大量藥物來減少嘔吐。如果嘔吐嚴(yán)重，至少24h禁水、禁食和禁止口服給藥。根據(jù)動(dòng)物的反應(yīng)，可以在一天或者更長時(shí)間之后給予食物。通?？梢越o少量無刺激性、易消化、低纖維高碳水化合物、低脂肪的食物。有些病例中，必須使用胃導(dǎo)管才能提供必須的營養(yǎng)物質(zhì)。如果是藥物引起的胰腺炎，必須首先停止使用該藥。如果由于毒素、感染或其他原因引起，必須根據(jù)發(fā)病原因采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。有個(gè)別病例是腸道的并發(fā)癥或者由于胰腺膿腫引起的，這些病例必須通過手術(shù)進(jìn)行治療。

5 胰腺炎的預(yù)后

胰腺炎一般很難預(yù)測。如果胰腺炎比較輕并且是偶爾發(fā)作，大多數(shù)病例預(yù)后良好，但為了防止復(fù)發(fā)或并發(fā)癥必須長期食用低脂肪的食物。有些病例，屬于慢性進(jìn)行性，或者治療成功后常會(huì)反復(fù)，有時(shí)候很嚴(yán)重。

有些犬患有慢性胰腺炎，能導(dǎo)致糖尿病或胰腺功能不全，被稱作“消化不良并發(fā)癥”。這時(shí)犬常表現(xiàn)為食欲亢奮，腹瀉，體重下降。盡管總是不停的吃，最終會(huì)死亡。治療胰腺功能不全必須終生治療，而且費(fèi)用非常高，但可以達(dá)到治療效果。犬的消化酶被一種含有大量消化酶的豬或牛的胰臟提取物所取代。通過改變飲食來增加營養(yǎng)是十分必要的。

總之，急性胰腺炎嚴(yán)重威脅生命，只有及早發(fā)現(xiàn)才能提高治愈率。厭食、抑郁和嘔吐都是常見的臨床癥狀，治療時(shí)必須緩解脫水，補(bǔ)充體液，維持電解質(zhì)平衡，控制其他癥狀，并提供足夠的營養(yǎng)支持。