淺談地塞米松在獸醫(yī)臨床上的應用及注意事項

何建起 （河北省灤縣畜牧水產(chǎn)局 063700）

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淺談地塞米松在獸醫(yī)臨床上的應用及注意事項

何建起 （河北省灤縣畜牧水產(chǎn)局 063700）

地塞米松是臨床上用的較多，但了解的較少，很少能用好的藥物。當防治豬瘟或注射口蹄疫疫苗時，有時出現(xiàn)急性過敏反應。癥狀為突然倒地、抽搐、角弓反張等。治療首先用腎上腺素，其次地塞米松。由于地塞米松具有很廣的抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克等作用，臨床上常用。本文中筆者列舉了地塞米松在臨床上的主要用途和使用時注意事項。

1 地塞米松在臨床上的用途

1.1 在母畜代謝性疾病上的應用 奶牛酮病是奶牛產(chǎn)犢后幾天至幾周內(nèi)由于體內(nèi)碳水化合物和揮發(fā)性脂肪酸代謝紊亂所引起的一種全身性功能失調(diào)的代謝性疾病。臨床上以血液、尿乳中酮體含量增高，血糖濃度下降，消化機能紊亂，體重減輕，產(chǎn)奶量下降，間斷性出現(xiàn)神經(jīng)癥狀為特征。可采用地塞米松治療，可單獨使用或配合葡萄糖使用。注射該藥后能促進糖原異生，減慢葡萄糖分解為二氧化碳的氧化過程，減少機體組織對葡萄糖的利用，達到增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖的目的，有助于牛病的迅速恢復，但治療初期會引起泌乳量下降。

1.2 治療各種嚴重的感染性疾病 各種敗血癥、腹膜炎、產(chǎn)后急性子宮炎、乳腺炎等疾病可能危及家畜生命或日后的生產(chǎn)性能時，考慮使用地塞米松。地塞米松雖然不能中和毒素，但能保持細胞膜的完整性和降低細胞膜的通透性從而使細菌內(nèi)毒素不易透入經(jīng)胞內(nèi)，起到保護機體的作用，減輕細胞損傷，緩解癥狀，使高熱下降，病情改善。

1.3 治療過敏性疾病 地塞米松能減少血液循環(huán)的T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞，抑制巨噬細胞對抗原的攝聯(lián)和處理，促使蛋白質(zhì)異化，抑制蛋白質(zhì)合成，影響抗體合成，達到抗過敏作用。因而用地塞米松治療過敏性疾病，用于蕁麻疹、支氣管哮喘、感光過敏、過敏性疾病，都有很好的效果。用藥后瘙癢在24h停止，炎癥應消退。對伴有急性水腫和血管通透性增強的疾病尤為顯著。

1.4 過敏性休克為次選藥物 發(fā)生休克時血壓下降，內(nèi)臟缺血缺氧，引起溶酶體破裂，許多酸性水解酶的組織蛋白大量釋放，產(chǎn)生細胞和組織損傷。另外，休克時的酸中毒，能增強溶酶體的水解作用。大劑量的糖皮質(zhì)激素，具有穩(wěn)定溶酶體膜的作用，能減少溶酶體的釋放，減低體內(nèi)血管活性物質(zhì)如組胺、緩激肽、兒茶酚胺的濃度。同時還能抑制組織溶媒，從而減少心肌抑制因子形成，防止此因子所引起的心肌收縮力減弱、血輸入量降低和內(nèi)臟血管收縮等循環(huán)衰竭。大劑量糖皮質(zhì)激素能直接增強心肌收縮力，增加冠脈血管流量，提高對兒茶酚胺的反應性，并對痙攣收縮的血管有解痙攣作用。糖皮質(zhì)激素還能抑制血小板聚集保證微循環(huán)通暢。

1.5 用于引產(chǎn) 近年來，發(fā)現(xiàn)妊娠后期母畜對此藥物特別敏感，能興奮子宮平滑肌，使子宮收縮，為了使母畜產(chǎn)仔同期化，方便于生產(chǎn)管理，地塞米松已被應用于牛、羊、豬的同步分娩。在母豬妊娠后期適當時候給予地塞米松10~15mg，豬一般在48h內(nèi)分娩。

1.6 預防手術后遺癥 可用于剖腹產(chǎn)、腸吻合等外科手術后，以防臟器和腹膜粘連，減少創(chuàng)口斑痕化。

2 需要注意的問題

糖皮質(zhì)激素雖然有以上的優(yōu)點，不是任何時候任何病都可以使用的。（1）地塞米松對炎癥的治療屬非特異性作用，只能減輕或抑制炎癥的在體內(nèi)的過程，不能從病因上治療疾病。由于地塞米松還能降低機體的抗感染能力，故一般感染性疾病不宜使用地塞米松。長時間使用會加重病情。因此，只有在治療危及畜禽生命的感染性疾病時配合足量抗菌藥物一起應用。（2）地塞米松可使機體蛋白質(zhì)異生和抑制蛋白質(zhì)合成而影響抗體生成，影響疫苗免疫效價，降低免疫效果或引起免疫失敗。（3）不是為了達到分娩的目的，妊娠期母畜禁用，該藥能興奮子宮平滑肌，使子宮收縮，引起妊娠母畜流產(chǎn)；（4）生產(chǎn)癱瘓引起繼發(fā)感染的，不宜使用本品治療。以防引起病理性骨折，加重癱瘓癥狀。由于地塞米松有保鈉排鉀的作用，常使動物出現(xiàn)水腫和低血鉀。由于加強蛋白質(zhì)的異化作用和增加鈣、磷的排泄，動物表現(xiàn)為肌萎縮和骨質(zhì)疏松。

（2012–03–15）

S859.79+3

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1007-1733(2012)07-0053-01