對涉核官兵實施營養(yǎng)干預措施中存在的問題及對策

閆明啟，朱承超，曲 丹

涉核官兵是我軍戰(zhàn)略力量的主要組成部分，長期從事核輻射作業(yè)，機體容易出現(xiàn)各種輻射損傷，涉核官兵的健康狀況也日益受到國家和軍隊的重視。營養(yǎng)保障作為軍隊后勤工作的重要內(nèi)容，是提高官兵健康水平的重要措施之一。目前軍隊療養(yǎng)院是通過對涉核療養(yǎng)官兵采取有效的營養(yǎng)干預措施，來達到增強官兵身心健康、防治疾病、促進機體康復的目的。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在實施營養(yǎng)干預措施的過程中，還存在著一些問題，需要認真研究解決。

1 實施營養(yǎng)干預措施中存在的問題

1.1 對營養(yǎng)問題認識不夠 療養(yǎng)院在開展營養(yǎng)干預時，片面地將營養(yǎng)干預等同于飯菜的質(zhì)量或數(shù)量，只注重官兵吃得是否安全、衛(wèi)生、可口，沒有意識到營養(yǎng)干預作為一項療養(yǎng)手段和方法，最終的目的是維護健康、促進康復。更缺乏對涉核官兵營養(yǎng)膳食的有關規(guī)定和管理要求的了解，以及涉核官兵營養(yǎng)現(xiàn)狀和存在的營養(yǎng)問題等。

1.2 營養(yǎng)科室建設不完善 目前，療養(yǎng)院對涉核官兵實施營養(yǎng)干預的主要任務是由療養(yǎng)餐廳承擔的。存在的問題主要有：①沒有單獨的營養(yǎng)科室負責營養(yǎng)膳食，科室建設不完善，配套設施缺乏；②人員業(yè)務水平和能力較低，工作積極性不高；③療養(yǎng)餐廳設施陳舊，側(cè)重于餐廳，無法滿足營養(yǎng)干預的科學性需求。

1.3 缺乏營養(yǎng)專業(yè)型人才 缺乏高素質(zhì)、高水平營養(yǎng)專業(yè)人才，是療養(yǎng)院普遍存在的問題，更是營養(yǎng)干預措施不能科學有效開展的重要原因。療養(yǎng)餐廳兼職，營養(yǎng)科室建設長期得不到足夠重視，制約了其發(fā)展與壯大，造成了僅存的營養(yǎng)專業(yè)人員工作標準不高，積極性較差，甚至離開工作崗位。

1.4 缺乏對食堂工作人員的相關教育和培訓 目前，療養(yǎng)院對食堂工作人員的要求還不夠全面，對其在食品安全衛(wèi)生、個人衛(wèi)生、食品加工、操作等方面的管理和要求比較重視，而在營養(yǎng)飲食療法常規(guī)和營養(yǎng)知識及烹飪技術的掌握上有所忽視，缺乏相應的教育和培訓，對各種疾病的膳食要求和營養(yǎng)需要了解的不多，認識上存在不足，不能按照營養(yǎng)醫(yī)師要求制作出符合療養(yǎng)員實際需要的合理膳食，達不到營養(yǎng)方面的實際要求，使營養(yǎng)干預措施始終不能落到實處。

2 加強營養(yǎng)干預的對策

2.1 進一步提高認識，加大重視程度 ①加強對營養(yǎng)干預措施內(nèi)容的制定和學習，充分認清其在療養(yǎng)過程中的積極作用；②按照《療養(yǎng)技術常規(guī)》的要求嚴格管理與操作實施，增強工作人員的責任心，調(diào)動其積極性，重視食堂人員營養(yǎng)知識教育和技術培訓，使療養(yǎng)科和療養(yǎng)餐廳之間緊密聯(lián)系，環(huán)環(huán)相扣，密切協(xié)作；③全面開展涉核療養(yǎng)官兵的營養(yǎng)調(diào)查研究，了解和掌握涉核官兵營養(yǎng)現(xiàn)狀和存在的主要問題；針對調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題，制定和完善營養(yǎng)干預措施，從而增強營養(yǎng)干預措施內(nèi)容的科學性和可行性；④針對涉核療養(yǎng)官兵的不同的健康和營養(yǎng)狀況，制定符合個體需求的膳食計劃并認真予以實施[1]，通過合理指導等行之有效的干預，提高其認知水平，改善不良飲食習慣，達到合理營養(yǎng)、促進健康、預防疾病的目的。

2.2 注重營養(yǎng)科室建設，使其不斷完善和發(fā)展 在療養(yǎng)工作中，營養(yǎng)科室與其他科室一樣有著舉足輕重的作用，是實施營養(yǎng)干預措施的主體，單純靠療養(yǎng)餐廳肩負干預的任務是不可行的。應迅速建立健全完善的科室體制和制度，認清其建設與發(fā)展的重要性，合理地補充人員和必要的設施、設備；健全崗位責任制和獎懲機制，充分調(diào)動工作人員的工作熱情和積極性，努力為營養(yǎng)醫(yī)師創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境，打造充分發(fā)揮其能力的平臺；大力營造科室濃厚的工作和學習氛圍，使其能在正規(guī)的、良性的狀態(tài)下不斷向前發(fā)展。

2.3 大力培養(yǎng)和引進專業(yè)人才，解決人才短缺問題 除了加強營養(yǎng)科室建設外，還要充分利用本單位現(xiàn)有人力資源，采取進修、培訓等方式，盡快培養(yǎng)出高水平的學科帶頭人和一批營養(yǎng)專業(yè)人才。同時，根據(jù)需要合理引進精通業(yè)務的專業(yè)人員，以改變?nèi)瞬挪蛔愕默F(xiàn)狀。要采取各種措施，調(diào)動他們的工作熱情和學習的積極性，使其熱衷于營養(yǎng)學理論的學習與研究，深入實踐各類膳食對人體的保健康復作用，不斷增強業(yè)務素質(zhì)和能力。比如，膳食營養(yǎng)指導和管理是營養(yǎng)師的基本職責之一，這就要求營養(yǎng)醫(yī)師具有豐富的營養(yǎng)學知識并在工作中做到腿勤、手勤、嘴勤。要根據(jù)營養(yǎng)飲食的需要和供應標準，為療養(yǎng)員提供普通飲食、治療飲食和試驗飲食，并對療養(yǎng)員提供飲食指導、咨詢及營養(yǎng)保健講座。經(jīng)常深入療養(yǎng)科室與醫(yī)師溝通，及時修訂療養(yǎng)員的飲食治療方案，了解療養(yǎng)員對營養(yǎng)飲食的需求和意見，為其開具合理營養(yǎng)處方等。深入食堂，了解飲食方案的執(zhí)行情況，并對工作人員進行專業(yè)指導，傳授營養(yǎng)衛(wèi)生知識等[2]。

2.4 加強對食堂工作人員的教育和培訓 食堂工作人員在營養(yǎng)飲食療法的開展中起著十分關鍵的作用，除了按照相關管理制度和操作規(guī)程對其進行嚴格要求以外，特別要對其進行經(jīng)常性的營養(yǎng)飲食療法常規(guī)學習和營養(yǎng)知識教育以及技術培訓等，使其深刻認識到營養(yǎng)膳食在保健康、促康復中的作用，熟知基本飲食、治療飲食等不同飲食類別的適用范圍和飲食原則，以及它們對各種疾病的有利作用，熟練掌握各種營養(yǎng)配餐技術，以保證嚴格按照營養(yǎng)醫(yī)師的要求，制作出各種合理營養(yǎng)膳食，滿足不同療養(yǎng)員的需求，為增進療養(yǎng)員身心健康發(fā)揮積極的作用。

[1]楊英選，仉郁芝，孫彥妮.軍隊療養(yǎng)院營養(yǎng)干預策略及其模式探討[J].解放軍預防醫(yī)學雜志，2010，8(28):309-311.

[2]彭國良，楊 萍.療養(yǎng)院膳食管理的幾點做法[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2009，18(1):27.