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    炎琥寧注射劑不良反應(yīng)及原因分析

    2012-04-12 23:37:32天津市寶坻區(qū)中醫(yī)醫(yī)院301800姜秀娥
    首都食品與醫(yī)藥 2012年20期
    關(guān)鍵詞:穿心蓮大分子注射劑

    天津市寶坻區(qū)中醫(yī)醫(yī)院(301800)姜秀娥

    注射用炎琥寧主要成分為植物穿心蓮提取物—穿心蓮內(nèi)酯經(jīng)酯化、脫水、成鹽精制而成的脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽。臨床上常用于感冒發(fā)熱、咽喉腫痛、口舌生瘡、泄瀉、痢疾、熱淋忍痛、蛇蟲叮咬等癥狀,具有涼血消腫、清熱解毒的作用[1],療效肯定。現(xiàn)將我院在臨床使用炎琥寧注射液的過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)及原因報(bào)告如下。

    1 臨床中出現(xiàn)的不良反應(yīng)

    1.1 呼吸系統(tǒng) 有口周發(fā)紺,聲音嘶啞,持續(xù)刺激性干咳,喉中哮鳴,呼吸困難,張口抬肩,喉頭水腫,肺水腫等。

    1.2 過敏反應(yīng) 顏面、軀干、四肢出現(xiàn)粉色丘疹樣皮疹,瘙癢,嚴(yán)重時(shí),可見面部、眼瞼水腫,過敏性休克,甚至引起死亡。

    1.3 消化系統(tǒng) 有腹痛、腹瀉、惡心等。

    1.4 熱源樣反應(yīng) 表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱,甚至頭暈、胸悶、心動過速、血壓下降等。

    1.5 精神系統(tǒng) 精神異常,表現(xiàn)為情緒激動、躁動不安、譫語等癥狀。

    2 不良反應(yīng)發(fā)生原因分析

    2.1 中成藥注射劑中所含的有效成分比較復(fù)雜,人們對其有效成分的藥理、毒理、療效等各方面的機(jī)制原理至今尚未完全闡明,且中成藥注射劑多為復(fù)方制劑,其中的蛋白質(zhì)或生物大分子等的抗原、半抗原可引起過敏反應(yīng)或者熱源樣反應(yīng)。

    2.2 炎琥寧注射液發(fā)生不良反應(yīng)與患者原患病史及個(gè)體差異、過敏體質(zhì)有一定聯(lián)系。

    2.3 聯(lián)合用藥及給藥方法也可能是影響不良反應(yīng)發(fā)生的因素之一。據(jù)報(bào)道,中藥注射劑與化學(xué)藥物注射劑配伍后,常會引起溶液的顏色、澄明度、pH值改變,甚至發(fā)生氧化、聚合等化學(xué)反應(yīng)而形成不溶性微粒,增加了變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生率,嚴(yán)重時(shí)可引起過敏性休克,甚至可導(dǎo)致死亡[2]。

    2.4 炎琥寧注射液中殘留的大分子或雜質(zhì)可能成為致敏源,導(dǎo)致多種類型的不良反應(yīng),加強(qiáng)中藥制劑質(zhì)量控制是減少不良反應(yīng)的根本措施。

    2.5 中藥注射劑應(yīng)在低溫、避光的條件下運(yùn)輸、儲藏。儲藏運(yùn)輸不當(dāng),也可引起不良反應(yīng)發(fā)生。

    3 小結(jié)

    綜上所述,建議醫(yī)生在臨床用藥時(shí),一定要嚴(yán)格掌握炎琥寧的用藥指征、不良反應(yīng)及配伍禁忌,做到安全、有效、合理的用藥,將炎琥寧的作用發(fā)揮到最大。此外,還應(yīng)做好患者及家屬的解釋工作及藥物針劑相關(guān)知識的指導(dǎo),使其學(xué)會觀察藥物的變化,消除恐懼感,積極配合治療。

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