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    胸骨的法醫(yī)學(xué)個體識別研究進(jìn)展

    2012-04-12 07:07:23喻永敏李紅衛(wèi)
    食管疾病 2012年4期
    關(guān)鍵詞:法醫(yī)學(xué)胸骨骨化

    喻永敏,官 玲,李紅衛(wèi)

    胸骨的法醫(yī)學(xué)個體識別研究進(jìn)展

    Advances on Forensic Individual ldentification Research of Sternum

    喻永敏1,官 玲2,李紅衛(wèi)1

    目的介紹胸骨的法醫(yī)人類學(xué)研究方法及現(xiàn)狀,為相關(guān)研究及法醫(yī)學(xué)檢案提供理論基礎(chǔ)和方法參考。方法 通過查閱國內(nèi)外胸骨研究的相關(guān)研究論著,綜述其法醫(yī)人類學(xué)研究進(jìn)展。結(jié)果利用胸骨可以進(jìn)行個體的種屬鑒別,并可以推斷個體性別、年齡及身高信息,各觀測指標(biāo)在不同種群間有所差異。結(jié)論胸骨可作為法醫(yī)人類學(xué)研究的材料,在法醫(yī)學(xué)研究及檢案中具有重要價值。

    胸骨;法醫(yī)學(xué);個體識別;研究進(jìn)展

    骨骼組織堅硬而不易腐敗,其形態(tài)特征受環(huán)境因素影響較小,在刑事案件及考古學(xué)中具有重要價值。胸骨是胸廓的重要組成部分,位于胸前壁正中,兩側(cè)以肋軟骨與鎖骨及肋骨相連,其體積小、整體性好,取材及處理方便,可推斷死者的性別、身高及年齡,為案件的法醫(yī)學(xué)分析提供大量信息,尤其在顱骨、骨盆及四肢缺失的碎尸案件中更有重要價值[1-3]。鑒于其獨(dú)特的法醫(yī)學(xué)應(yīng)用價值,近年來相關(guān)研究受到法醫(yī)人類學(xué)者的青睞,本文僅就胸骨在種屬、性別、年齡及身高推斷等法醫(yī)學(xué)個體識別方面的研究綜述如下。

    1 根據(jù)胸骨推斷種屬

    胸骨在胚胎學(xué)上屬前脊柱,分胸骨柄、胸骨體、劍突3個解剖學(xué)結(jié)構(gòu),借助鎖骨、肋骨及附屬肌肉與上肢骨、脊柱連接。生物學(xué)研究表明,很多脊椎動物沒有鎖骨,而前肢僅通過肩胛骨的肌性固定與胸部連接,因此可以利用其進(jìn)行種屬判斷。動物胸骨體積較大,呈長板片狀,胸骨柄呈梭形,胸骨體呈長條狀,劍突發(fā)達(dá)。人類胸骨相對較小,胸骨柄呈梯形,可見頸靜脈下切跡及胸鎖關(guān)節(jié)面,胸骨體較小,劍突不發(fā)達(dá),胸骨柄相對發(fā)達(dá),第1肋骨的肋軟骨以及從胸骨柄起軟骨均被袖狀骨贅覆蓋,并形成特殊形態(tài)的胸鎖關(guān)節(jié)和第1胸肋關(guān)節(jié)[4]。根據(jù)人類骨骼與其他動物的細(xì)微形態(tài)學(xué)差異,制作骨組織磨片后觀察也可進(jìn)行種屬推斷。

    2 根據(jù)胸骨推斷性別

    在法醫(yī)學(xué)實踐中,性別的推斷多依靠骨盆、顱骨及四肢骨特征,但在某些碎尸案件中無法獲得,因此胸骨也常被用來推斷性別。目前的研究,普遍認(rèn)為胸骨的一些測量值和由某些測量值建立的一些指數(shù)存在一定的性別差異,但僅根據(jù)這些測量值和指數(shù)來判定性別不可靠,胸骨推斷性別的最佳方法是運(yùn)用性別判別方程式。早期研究即發(fā)現(xiàn)胸骨柄體長度比率在男女性別上的差異,這一差異也可以通過影像學(xué)手段從活體個體中測得,男性胸骨一般長而大,女性胸骨短而小。一般認(rèn)為胸骨柄體指數(shù)(柄長/體長×100)大于50為女性,小于或等于50為男性,且男性的胸骨體較女性的更長而窄。在進(jìn)行性別判斷時,胸骨柄長與寬,胸骨體長與寬,胸骨體寬與厚,以及胸骨柄長與體長4項指數(shù),均存在一定的男女性別差異。為獲得更多檢測指標(biāo),目前法醫(yī)學(xué)實踐中多根據(jù)胸骨的全長、柄長、體長、柄寬、體寬和柄最大厚、體最大厚7項指標(biāo)的測量。Kocak等[4]對土耳其78位女性和173位男性研究發(fā)現(xiàn),右側(cè)第4肋骨與胸骨結(jié)構(gòu)可以推斷性別,在15~32歲范圍性別推斷的準(zhǔn)確率達(dá)到88.6%,而33~89歲范圍的準(zhǔn)確率為86.5%。

    3 根據(jù)胸骨推斷年齡

    隨著年齡的增長,胸骨的形態(tài)變化表現(xiàn)出良好的規(guī)律,胸骨除具有一般扁骨的普遍發(fā)育規(guī)律外,一些生物機(jī)械因素會對骨骼的組織形態(tài)產(chǎn)生很大影響,它與第1~7肋軟骨以及胸骨柄—體、體—劍突之間均靠軟骨連結(jié),上述結(jié)合面在生長發(fā)育過程中不斷骨化,同時這些結(jié)合面始終處于相對運(yùn)動之中,年紀(jì)越大,其骨化程度越高,形態(tài)變化就越顯著。在胚胎學(xué)上是在嬰幼兒至青春前期主要是根據(jù)胸骨的成骨和骨化過程,即根據(jù)骨化中心的出現(xiàn)以及干骺融合程度來推斷骨骼年齡。國外的早期研究通過X線攝影觀察嬰幼兒乃至成年人的胸骨,發(fā)現(xiàn)胸骨骨化中心的出現(xiàn)數(shù)目和形態(tài)對粗略判斷年齡有一定的價值。Com ick等[5]通過對胎兒胸骨骨化中心出現(xiàn)時間和形態(tài)觀察比較后,認(rèn)為骨化情況在不同個體變異較大,據(jù)此難以準(zhǔn)確地推斷胎齡。Gworys等人[6]的研究發(fā)現(xiàn),將胎兒的骨化程度與胸骨的某些測量值結(jié)合起來綜合評定,可以粗略地估計胎齡。早期研究中胸骨均篩選5個與年齡密切相關(guān)的影像標(biāo)志點,并以此建立推斷年齡的多元回歸方程,預(yù)測年齡的標(biāo)準(zhǔn)差較大,有效年齡范圍一般為20~50歲,后期結(jié)合胸骨及毗鄰骨的形態(tài)特征來輔助判斷,大大提高了準(zhǔn)確度。Iscan等人[7]首先對118例美國白人男性右側(cè)第4肋骨胸骨端進(jìn)行了觀察,運(yùn)用科學(xué)的統(tǒng)計方法,提出了一個較為實用的九級分期的形態(tài)標(biāo)準(zhǔn),并與恥骨聯(lián)合面鑒定法進(jìn)行了對照研究,結(jié)果顯示第4肋骨胸骨端的偏差小于后者,這說明用肋骨胸骨端鑒定年齡法的確是一種穩(wěn)定的方法,其準(zhǔn)確程度與根據(jù)恥骨聯(lián)合面進(jìn)行年齡推斷的方法近似。胸骨柄、體和劍突骨化程度和胸骨體前后橫行隆起的嵴與溝等形態(tài),胸骨形態(tài)變化與年齡的關(guān)系存在著顯著的性別差異,可根據(jù)胸骨形態(tài)變化情況建立相關(guān)回歸方程,進(jìn)行年齡推斷。

    隨著研究的深入和測量指標(biāo)的增加,利用胸骨進(jìn)行年齡推斷的誤差大大縮小。胸骨的這些與年齡有關(guān)的形態(tài)變化,其時間跨度基本上與恥骨聯(lián)合部的變化相同,由于胸骨與年齡相關(guān)的可觀察部位較多,形態(tài)改變顯著,而胸骨體積小,尸體檢驗時易于提取,且在碎尸案件中常見,是一種很有研究價值的骨齡推斷材料,分析胸骨毗鄰關(guān)節(jié)及骨質(zhì)的發(fā)育狀況等研究成為熱點,并在性別與年齡推斷中起到重要作用[4,8]。為了探討胸骨元素成分與年齡的關(guān)系,尋求法醫(yī)人類學(xué)年齡推斷的新方法,Tolstykh等[9]研究了6 901例人體各種骨骼礦物質(zhì)含量,發(fā)現(xiàn)胸骨的礦物質(zhì)含量與年齡存在相關(guān)性,但此種方法誤差較大,難于實際應(yīng)用。

    4 根據(jù)胸骨推斷身高

    法醫(yī)人類學(xué)的身高推斷中理想的材料莫過于四肢長骨,然而研究發(fā)現(xiàn)胸骨與身高也呈現(xiàn)一定的相關(guān)性,可以用來推斷身高。按照年齡、性別及民族分組后求出的回歸方程在實際檢案中有較大指導(dǎo)意義,但有一定的誤差。早期的研究均以胸骨長度這一單一指標(biāo)推斷身高,沒有考慮胸骨寬度及厚度指標(biāo),因而誤差較大。Singh等人[10]和Menezes等人[11],分別對印度不同地區(qū)兩個種族人群胸骨長度與身高關(guān)系進(jìn)行了研究,并建立了兩者關(guān)系的回歸方程,他們認(rèn)為在長骨無法獲得的案件中胸骨可作為身高推斷的重要依據(jù)。然而利用胸骨推斷身高產(chǎn)生的誤差也較大,國內(nèi)學(xué)者施華戈等研究發(fā)現(xiàn),胸骨的測量值在身高推斷準(zhǔn)確度上略低于長骨,而且相同身高組胸骨的多項測量值的性別差異均很大,胸骨柄長不能作為單因素推算身高的測量指標(biāo),有一定的適用范圍[12]。近期Marinho等人[13]的研究也表明,利用胸骨長度推斷身高由于標(biāo)準(zhǔn)差很大造成置信區(qū)間過大,與四肢長骨相比兩者關(guān)系的回歸方程推斷身高時可產(chǎn)生較大誤差,在法醫(yī)學(xué)實踐中應(yīng)謹(jǐn)慎使用。也有學(xué)者認(rèn)為,利用不同種族人群的數(shù)據(jù)可產(chǎn)生不同的統(tǒng)計公式,由于種群間的差異,獲得的回歸分析公式會產(chǎn)生較大的誤差[14],因而在利用胸骨進(jìn)行人類學(xué)分析時必須考慮種群特異性因素。

    5 展望

    胸骨的研究對法醫(yī)學(xué)實踐發(fā)揮了重要指導(dǎo)作用,尤其是碎尸案件中更有價值。但由于其發(fā)育狀況與種族、營養(yǎng)、地理環(huán)境及健康狀況密切相關(guān)[15],為了提高推斷的準(zhǔn)確性,并便于在實際檢案中應(yīng)用,今后的研究將趨向地區(qū)與種族間的比較及劃分,聯(lián)合多個指標(biāo)分析,并結(jié)合影像學(xué)等現(xiàn)代儀器設(shè)備[16],以便獲得更為準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。

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    DF795.6

    B

    1672-688X(2012)04-0294-03

    重慶市公安局科技攻關(guān)計劃項目(編號2011-12)

    2012-02-03

    1.重慶市公安局物證鑒定中心,重慶400021

    2.河南科技大學(xué)法醫(yī)學(xué)院,河南洛陽471003

    喻永敏(1977-),男,重慶人,主檢法醫(yī)師,從事法醫(yī)學(xué)檢驗鑒定工作。

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