《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中存在的問(wèn)題及對(duì)策

薛盟舉

(西安外事學(xué)院醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)教研室，陜西 西安 710077)

《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中存在的問(wèn)題及對(duì)策

薛盟舉

(西安外事學(xué)院醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)教研室，陜西 西安 710077)

中醫(yī)護(hù)理學(xué);教學(xué)方法;教育，護(hù)理

筆者近年來(lái)一直從事高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》的教學(xué)工作，通過(guò)教學(xué)實(shí)踐以及對(duì)其他院校《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》開(kāi)設(shè)情況的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該課程在教學(xué)過(guò)程中存在很多問(wèn)題，茲將《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中存在的問(wèn)題及對(duì)策總結(jié)如下。

1 院校不夠重視

《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》是全國(guó)高等醫(yī)藥院校高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的規(guī)劃教材，該課程在中醫(yī)院校都普遍開(kāi)設(shè)，但多數(shù)西醫(yī)院校則沒(méi)有開(kāi)設(shè)，或被列為選修課程。

中醫(yī)學(xué)已有幾千年的歷史，積累了豐富的護(hù)理知識(shí)，這些知識(shí)對(duì)臨床護(hù)理工作有很大的益處。首先，從護(hù)理模式看，整體護(hù)理觀念已被廣泛接受，并在我國(guó)逐步實(shí)行。而整體護(hù)理與作為中醫(yī)學(xué)一大特色的整體觀念在內(nèi)涵上有著很大的一致性。但是，整體護(hù)理在我國(guó)僅有十余年的發(fā)展歷史，在世界范圍內(nèi)亦不過(guò)幾十年。相比之下，中醫(yī)學(xué)的整體觀已發(fā)展了數(shù)千年，內(nèi)容完善、成熟，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的整體護(hù)理觀念有著重要的意義和作用。其次，從護(hù)理程序上看，中醫(yī)四診的很多內(nèi)容簡(jiǎn)便、實(shí)用，對(duì)護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷意義重大，而辨證施護(hù)觀念則對(duì)護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施及護(hù)理評(píng)價(jià)都有著重要的參考作用。第三，從健康教育，中醫(yī)養(yǎng)生、防病知識(shí)豐富、實(shí)用，且容易被患者理解和接受。從以上幾點(diǎn)可以看出，中醫(yī)護(hù)理學(xué)和現(xiàn)代護(hù)理學(xué)密切相關(guān)，是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)內(nèi)容的重要補(bǔ)充，所以學(xué)校應(yīng)重視《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》的教學(xué)。

2 內(nèi)容豐富，學(xué)時(shí)少

多數(shù)西醫(yī)院校，包括我院，把《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》課程設(shè)置為36學(xué)時(shí)。但是，中醫(yī)護(hù)理學(xué)內(nèi)容十分豐富，比如目前高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)普遍使用的統(tǒng)編教材，賈春華主編，人民衛(wèi)生出版社出版的《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》，全書(shū)256頁(yè)，分為3大模塊，分別是:上篇，中醫(yī)學(xué)基本知識(shí)，包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑學(xué)、針灸推拿;中篇，中醫(yī)護(hù)理程序與中醫(yī)護(hù)理方法;下篇，中醫(yī)臨床護(hù)理，包括內(nèi)、外、婦、兒、眼、耳鼻喉等各科常見(jiàn)病癥的護(hù)理。如此多的內(nèi)容，課程設(shè)置僅為36學(xué)時(shí)。就拿一個(gè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論來(lái)說(shuō)，中醫(yī)院校最少也得講72學(xué)時(shí)。但高職學(xué)生學(xué)制短，課程多，再增加課時(shí)也不現(xiàn)實(shí)，所以在如此短的課時(shí)內(nèi)要教好該門(mén)課程，是一個(gè)值得研究的課題。通過(guò)幾年的教學(xué)實(shí)踐，筆者總結(jié)出了較合理的課程設(shè)計(jì)。

重點(diǎn)講授上篇，特別是中醫(yī)基礎(chǔ)理論部分，應(yīng)詳細(xì)講述，讓學(xué)生首先弄清楚中醫(yī)原理。在講述中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑學(xué)時(shí)把握實(shí)用原則，重點(diǎn)講述與臨床護(hù)理關(guān)系最為密切而又容易被學(xué)生接受和掌握的內(nèi)容，如望診中的望神、五色主病、望舌等;中藥方劑中，重點(diǎn)講述中藥的煎服方法、不同方劑劑型的特點(diǎn)及常用中成藥的功效及主治等。針灸推拿部分的教學(xué)重點(diǎn)則是推拿手法，此部分應(yīng)設(shè)置2～4學(xué)時(shí)的實(shí)操課程，讓學(xué)生把幾種常用的推拿手法熟練掌握。

在講授中篇時(shí)，護(hù)理程序部分因在護(hù)理學(xué)導(dǎo)論及其它護(hù)理課程中已有講述，此處只是補(bǔ)充了中醫(yī)內(nèi)容，可作為自學(xué)內(nèi)容不占用課時(shí)。在中醫(yī)護(hù)理方法中，重點(diǎn)講述中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)，此部分對(duì)健康教育作用很大。

下篇雖然包括了內(nèi)、外、婦、兒等各科常見(jiàn)病癥的護(hù)理，內(nèi)容很多，但建議不要直接占用課時(shí)，而是將此部分相關(guān)病癥穿插于上篇的臟腑辨證、常用方劑、針灸推拿等章節(jié)。這樣安排，不僅節(jié)省課時(shí)，還能使上篇的基本理論緊密地與臨床相結(jié)合;不僅能調(diào)節(jié)課堂氣氛，還能使學(xué)生更容易體會(huì)較抽象的中醫(yī)理論，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)用結(jié)合的學(xué)習(xí)方法。

3 教師的現(xiàn)代護(hù)理學(xué)知識(shí)不足

筆者還發(fā)現(xiàn)《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》的任課教師都是中醫(yī)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，中醫(yī)教師對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)普遍還停留在“打針、發(fā)藥”的“職業(yè)技能”水平階段，缺乏現(xiàn)代整體護(hù)理理念，更不了解現(xiàn)代的臨床護(hù)理工作。其講課的特點(diǎn)是只講中醫(yī)不講護(hù)理，這樣達(dá)不到理想的教學(xué)目的和教學(xué)效果。

要真正教好《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》這門(mén)課程，光有淵博的中醫(yī)知識(shí)是不夠的，不但要經(jīng)常有目的地接觸臨床護(hù)理工作，還應(yīng)與護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師共同探討教學(xué)內(nèi)容，聽(tīng)取意見(jiàn)，還可以與護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師一起集體備課。在講授該課程之前，系統(tǒng)學(xué)習(xí)一遍《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》教材。

4 知識(shí)深?yuàn)W抽象，學(xué)生底子較差

隨著高校招生規(guī)模的擴(kuò)大，生源質(zhì)量有所下降，而高職學(xué)生的總體質(zhì)量則下降的最為顯著，他們知識(shí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力等方面都相對(duì)不足。但是中醫(yī)理論深?yuàn)W抽象，需要學(xué)習(xí)者有較好理解能力，這就與當(dāng)前高職學(xué)生的學(xué)習(xí)能力產(chǎn)生了矛盾。

要解決這個(gè)矛盾，首先需要教師注意授課技巧，靈活運(yùn)用各種教學(xué)手段。特別是前幾次課至關(guān)重要，好的開(kāi)篇能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這就要求教師認(rèn)真?zhèn)湔n，下功夫找資料，拓寬知識(shí)面，增加授課的趣味性、啟迪性，開(kāi)闊學(xué)生的視野，使學(xué)生感受到教師的博學(xué)，對(duì)教師產(chǎn)生信任感。另外還要緊緊抓住學(xué)生心理，用身邊的現(xiàn)象及典型病例激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，盡量避免平鋪直敘地講理論。第二，授課教師應(yīng)認(rèn)真分析臨床護(hù)理工作的具體需要，準(zhǔn)確把握講授的側(cè)重方向及講授知識(shí)的深度和廣度，重在實(shí)用性。比如在講授中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)時(shí)，哲學(xué)基礎(chǔ)和藏象部分不必講的過(guò)深，只要讓學(xué)生基本了解中醫(yī)學(xué)原理即可，以免讓學(xué)生感到抽象枯燥。

R248;R－42

A

1002－2619(2012)12－1916－02

薛盟舉(1979—)，男，講師，碩士。從事中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)工作。

2012－05－07)