• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      通乳湯治療產(chǎn)后缺乳32例臨床觀察

      2012-04-10 01:10:39周仕萍
      河北中醫(yī) 2012年12期
      關(guān)鍵詞:缺乳乳汁哺乳

      張 軍 周仕萍

      (江蘇省無錫市中醫(yī)醫(yī)院乳房病科,江蘇 無錫 214000)

      通乳湯治療產(chǎn)后缺乳32例臨床觀察

      張 軍 周仕萍

      (江蘇省無錫市中醫(yī)醫(yī)院乳房病科,江蘇 無錫 214000)

      泌乳障礙;中藥療法

      母乳是嬰兒最理想的天然食品,具有豐富的免疫物質(zhì)和嬰兒生長發(fā)育的營養(yǎng)物質(zhì),世界衛(wèi)生組織(WHO)提出純母乳喂養(yǎng)成功率應(yīng)達(dá)80%。產(chǎn)后缺乳是指分娩后乳腺泌乳量少,遠(yuǎn)不能滿足喂養(yǎng)新生兒,或無乳汁分泌[1]。2011-10—2012-06,我們采用通乳湯治療產(chǎn)后缺乳32例,結(jié)果如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 全部32例均為我院乳房病科門診患者,年齡23~31歲,平均26.4歲;產(chǎn)后7 d~1個月發(fā)病,平均18.5 d;順產(chǎn)23例,剖宮產(chǎn)9例;一胎28例,二胎4例。

      1.2 診斷及排除標(biāo)準(zhǔn) 產(chǎn)后排出的乳汁量少,甚或全無,不夠喂養(yǎng)嬰兒。乳房檢查松軟,不痛不脹,擠壓乳汁點(diǎn)滴而出,質(zhì)稀;或乳房豐滿,乳腺成塊,擠壓乳汁疼痛難出,質(zhì)稠。排除因乳頭凹陷和乳頭皸裂造成的乳汁壅積不通,哺乳困難[2]。

      1.3 治療方法 予通乳湯。藥物組成:黃芪15 g,黨參10 g,白術(shù) 10 g,茯苓 10 g,穿山甲珠 10 g,路路通 10 g,王不留行10 g,漏蘆10 g,甘草5 g。偏血虛者加熟地黃15 g、當(dāng)歸10 g、雞血藤10 g;情志不遂,肝氣郁結(jié)加柴胡15 g、白芍藥10 g、桔梗10 g。每日1劑,水煎取汁300 mL,分早、晚2次溫服。連續(xù)服用14 d。同時囑患者進(jìn)食豬蹄湯、牛奶、魚湯等高蛋白食物;保持情志舒暢;讓嬰兒勤吸吮,按需哺乳;指導(dǎo)正確的哺乳姿勢及方法。

      1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:乳汁分泌正常,乳房脹滿,能正常哺乳;好轉(zhuǎn):乳房出現(xiàn)脹感,乳汁分泌增多,或乳汁分泌正常,但量少不夠喂養(yǎng)嬰兒;未愈:乳房松軟,乳汁分泌無改變[2]。

      2 結(jié)果

      本組 32例,治愈 26例(81.25%),好轉(zhuǎn) 4例(12.50%),未愈2 例(6.25%),總有效率93.75%。

      3 討論

      泌乳的內(nèi)分泌及神經(jīng)機(jī)制較復(fù)雜。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,孕激素、雌激素、胎盤催乳素、泌乳素、皮質(zhì)醇及胰島素皆與乳房系統(tǒng)生長發(fā)育及泌乳功能有關(guān),內(nèi)分泌及神經(jīng)調(diào)節(jié)失常皆可導(dǎo)致產(chǎn)后缺乳。此外,乳汁開始分泌后,若營養(yǎng)不良、精神恐懼或抑郁,可直接影響丘腦下部,使垂體催乳素分泌減少,而致乳汁不分泌或分泌量減少。哺乳不當(dāng)也可造成乳汁分泌不足。

      產(chǎn)后缺乳屬中醫(yī)學(xué)缺乳、乳汁不行范疇。病機(jī)為氣血不足,脾胃虛弱,與沖任虧虛關(guān)系密切,也與肝失疏泄條達(dá)和乳絡(luò)不通有關(guān)。其病性為虛實(shí)夾雜,但多以虛為主?!陡登嘀髋啤份d:“婦人產(chǎn)后絕無點(diǎn)滴之乳,人以為乳管之閉者也,誰知是氣與血之兩涸乎!夫乳乃氣血之所化而成也,無血固不能生乳汁,無氣亦不能生乳汁,然二者之中,血之化乳?!薄秼D人良方》曰:“婦人乳汁不行,皆由氣血虛弱,經(jīng)絡(luò)不調(diào)所致?!比橹善⑽杆戎A所化生,脾胃氣強(qiáng),乳汁多而且濃,產(chǎn)后脾胃虛弱,則運(yùn)化失職,氣血生化乏源,“無氣則乳無以化,無血則乳無以生”,出現(xiàn)乳汁過少甚至全無。乳汁的分泌及運(yùn)行又有賴于肝臟正常的條達(dá)疏泄功能?!度彘T事親》認(rèn)為“或因啼哭悲怒郁結(jié),氣溢閉塞,以致乳脈不行”,肝失條達(dá),氣機(jī)不暢,經(jīng)脈澀滯,阻礙乳汁運(yùn)行,以致乳汁不行。治以益氣健脾通絡(luò)為主。通乳湯方中黨參益氣生津養(yǎng)血;黃芪補(bǔ)氣升陽,與黨參相配增強(qiáng)補(bǔ)氣作用,氣旺則生血化乳;穿山甲、王不留行、路路通、漏蘆能通絡(luò)下乳,促進(jìn)乳汁分泌;白術(shù)味甘,主入脾胃經(jīng),能健脾益胃,茯苓味甘淡,甘屬土,甘則能補(bǔ),兩者配伍能健脾益氣,使后天脾胃運(yùn)化有力;甘草味甘,得中和之性,有調(diào)補(bǔ)之功,同時又可調(diào)和諸藥?,F(xiàn)代藥理研究表明,穿山甲可興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)并能促進(jìn)乳汁分泌[3]。王不留行含王不留行皂甙、黃酮甙等,可調(diào)節(jié)生理功能,影響體內(nèi)代謝,使血漿和子宮組織中第二信使環(huán)磷酸腺苷(cAMP)含量明顯增高,有活血調(diào)經(jīng)、下乳消癰等作用[3]。

      豬蹄、魚肉等為有情之品,可滋補(bǔ)精血津液,通行乳脈,為生化乳汁之要藥。《陸川本草》記載:乳婦奶少,花生米90 g,前豬腳1只,共燉服;豬蹄,為全身筋力所在,能補(bǔ)氣血,養(yǎng)虛羸,潤肌肉,故善通經(jīng)隧,能通乳汁;土母雞,古時有稱“黃雌雞”,有健脾益腎、填髓補(bǔ)精、補(bǔ)益五臟之功?!侗静菥V目》說:“黃雌雞,治產(chǎn)后虛羸,煮汁煎藥,佳?!惫十a(chǎn)后營養(yǎng)飲食對治療產(chǎn)后缺乳也不可缺少。

      通乳湯以益氣健脾為主,脾胃健運(yùn),則生化有力;飲食加強(qiáng)營養(yǎng),則乳汁生化有源;同時鑒于當(dāng)前社會壓力大,且女性易情志不遂,致使垂體前葉催乳素分泌減少[4],亦會導(dǎo)致乳汁分泌減少,故在臨證時可加入疏肝理氣之品,使乳絡(luò)通暢。

      [1]馮俊嬋.中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:科學(xué)出版社,2002:318.

      [2]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:71.

      [3]馬清鈞,王淑玲.常用中藥現(xiàn)代研究與臨床[M].天津:天津科技翻譯出版公司,1995:441-442,426 -427.

      [4]趙彩鳳.應(yīng)用通乳顆粒對產(chǎn)后乳汁分泌的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,27(4):338.

      R271.430.531

      A

      1002-2619(2012)12-1797-02

      張軍(1977—),男,主治中醫(yī)師,碩士。從事中西醫(yī)結(jié)合乳腺外科臨床工作。

      2012-06-29)

      猜你喜歡
      缺乳乳汁哺乳
      芳香療法聯(lián)合全身按摩對剖宮產(chǎn)后缺乳產(chǎn)婦泌乳量及抑郁情緒的影響
      按摩推拿護(hù)理緩解哺乳期乳汁淤積諸癥的作用
      會哺乳的樹
      乳汁點(diǎn)目需謹(jǐn)慎
      五行音樂療法用于剖宮產(chǎn)術(shù)后缺乳的可行性探析
      產(chǎn)后缺乳治療研究進(jìn)展
      媽媽的奶為何變色了
      健康博覽(2018年12期)2018-01-03 09:18:28
      哺乳仔豬大腸桿菌病的SM2療法
      牛奶是從哪里來的?
      大灰狼(2015年1期)2015-06-10 21:17:00
      按摩治療產(chǎn)后缺乳98例
      吴川市| 渝北区| 望江县| 高雄县| 师宗县| 天全县| 武冈市| 清原| 阿拉尔市| 长治市| 祁阳县| 定远县| 青浦区| 日喀则市| 蒙山县| 南阳市| 治县。| 高要市| 新兴县| 湖北省| 江源县| 沽源县| 商洛市| 宁阳县| 健康| 民县| 大邑县| 西城区| 南皮县| 新野县| 历史| 循化| 留坝县| 海宁市| 濉溪县| 乌恰县| 门源| 南溪县| 固安县| 邹城市| 汉川市|