醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教學(xué)改革的探索與啟示

王曉一 牛春娟 苑 杰 張艷麗

(河北聯(lián)合大學(xué)心理學(xué)院 河北唐山 063000)

《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》作為一門理論與技能相結(jié)合的應(yīng)用性學(xué)科已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)院校的必修課程之一。其內(nèi)容既與醫(yī)學(xué)生的心理健康教育密切相關(guān)，同時(shí)也為他們能在今后從事醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中更多地關(guān)注患者的心理活動(dòng)，積極處理醫(yī)患關(guān)系奠定了基礎(chǔ)。盡管醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程在國(guó)內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)開(kāi)設(shè)多年，但授課教師針對(duì)如何提高教學(xué)質(zhì)量，采用何種教學(xué)方法和手段才能達(dá)到最佳教學(xué)效果，以及如何尋求課程教學(xué)的新發(fā)展等問(wèn)題都在進(jìn)行不斷地探索。

1 改革醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教學(xué)模式具有必然性

隨著教育理念的轉(zhuǎn)變及人才培養(yǎng)要求的提高，醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教學(xué)的目標(biāo)定位也在發(fā)生著巨大的轉(zhuǎn)變。目前的教學(xué)目標(biāo)不簡(jiǎn)單局限于讓醫(yī)學(xué)生了解患者的心理現(xiàn)象，而是需要他們能夠?qū)W(xué)到的心理學(xué)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際的醫(yī)學(xué)工作之中，呈現(xiàn)出由理論向?qū)嵺`過(guò)渡的局面。為適應(yīng)新的需要，醫(yī)學(xué)心理學(xué)的講授也已經(jīng)從以往的單一的理論講授發(fā)展為多種教學(xué)模式的綜合運(yùn)用，如角色扮演法、案例教學(xué)法、互動(dòng)式教學(xué)等。這種讓學(xué)生參與其中的教學(xué)模式打破了教師為課堂主宰的傳統(tǒng)形式，使得課堂氣氛更加活躍，激起了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，激發(fā)了學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，增加了師生之間、同學(xué)之間的交流與合作，促進(jìn)了學(xué)生對(duì)授課內(nèi)容的主動(dòng)探索。在教師的互動(dòng)過(guò)程中，同學(xué)們對(duì)問(wèn)題提出質(zhì)疑、廣泛討論，在探索答案的過(guò)程中培養(yǎng)了他們創(chuàng)造性思維和發(fā)散思維的能力［1］。這些新型教學(xué)方式的應(yīng)用也對(duì)授課教師的知識(shí)儲(chǔ)備和教學(xué)能力提出了挑戰(zhàn)。為了能更好地引導(dǎo)學(xué)生參與互動(dòng)與駕馭課題教學(xué)，教師需要認(rèn)真?zhèn)湔n，精心設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)。教師可以設(shè)計(jì)模擬心理門診，通過(guò)角色扮演使學(xué)生參與到教學(xué)當(dāng)中來(lái)，充分體會(huì)來(lái)訪者和心理咨詢師的感受，熟悉咨詢的程序和基本技術(shù)。通過(guò)這樣的互動(dòng)來(lái)提高學(xué)生的實(shí)踐能力。

目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程多為公共必修課，上課人數(shù)多，出勤率相對(duì)較低，逃課及“隱形逃課”的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。積極采取多種教學(xué)方法對(duì)改善學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，提高學(xué)習(xí)效果有重要意義。另外，多媒體教學(xué)手段的應(yīng)用對(duì)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)某些概念的理解也有很大的幫助［2］。圖文并茂的形式加深了他們對(duì)心理學(xué)的認(rèn)識(shí)。在授課過(guò)程中還可以結(jié)合教學(xué)視頻對(duì)某些理論和臨床案例進(jìn)行展示。這種教學(xué)形式更加直觀，能夠加深學(xué)生的理解和印象。

2 明確教學(xué)目標(biāo)是提高醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教學(xué)效果的重要前提

目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程主要內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述、心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、心理應(yīng)激、心理衛(wèi)生、心身疾病與心理障礙、心理評(píng)估與診斷、心理咨詢與心理治療、醫(yī)患關(guān)系等。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)主要是通過(guò)課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生逐步建立一個(gè)整合的心身統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)觀念，不僅對(duì)疾病的癥狀及其生物學(xué)病因有所認(rèn)識(shí)，更重要的是要認(rèn)識(shí)疾病背后與發(fā)病密切相關(guān)的心理社會(huì)因素在疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中的作用;不僅要懂得利用現(xiàn)代化的醫(yī)療技術(shù)診治疾病，更要掌握心理評(píng)估、心理咨詢與治療技術(shù)對(duì)疾病進(jìn)行干預(yù)。而學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)的最終目的是要理解臨床現(xiàn)象和靈活運(yùn)用。這樣一來(lái)，心理評(píng)估、心理咨詢與治療的相關(guān)技術(shù)應(yīng)作為課堂教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容而著重講述。

3 實(shí)踐教學(xué)應(yīng)作為醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教學(xué)和改革的重要環(huán)節(jié)

如前所述，醫(yī)學(xué)心理學(xué)已經(jīng)不局限于掌握理論知識(shí)，實(shí)踐內(nèi)容更加重要，是醫(yī)學(xué)臨床工作的需要。當(dāng)今社會(huì)心身疾病發(fā)病率大大提高，心理疾病的患病率也在不斷增加，而大多臨床醫(yī)師，尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師對(duì)心理障礙的識(shí)別能力和處理能力都不高。為了避免重知識(shí)輕能力、重理論輕實(shí)踐的傾向，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)。

從醫(yī)學(xué)心理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)來(lái)看，它既是一門理論課程，又是一門臨床應(yīng)用課程。其實(shí)踐性和操作性很強(qiáng)，醫(yī)學(xué)心理學(xué)的知識(shí)只有通過(guò)與醫(yī)學(xué)實(shí)踐相結(jié)合才能充分的理解和掌握。因此將醫(yī)學(xué)心理學(xué)實(shí)踐教學(xué)納入教學(xué)體系，理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，才能達(dá)到培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的應(yīng)用型高級(jí)專門人才的目標(biāo)。比如心理評(píng)估可由教師示教，學(xué)生操作，教師講評(píng)。心理咨詢與治療的技術(shù)重點(diǎn)在臨床見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)的過(guò)程中強(qiáng)化訓(xùn)練，通過(guò)對(duì)真實(shí)案例的處理掌握具體的技能。

4 將心理健康教育融入醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程具有重要性

醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生由于生活、學(xué)習(xí)、戀愛(ài)問(wèn)題以及人際交往等方面的壓力和不適，導(dǎo)致很多心理問(wèn)題的出現(xiàn)，如焦慮、抑郁、孤僻冷漠、自卑、猜疑、嫉妒、恐懼甚至自殺等。隨著醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的開(kāi)展及由此帶來(lái)的心理學(xué)知識(shí)的普及，醫(yī)學(xué)生積極關(guān)注自身心理健康并有意識(shí)地調(diào)整和改善心理狀態(tài)的能力明顯提升。許多學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程對(duì)改善醫(yī)學(xué)生的心理健康水平有重要意義［3］。因此，在課堂教學(xué)過(guò)程中教師應(yīng)善于將心理健康教育融入醫(yī)學(xué)心理學(xué)課堂教學(xué)之中，這樣既豐富了教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)也增強(qiáng)了心理學(xué)知識(shí)的實(shí)用價(jià)值，有利于對(duì)改善學(xué)生的心理健康水平，提高維護(hù)和調(diào)節(jié)心理健康的能力。

［1］ 王 娜．淺談案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，28(23):2882

［2］ 楊 平，周 祚．多種教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與體會(huì)［J］．安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，7(1):90

［3］ 李 敏，胡 華．學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)生心理健康的影響［J］．健康心理學(xué)雜志，2001，9(1):11