某鐵路建設(shè)項(xiàng)目農(nóng)民工職業(yè)病防治相關(guān)情況的調(diào)查

何紅麗，王培席，李彥芳，孟 亞

（河南大學(xué)護(hù)理學(xué)院公共衛(wèi)生研究所，開封 475004）

某鐵路建設(shè)項(xiàng)目農(nóng)民工職業(yè)病防治相關(guān)情況的調(diào)查

何紅麗，王培席＊，李彥芳，孟 亞

（河南大學(xué)護(hù)理學(xué)院公共衛(wèi)生研究所，開封 475004）

目的了解鐵路建設(shè)項(xiàng)目工程中的農(nóng)民工對職業(yè)病防治知識掌握的情況，分析其影響因素，為鐵路建設(shè)項(xiàng)目方開展農(nóng)民工職業(yè)病防治工作提出建議。方法采用整群抽樣的方法對某鐵路建設(shè)項(xiàng)目的農(nóng)民工進(jìn)行問卷調(diào)查，并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果49.3%的人不知道職業(yè)病防治法，11.1%的人熟悉職業(yè)病防治法的內(nèi)容；167人（77%）很想了解職業(yè)病防治法，173人（79.7%）很想知道自己工作中接觸什么職業(yè)危害因素；126人（58.1%）表示公司沒有告知他們所從事的工作接觸有職業(yè)病危害因素，103人（47.5%）不能堅持使用勞動保護(hù)用品。結(jié)論該鐵路建設(shè)項(xiàng)目工程中的農(nóng)民工職業(yè)病防治知識認(rèn)知較差，但農(nóng)民工職業(yè)病防治態(tài)度積極，企業(yè)對農(nóng)民工職業(yè)病防治工作開展不到位，應(yīng)該加強(qiáng)政府和企業(yè)對農(nóng)民工進(jìn)行職業(yè)病防治知識的教育、培訓(xùn)，提高農(nóng)民工職業(yè)病防治觀念和自我保護(hù)能力。

職業(yè)病防治；農(nóng)民工；鐵路建設(shè)項(xiàng)目

職業(yè)病的防治重在預(yù)防，讓接觸職業(yè)危害的人群充分認(rèn)識職業(yè)危害相關(guān)知識及預(yù)防措施是做好預(yù)防的前提。農(nóng)民工成為職業(yè)病危害的高危人群［1］，在鐵路建設(shè)項(xiàng)目工作的農(nóng)民工接觸粉塵、化學(xué)毒物及噪音的危害比較多［2］，目前，國內(nèi)對鐵路建設(shè)項(xiàng)目的農(nóng)民工職業(yè)病防治資料報道較少，現(xiàn)將某鐵路建設(shè)項(xiàng)目中的農(nóng)民工職業(yè)病防治知識及相關(guān)情況的調(diào)查結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

我們采用整群抽樣的方法隨機(jī)抽取某鐵路建設(shè)項(xiàng)目中的農(nóng)民工進(jìn)行職業(yè)病防治知識問卷調(diào)查。

1.2 問卷內(nèi)容

問卷內(nèi)容包括：個人一般情況及工作情況、對職業(yè)病防治知識的了解、對職業(yè)病防治的態(tài)度、對職業(yè)病防治的實(shí)踐四個方面。

1.3 調(diào)查方法

設(shè)計統(tǒng)一的調(diào)查問卷，對本課題的調(diào)查成員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。由本課題組調(diào)查員將調(diào)查問卷發(fā)放給調(diào)查對象進(jìn)行無記名問卷調(diào)查，對調(diào)查的結(jié)果使用EpiData 3.0軟件進(jìn)行雙路徑錄入，采用SPSS 11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本調(diào)查共發(fā)放問卷230份，回收217份，回收率為94%，有效問卷217份，有效率為100%。217人的基本情況：最大年齡63歲，最小年齡18歲，平均年齡為 （33.9±11.3）歲，平 均 每 天 工 作 時 間（9.0±1.7）h。性別：男 195人（89.9%），女22人（10.1%）；婚姻狀況：未婚82人（37.8%），已婚112人（51.6%），分居12人（5.5%），離婚7人（3.2%），喪偶4人（1.8%）；文化程度：小學(xué)及以下28人（13%），初中51人 （23.5%），高中34人（15.7%），中專44人（20.3%），大專41（18.9%），本科及以上19人（8.8%）。一線工人118人（54.4%），技術(shù)人員53人（24.4%），一般管理人員 41人（18.9%），中層以上領(lǐng)導(dǎo)5人（23.%）。

2.2 對職業(yè)病防治知識的了解情況

被調(diào)查的217人，有107人（49.3%）不知道職業(yè)病防治法；在回答對《職業(yè)病防治法》內(nèi)容了解的情況時，24人（11.1%）很了解，122人（56.2%）知道一點(diǎn)，71人（32.7%）完全不知道職業(yè)病防治法的內(nèi)容；對職業(yè)病防治法規(guī)定所擁有權(quán)利的了解情況，有30人（13.8%）很了解，知道一點(diǎn)的有111人（51.2%），完全不知道的有76人（35%）；談及職業(yè)病防治的責(zé)任時，76人（35%）認(rèn)為責(zé)任在企業(yè)，18人（8.3%）認(rèn)為責(zé)任在勞動者自身，52人（24%）認(rèn)為責(zé)任在勞動部門，71人（32.7%）認(rèn)為責(zé)任在安全生產(chǎn)監(jiān)管部門；有114人（52.5%）能正確回答什么是職業(yè)病，153人（70.5%）認(rèn)為只要防護(hù)得當(dāng)，是可以避免得職業(yè)病的；118人（54.4%）能正確認(rèn)識職業(yè)病的常見危險因素。126人（58.1%）能正確認(rèn)識粉塵的危害，87人（40.1%）能正確認(rèn)識噪音的危害，僅有27人（12.4%）能正確認(rèn)識接觸苯的危害；有80人（36.9%）認(rèn)為防止工作場所存在職業(yè)病的有害因素是防治職業(yè)病的最好措施（見表1）。

表1 對職業(yè)病防治基本知識的了解情況

2.3 對職業(yè)病防治的態(tài)度

217人中有167人（77%）很想了解職業(yè)病防治法，36人（16.5%）對此無所謂，14人（6.5%）不想了解；173人（79.7%）很想知道自己工作中接觸什么職業(yè)危害因素，30人（13.8%）無所謂，14人（6.5%）不想知道；167人（77%）認(rèn)為在簽訂合同時被告知工作環(huán)境中存在職業(yè)病危害因素的信息很重要，37人（17.1%）無所謂，13人（6%）認(rèn)為不重要；在懷疑自己得了職業(yè)病時，有28人（12.9%）的人選擇與老板私了，23人（10.6%）認(rèn)為是自己倒霉選擇辭職；如果用人單位不能提供良好的職業(yè)病防護(hù)，80人（36.9%）為了生活選擇繼續(xù)工作，29人（13.4%）認(rèn)為只要沒有得病就繼續(xù)在工作（見表2）。

表2 對職業(yè)病防治的態(tài)度

2.4 對職業(yè)病防治工作的實(shí)施情況

在被調(diào)查的217人中，有126人（58.1%）表示公司沒有告知他們從事的工作接觸的職業(yè)病危害因素，有告知其職業(yè)病危害因素的91人（41.9%）中僅有46人（21.1%）是通過聘用合同的形式告知的。關(guān)于職業(yè)病危害因素的勞動保護(hù)，有89人（41%）表示公司配備了勞動保護(hù)合格的用品，其余128人（59%）表示僅配備了勞動保護(hù)用品，不過只是簡單的勞動保護(hù)用品，不知道是否合格。個體使用勞動保護(hù)產(chǎn)品的情況，有103人（47.5%）不能堅持使用，僅在檢查時使用、甚至覺得佩戴不舒服時就不使用。公司對新來的工人有關(guān)職業(yè)病防治知識培訓(xùn)的情況，62人（28.6%）回答了有相關(guān)防治知識的培訓(xùn)并且很正規(guī)，82人（37.8%）回答只進(jìn)行了內(nèi)容很簡單的培訓(xùn)，73人（33.6%）回答沒有進(jìn)行職業(yè)病防治知識的培訓(xùn)。

3 討論

本調(diào)查結(jié)果顯示男性195人，占89.9%，女性僅占10.1%，體現(xiàn)了鐵路建設(shè)單位男女性別分布存在嚴(yán)重的不均衡性，這與鐵路建設(shè)工作性質(zhì)的特殊性有關(guān)。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)農(nóng)民工的文化程度普遍較低，初中及以下文化程度的有79人，占36.5%。

在職業(yè)病防治知識的了解情況方面，有49.3%的人不知道職業(yè)病防治法，僅有11.1%的人熟悉職業(yè)病防治法的內(nèi)容，僅有13.8%的人根據(jù)《職業(yè)病防治法》了解所擁有的權(quán)利。這一結(jié)果與國內(nèi)相關(guān)調(diào)查結(jié)果基本一致［3－5］。

在農(nóng)民工職業(yè)病防治態(tài)度方面，167人（77%）很想了解職業(yè)病防治法，173人（79.7%）很想知道自己工作中接觸什么職業(yè)危害因素，167人（77%）認(rèn)為在簽訂合同時被告知工作環(huán)境中存在職業(yè)病危害因素的信息很重要。在懷疑自己得了職業(yè)病時，有166人（76.5%）選擇會申請職業(yè)病診斷，說明農(nóng)民工獲取職業(yè)病防治知識的愿望比較強(qiáng)烈，職業(yè)病防治態(tài)度比較積極，但同時還應(yīng)該看到還有相當(dāng)部分的人持無所謂的態(tài)度，不能積極維護(hù)和爭取自己的權(quán)益。23人（10.6%）在懷疑自己得職業(yè)病時認(rèn)為自己倒霉選擇自動離開工廠，28人（28%）選擇和老板私了。這一結(jié)果提示，農(nóng)民工作為職業(yè)病防治的重點(diǎn)人群，應(yīng)該引起足夠的重視和關(guān)注，不僅要加強(qiáng)對農(nóng)民工職業(yè)病防治知識的宣傳和教育，更應(yīng)該幫助農(nóng)民工這一弱勢群體維護(hù)其合法權(quán)益。

從農(nóng)民工職業(yè)病防治實(shí)施情況來看，有126人（58.1%）表示公司沒有告知他們從事的工作接觸的職業(yè)病危害因素，有告知其職業(yè)病危害因素的91人（41.9%）中僅有46人（21.1%）是通過聘用合同的形式告知的。公司在配備針對職業(yè)病危害因素的勞動保護(hù)用品方面，有89人（41%）表示公司配備了勞動保護(hù)合格的用品，其余128人（59%）表示僅配備了勞動保護(hù)用品，不過58人（26.7%）回答只是配備了簡單的勞動保護(hù)用品，48人（22.1%）回答有，但不知道是否合格。提示用人單位在為勞動者提供職業(yè)病勞動保護(hù)用品方面不到位。本調(diào)查顯示用人單位在這方面存在著嚴(yán)重問題，提示相關(guān)職業(yè)病防治執(zhí)法監(jiān)管部門應(yīng)該加大執(zhí)法和監(jiān)管力度，確保廣大農(nóng)民工的健康權(quán)益。

從農(nóng)民工自身職業(yè)病防治實(shí)踐情況看，103人（47.5%）不能堅持使用勞動保護(hù)用品，34人（15.7%）僅在檢查時使用，62人（28.6%）覺得佩戴不舒服就不使用，說明農(nóng)民工自我防護(hù)觀念薄弱，不能有效實(shí)施自我職業(yè)保護(hù)。

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民工由于接受教育水平較低、政府及用人單位職業(yè)病防治知識宣傳力度不足等原因，農(nóng)民工職業(yè)病防治知識掌握較差，但是農(nóng)民工獲得職業(yè)病防治知識的愿望比較強(qiáng)烈，防治態(tài)度積極。企業(yè)（或用人單位）在為勞動者提供職業(yè)勞動保護(hù)用品、簽訂聘用合同前告知勞動者相關(guān)職業(yè)危害因素等方面存在嚴(yán)重不足。勞動者在勞動過程中自我防護(hù)觀念薄弱，維權(quán)不力，不能有效使用勞動保護(hù)用品。本調(diào)查提示，在今后開展職業(yè)病防治工作應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①繼續(xù)發(fā)揮媒體在宣傳職業(yè)病防治知識方面的有效作用，同時加大政府和企業(yè)（或者用人單位）對勞動者進(jìn)行職業(yè)病防治知識的教育、培訓(xùn)。尤其是用人單位要加強(qiáng)對勞動者的崗前職業(yè)病防治知識的培訓(xùn)，提高農(nóng)民工對職業(yè)病防治法的及防治知識的認(rèn)識。②職業(yè)病防治執(zhí)法監(jiān)督部門應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督和執(zhí)法力度，力促企業(yè)為勞動者提供針對勞動中存在職業(yè)病危害的勞動保護(hù)用品和安全防護(hù)設(shè)備。③用人單位在勞動者簽訂勞動合同前一定要告知勞動者勞動過程中存在的職業(yè)危害因素，確保勞動者的知情權(quán)，以便勞動者合理選擇職業(yè)。④勞動者不僅要掌握職業(yè)病防治相關(guān)知識，還要提高自我防護(hù)觀念，在勞動中自覺使用勞動保護(hù)用品。當(dāng)懷疑自覺患職業(yè)病時，要積極申請職業(yè)病診斷，積極爭取自己應(yīng)享有的權(quán)利。

［1］呂建華.從“農(nóng)民工群發(fā)性職業(yè)病事件”淺析職業(yè)病防治工作之問題與對策［J］.職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援，2011，29（4）：195－197.

［2］楊曉琴，李琰，夏鈺，等.烏魯木齊鐵路局職業(yè)病危害因素的調(diào)查分析［J］.鐵道勞動安全衛(wèi)生與環(huán)保，2008，35（4）：21.

［3］吳傳安，楊偉康，劉開鉗，等.深圳寶安區(qū)農(nóng)民工職業(yè)病危害防護(hù)知識知曉情況調(diào)查［J］.華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，34（6）：17－19.

［4］秦克江，將東方，葛憲民，等.某企業(yè)職工職業(yè)衛(wèi)生知識水平分析［J］.工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病，2004，30（2）：21－23.

［5］吳傳安，蔡妙森，劉開鉗，等.外企農(nóng)民工對職業(yè)病危害認(rèn)知及防護(hù)知識現(xiàn)狀調(diào)查［J］.中國熱帶醫(yī)學(xué)，2008，8（1）：161－163.

［責(zé)任編輯 段金卯］

A survey on the prevention of occupational disease among migrant workers related to a railway construction projects

HE Hong－li，WANG Pei－xi，LI Yang－fang，MENG Ya（Institute of Public Health，Henan University Kaifeng，Henan 475004，China）

ObjectiveTo understand the status of the prevention of occupational disease among migrant workers worked on a railway construction projects and its influencing factors，so as to provide suggestions about the prevention of occupational disease for them.MethodsCluster samplingMethodswere selected to investigate the subjects by questionnaire and the related statistical analysis was conducted.Results49.3%of the subjects did not know the law about the prevention of occupational disease，only 11.1%of the subjects know much about the law；167subjects（about 77% ）were eager to understand the law；173subjects（about 79.7% ）wanted to know harmful factors in their work；126subjects（about 58.1% ）said that the company didn＇t inform them about the harmful factors in their work；103subjects（about 47.5% ）could not insist on using protection supplies.ConclusionThe knowledge about the prevention of occupational disease among migrant workers worked on a railway construction projects were lack，however，their attitude to the prevention of occupational disease was positive.Enterprises haven't done well in the prevention of occupational disease for migrant workers，the government and the enterprises should strengthen education about the prevention of occupational disease，to prompt their concept of the prevention of occupational disease and the self－protection ability.

Prevention of occupational disease；Migrant workers；Projects of railway construction

R13

A

1672－7606（2012）02－0128－03

2012－02－11

2009年度河南大學(xué)省部共建項(xiàng)目（SBGJ090301）。

何紅麗（1987－），女，河南西峽人，碩士生，從事社區(qū)護(hù)理研究工作。

＊通訊作者：王培席，博士，教授，碩士生導(dǎo)師，從事公共衛(wèi)生教學(xué)與科研工作。