某市吸毒人群艾滋病梅毒丙肝乙肝感染情況調(diào)查

姜 楠

（駐馬店市疾病預(yù)防控制中心，河南 駐馬店 463000）

某市吸毒人群艾滋病梅毒丙肝乙肝感染情況調(diào)查

姜 楠

（駐馬店市疾病預(yù)防控制中心，河南 駐馬店 463000）

目的分析本市吸毒人群艾滋病病毒（HIV）、梅毒螺旋體、丙型肝炎（丙肝）病毒、乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）感染情況。方法對2008至2010年來戒毒所自愿和強制戒毒者436例采集血液標本，用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）、蛋白印跡試驗（WB）檢測、確證HIV感染；用快速血漿凝集試驗（RPR）明膠顆粒凝集試驗（TPPA）檢測梅毒感染；用ELISA檢測丙肝和乙肝，嚴格按照試劑盒說明書操作。結(jié)果436例吸毒者中檢出抗－HIV陽性7例（1.61%）、梅毒陽性5例（1.15%）、HbsAg陽性65例（14.90%）、HCV 陽性18例（4.12%）。結(jié)論其他省市吸毒人群中HIV感染率高的驚人，相比較我市吸毒人群HIV總體上雖處于低流行水平，但已經(jīng)超過1%，已經(jīng)進入警戒線，提示我們?yōu)楸苊馕沂形救巳喊滩「腥韭试龈?，?yīng)加強對此人群的健康教育。

吸毒 ；艾滋病病毒；梅毒；丙型肝炎病毒；乙型肝炎病毒

自從二十世紀八十年代初發(fā)現(xiàn)艾滋病以來，艾滋病在全球迅速蔓延，研究發(fā)現(xiàn)，從吸毒人群過渡到性亂人群，再到普通人群是艾滋病傳播的重要途徑。我市由于二十世紀八十年代末至九十年代初的非法單采血漿，造成艾滋病在我市農(nóng)村呈局灶性爆發(fā)流行，經(jīng)過對非法單采血漿的嚴厲打擊，通過非法單采漿傳播艾滋病的途徑被遏制，控制吸毒人群中艾滋病的傳播和蔓延成為防治艾滋病工作的重點。為掌握本市吸毒人群的艾滋病及相關(guān)的傳染病在吸毒人群的流行現(xiàn)狀，制定相應(yīng)的防治方案，我們定期對市戒毒所的吸毒人員進行了艾滋病、梅毒、丙肝、乙肝檢測?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 材料與方法

1.1 對象

2008至2010年在我市戒毒所自愿及強制戒毒人員。

1.2 檢測方法

對適合的對象每人抽取5mL靜脈血，立即送市疾病預(yù)防控制中心艾滋病確證實驗室，按《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》要求檢測HIV抗體。初篩采用珠海麗珠公司生產(chǎn)的HIV（1＋2型）酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）檢測試劑；復(fù)篩采用生物梅里埃公司生產(chǎn)的AKS HIV（1＋2）檢測試劑，WB確證采用杭州奧亞生物公司生產(chǎn)的確證試劑；快速血漿反應(yīng)素（RPR）檢測試劑、乙肝HbsAg檢測試劑、丙肝檢測試劑均由上?？迫A生物公司生產(chǎn)；明膠顆粒凝集試劑（TPPA）由日本株式會社生產(chǎn)。試劑均在有效期內(nèi)使用，檢驗方法和結(jié)果判斷嚴格按照試劑盒說明書操作。

2 結(jié)果

2.1 抗－HIV、梅毒（RPR）、梅毒（TPPA）、HbsAg、抗－HCV的檢測結(jié)果

436例吸毒人員中共檢出抗－HIV陽性7例（1.61%）；梅毒（RPR）陽性5例，經(jīng)梅毒（TPPA）確證陽性5例（1.15%）；HbsAg陽性65例（14.90%）；HCV陽性18例（4.12%），見表1。

表1 抗－HIV、梅毒（RPR）、梅毒（TPPA）、HbsAg、抗－HCV的檢測結(jié)果

2.2 檢測結(jié)果與吸毒方式的關(guān)系

7例抗－HIV陽性者均為注射吸毒，5例梅毒陽性有3例為注射吸毒（60%）；65例HbsAg陽性30例為注射吸毒（46.15%）；18例HCV陽性中12例為注射吸毒（66.7%）。

3 討論

艾滋病的主要傳播途徑是血液傳播、性傳播和母嬰垂直傳播，造成我市成為艾滋病高發(fā)區(qū)的單采血漿傳播艾滋病的傳播途徑已經(jīng)被斬斷，吸毒人群共用針具、賣淫嫖娼成為艾滋病傳播的重要渠道，有研究顯示，艾滋病傳播的路線是：吸毒人群過渡到性亂人群，從性亂人群再蔓延到普通人群［1］。

我們調(diào)查顯示，我市吸毒人群艾滋病陽性率為1.61%，說明我市吸毒人群的艾滋病總體上仍處于低流行水平，遠遠低于新疆伊利［2］，與海南省吸毒人群的感染調(diào)查基本相當(dāng)［3］。但是，只要吸毒人群的存在，引起艾滋病傳播蔓延的危險因素就存在，吸毒人員在毒癮發(fā)作時是不顧一切，容易共用針具滿足一時的快感，只要有傳染源傳入，就可能造成疫情的擴散和蔓延。而且吸毒人群與性伴發(fā)生性關(guān)系時安全套的使用率很低，女性吸毒者大多賣淫，男性吸毒者嫖娼率很高［4］。

我國是病毒性肝炎發(fā)病率較高的國家，乙肝、丙肝發(fā)病率居世界首位［5］，吸毒人群尤其是靜脈注射吸毒HBV和HCV的感染率遠高于普通人群［5］，我們調(diào)查我市吸毒人群HBV和HCV感染率遠低于其他調(diào)查［6］，可能與我市吸毒人群的吸毒方式有關(guān)：靜脈注射吸毒的比例相對較低。

因此，我市艾滋病的防治是防止艾滋病從高危人群向一般人群擴散的關(guān)鍵時期，趁目前高危人群的感染率還較低的良好時機，切實落實各項措施，加強針對高危人群的行為干預(yù)，加大宣傳力度。抓緊建立美沙酮門診，主動開展吸毒人群的監(jiān)測和行為干預(yù)，遏制艾滋病在高危人群中的蔓延，這樣我們才能切實有效的保護普通人群免受艾滋病的威脅。

［1］劉意，魏紅娟.三種實驗室檢測方法對梅毒診斷的臨床意義分析［J］.中國艾滋病性病，2006，12（6）：541－542.

［2］倪明建，劉玉輝.新疆喀什地區(qū)2004年艾滋病綜合調(diào)查分析［J］.中國艾滋病性病，2005，11（5）：353－356.

［3］曾雪霞，何啟亞.海南省吸毒人群HIV感染狀況調(diào)查［J］.中國艾滋病性病，2007，13（1）：33－25.

［4］劉云慧，李印東.自愿戒毒人群安全性行為及其影響因素調(diào)查［J］.中國艾滋病性病，2008，14（4）：407－408.

［5］黃紅櫻，周慧，鄭小芳.2260例海洛因依賴者HBV、HCV、梅毒血清檢測報告［J］.中國藥物依賴性雜志，2001，20（4）：305.

［6］詹德文，李東俊.1639例海洛因依賴者艾滋病 梅毒 乙型肝炎感染情況調(diào)查［J］中國艾滋病性病，2003，9（2）：98－99.

［責(zé)任編輯 李武營］

Investigation on HIV，Syphilis，HCV and HBV infection in city drug abusers

JIANG Nan（Zhumadian Center for Disease Control and Prevention，Zhumadian，Henan 463000，China）

ObjectiveTo understand HIV，Syphilis，HCV and HBV infection among drug abusers and to provide the information for controlling these diseases.MethodsIn 2008and 2010，the blood specimens of 436drug abusers，who are voluntary and compulsory to withdraw from the drug abuse，were collected.HIV infection was confirmed with ELISA and WB.Syphilis infection wad detected with quick plasma agglutination test （RPR ）and gelatin particles agglutination（TPPA）.HCV and HBV were determined with ELISA detection reagents box based on the instruction.Results7HIV infected cases among the 436DUS were detected and the detection rate was 1.61%，5 cases of Syphilis and detection rate 1.15%；65HbsAg cares and detection rate 14.90%；18HCV cases and detection rate4.12%.ConclusionCompared with that of the other city，the HIV infection rate in drug abusers was low in our city，but it has surpassed 1%，but it amounts to tipping point which tells us that we should reinforced the healthy education for them in order to avoid the increase of the HIV infection rate in the drug abusers in our city.

Drugs；HIV；Syphilis；HCV；HBV

R512.99

A

1672－7606（2012）02－0102－02

2012－03－11

中美全球艾滋病合作項目（GAP）。

姜楠（1972－），男，河南駐馬店人，副主任技師，從事微生物實驗室科研工作。