臨床快速血糖儀檢測血糖的可靠性探討

賴清連

廈門市思明區(qū)開元街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗科，福建 廈門 361000

近年來，社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展帶動了醫(yī)療科技的進步，快速血糖儀的研究及應(yīng)用也隨之不斷完善，具有體積小、方便攜帶及操作、報告可迅速得出的特點，在目前家庭自我監(jiān)測和醫(yī)院監(jiān)測中廣泛應(yīng)用。但因快速血糖儀具有較多的型號及品牌，在反應(yīng)原理上存有差異，對其對血糖檢測的可靠性進行分析，是為臨床提供準備依據(jù)的關(guān)鍵[1-2]。本研究選擇筆者所在醫(yī)院2009年5月～2011年5月收治的糖尿病患者80例，采用快速血糖儀對毛細血管全血血糖進行檢查，并就結(jié)果與生化儀測得的血糖結(jié)果進行比較，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組患者80例，男45例，女35例，年齡24～78歲。對服葡萄糖后2 h狀態(tài)及空腹狀態(tài)進行檢測。準備葡萄糖氧化酶試劑盒及血糖儀。

1.2 方法

毛細血管血從受檢者左手末端指腹采取，采用血糖儀行迅速測定，測定前用質(zhì)控液對儀器行校正操作。同時對靜脈血抽取，送生化室檢驗，具體操作步驟為3000 r/min，5 min離心，將血清取出采用生化儀對血糖濃度進行監(jiān)測。

1.3 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

對快速血糖儀所測結(jié)果進行記錄，與大型生化儀檢測結(jié)果比較顯示，血糖水平差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組測定結(jié)果比較（，mmol/L）

表1 兩組測定結(jié)果比較（，mmol/L）

注：與生化儀組比較，*P＞0.05

組別 n 血糖水平快速血糖儀 80 7.88±3.32*生化儀 80 7.28±3.42

3 討論

在糖尿病治療中，低血糖反應(yīng)是較為常見的并發(fā)癥之一，臨床多無典型癥狀，若不采取有效措施及時救治會導致腦功能發(fā)生損害，病情嚴重者甚至出現(xiàn)昏迷和死亡[3-4]。糖尿病低血糖癥患者好發(fā)于老年群體，多因進食量不足、忘記進食、注射胰島素或口服藥物延遲而造成，患者對低血糖危害了解不足，自行增加運動量或空腹運動，隨意增減藥物，未及時發(fā)現(xiàn)夜間低血糖，同時老年患者生理功能逐漸減退，減慢了降糖藥物的代謝清除，藥物易在體內(nèi)發(fā)生蓄積，而導致低血糖癥發(fā)生。故臨床加強血糖檢測具有非常重要的意義[5-6]。

本研究中，對毛細血管血糖進行測定，并與生化儀檢測的血糖結(jié)果進行比較，快速血糖儀所測結(jié)果進行記錄，為（7.88±3.32）mmol/L，生化儀為（7.28±3.42）mmol/L，結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。在行血糖儀測試中，測試結(jié)果會受血量的影響，較小血量體積時易導致錯誤的低值結(jié)果產(chǎn)生，且糖尿病患者中約30%末梢取血存在一定難度，一次采血量無法滿足正常測試，故對有較少需血量的血糖儀進行設(shè)計有一定的必要性。同時為使血糖儀檢測結(jié)果的準確性獲得保證，需在采血時把握適當?shù)尼槾躺疃?，血量不得少? μL，環(huán)境溫度在10～40℃，血糖測定可能會受血液中一些成分非正常狀態(tài)的影響，如半乳糖、膽紅素等，同時需結(jié)合臨床癥狀，對血糖值行反復測定，以獲取準確的參考依據(jù)。

綜上所述，與大型生化儀比較，快速血糖儀攜帶方便，體積小，操作簡便，結(jié)果獲取快速，末梢血取樣方便，可自我檢測，用血量小，顯著縮短了患者等待時間，且檢驗準確性高，與大型生化儀檢測結(jié)果無差異，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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