手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染的效果觀察

摘要：目的：探討分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對預(yù)防胃腸手術(shù)切口感染的效果觀察。方法：選取50例在本院2018年4月-2019年4月期間接受手術(shù)治療的胃腸疾病患者作為研究對象，按照患者意愿將其均分為實驗組n=25例，實施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，對照組n=25例，實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對比分析兩組患者住院情況、感染情況以及并發(fā)癥情況。結(jié)果：實驗組患者住院情況、感染情況以及并發(fā)癥情況顯著優(yōu)于對照組，Plt;0.05。結(jié)論：在對腸疾病患者手術(shù)治療過程中，實施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)胃腸手術(shù)患者的恢復(fù)，且減少手術(shù)切口感染情況，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，臨床護(hù)理效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理干預(yù);胃腸手術(shù);切口感染

[abstract] Objective： To explore and analyze the effect of nursing intervention in operating room on preventing incision infection in gastrointestinal surgery. Methods： 50 patients with gastrointestinal diseases who received surgical treatment in our hospital from April 2018 to April 2019 were selected as the research objects. According to the patients'wishes， they were divided into experimental group （n=25 cases） and operation room nursing intervention （n=25 cases） and control group （n=25 cases）. Routine nursing intervention was carried out. The hospitalization and infection of the two groups were compared and analyzed. And complications. Results： The hospitalization， infection and complications of the experimental group were significantly better than those of the control group （P lt; 0.05）. Conclusion： In the course of surgical treatment for patients with intestinal diseases， the implementation of nursing intervention in operating room can promote the recovery of patients with gastrointestinal surgery， and reduce the infection of surgical incision， prevent postoperative complications. The clinical nursing effect is remarkable， which is worthy of popularization and application.

[Key words] Nursing intervention in operating room; Gastrointestinal surgery; Incision infection

胃腸道手術(shù)由于手術(shù)部位在腹腔，手術(shù)之后容易出現(xiàn)切口感染，在給患者帶來極大痛苦的同時也不利于患者的正?？祻?fù)，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防很多手術(shù)切口并發(fā)癥上面有顯著效果。本文主要針對胃腸手術(shù)切口感染進(jìn)行探究，研究手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對預(yù)防胃腸手術(shù)切口感染的作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取50例在本院2018年4月-2019年4月期間接受手術(shù)治療的胃腸疾病患者作為研究對象，按照患者意愿將其均分為實驗組n=25例，實施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，對照組n=25例，實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其中，實驗組25例患者，男14例，女11例，年齡38～69歲，平均（52.5±8.4）歲;闌尾炎8例，急性腹膜炎3例，胃癌4例，直腸癌3例，腹外疝7例。對照組25例，男13例，女12例;年齡36～71歲，平均（51.9±9.2）歲;闌尾炎7例，急性腹膜炎2例，胃癌5例，直腸癌3例，腹外疝8例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2方法

對照組患者實行常規(guī)護(hù)理工作，包括手術(shù)前的指導(dǎo)和手術(shù)后圍術(shù)期的護(hù)理工作，常規(guī)止疼干預(yù)和無菌操作等。實驗組患者在對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，具體如下：

（1）在手術(shù)之前住院的一段時間中，護(hù)理人員要對患者的基本資料做到深入了解，并遵守醫(yī)生的安排協(xié)助患者進(jìn)行輔助檢查和治療。護(hù)理人員及時感知患者的情緒變化，保持患者的心情健康，消除患者對手術(shù)的緊張和憂慮。

（2）在手術(shù)期間，完成好手術(shù)需要的消毒工作，在腹腔打開之后，其實采用手術(shù)過程中的護(hù)理措施有效保護(hù)手術(shù)切口，防止細(xì)菌感染。

（3）手術(shù)結(jié)束之后，要采用質(zhì)量合格且有吸附能力的敷料涂敷傷口，在縫合過程中也要注意消毒。此外，還需要做好日常手術(shù)室的護(hù)理工作，保持手術(shù)室環(huán)境清潔，手術(shù)室要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，協(xié)助醫(yī)生控制好手術(shù)時間，兩臺手術(shù)之間至少要有超過半小時的間隔時間。同時，護(hù)理人員要做好監(jiān)督工作，督促醫(yī)生和相關(guān)人員做好消毒工作并進(jìn)行無菌操作，及時更換破損的手套，并清理污染的器械。

1.3觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者住院情況、感染情況以及并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用 SPSS 19.0 軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)Plt;0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者住院情況對比

實驗組患者平均住院時間顯著短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，Plt;0.05。詳見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為96%顯著低于對照組的80%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，Plt;0.05。

2.3兩組患者的傷口愈合情況與傷口感染情況對比

實驗組患者傷口愈合情況與傷口感染情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，Plt;0.05。詳見表2。

3 討論

腸胃疾病是近年來的多發(fā)疾病，并且隨著社會壓力的日益增大，年輕人生活作息的不規(guī)律，腸胃疾病越發(fā)有低齡化的確實。目前在臨床上多采用手術(shù)治療胃腸疾病的方法，但胃腸疾病通常伴隨著傷口的感染和并發(fā)癥，給患者帶來極大的痛苦，因此，對如何緩解胃腸疾病并發(fā)癥和術(shù)后感染情況已經(jīng)成為當(dāng)前臨床治療的重點。

胃腸手術(shù)治療的術(shù)后并發(fā)癥主要包括傷口發(fā)炎、化膿、腹腔膿腫和腸粘連等，嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至?xí)颊叩纳】祹硗{[1]。據(jù)調(diào)查顯示，胃腸手術(shù)之后的并發(fā)癥與護(hù)理措施不到位、消毒手續(xù)不嚴(yán)謹(jǐn)、以及細(xì)菌感染等有關(guān)[2]。為了避免胃腸手術(shù)之后并發(fā)癥的發(fā)生，需要對手術(shù)過程進(jìn)行嚴(yán)格的管控和檢查，護(hù)理人員需要輔助醫(yī)生保證整個手術(shù)過程中的無菌操作，避免細(xì)菌對傷口的感染，同時，還需要對手術(shù)過程中器械和環(huán)境的清潔度進(jìn)行監(jiān)管，保證手術(shù)過程中護(hù)理工作的質(zhì)量[3]。此外，護(hù)理人員還需要時刻關(guān)注患者的心理變化情況，及時會患者的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，因為據(jù)研究表明[4]，患者的精神狀態(tài)是影響患者恢復(fù)速度的重要影響因素之一，因此，護(hù)理人員要與患者和家屬之間保持良好的交流和溝通，及時排解患者的憂慮情緒，保持患者對手術(shù)的信心。護(hù)理人員可以在手術(shù)之前適當(dāng)加入心理護(hù)理方案，根據(jù)每個病人的實際情況進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者及其家屬對手術(shù)過程有所了解，從而讓患者能夠更好的配合護(hù)理人員的工作。

本研究結(jié)果顯示，實驗組患者住院情況、感染情況以及并發(fā)癥情況顯著優(yōu)于對照組，Plt;0.05。由此表明，在對腸疾病患者手術(shù)治療過程中，實施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)胃腸手術(shù)患者的恢復(fù)，且減少手術(shù)切口感染情況，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，臨床護(hù)理效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李大偉 ， 王非， 祝智軍.胃腸腫瘤患者手術(shù)切口感染調(diào)查分析 [J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志 ，2014（1）：148-150.

[2]蔡正凱.胃腸腫瘤患者術(shù)后切口感染的相關(guān)因素分析及預(yù)防措施探討 [J]. 河南外科學(xué)雜志 ，2016（4）：21-22.

[3]葉曉婷，葉曉萍.預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染患者實施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的臨床效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（09）：1385-1387.

[4]王莉.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對胃腸道手術(shù)患者切口感染的預(yù)防效果觀察[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（35）：115.