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    自擬參苓山蛸湯治療脾胃虛弱型胃炎

    2015-01-17 02:53:36兵,高
    關(guān)鍵詞:參苓脾虛中醫(yī)藥大學(xué)

    張 兵,高 崗

    (1.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,沈陽110032;2.南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院,湖南衡陽421000)

    慢性胃炎屬中醫(yī)“胃脘痛”“噯氣”“吞酸”范疇,多因脾胃功能受損、氣血失和、血瘀胃絡(luò)所致[1-3]。筆者以補氣健脾、和胃養(yǎng)陰、活血化瘀為基本原則,自擬參苓山蛸湯治療脾胃虛弱型胃炎,效果顯著。報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2012年1月—2014年1月中醫(yī)辨證屬脾胃虛弱型胃炎患者105例,隨機分為治療組與對照組。治療組60例,男32例,女28例;年齡26~67歲,平均(45.7±9.7)歲;病程2~15年,平均(7.9±3.4)年。對照組45例,男23例,女22例;年齡24~66歲,平均(46.3±8.5)歲;病程2~14年,平均(7.5±3.0)年。2組性別、年齡、病程比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。排除合并胃黏膜重度異型增生、消化性潰瘍、哺乳期或妊娠期及對治療藥物成分過敏患者。

    1.2 治療方法 治療組予自擬參苓山蛸湯,藥物組成:太子參 30 g,茯苓 30 g,山藥 30 g,海螵蛸 15 g,白扁豆 30 g,白術(shù) 15 g,神曲 15 g,麥芽15 g,山楂15 g,生地黃6 g,甘草10 g。1劑/d,用水煎服,分早晚2次服用,療程3個月。對照組予口服雷尼替丁(江西匯仁藥業(yè)有限公司,國藥準字H36021340)。150 mg/次(1粒/次),每晚1次,療程3個月。

    1.3 療效標準 依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[4]制定。顯效:臨床癥狀基本消失,胃鏡檢查胃黏膜蒼白區(qū)、斑點狀糜爛、粗糙不平狀況基本消失,血管不顯露;好轉(zhuǎn):臨床癥狀明顯改善,胃鏡檢查胃黏膜蒼白區(qū)與血管網(wǎng)縮小一半以上,斑點狀糜爛與黏膜不平狀況減輕;無效:臨床癥狀無改善或加重,胃鏡檢查無明顯改善或加重。

    1.4 觀察指標 1)觀察患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況;2)血常規(guī)檢查;3)腎功能檢查;4)肝功能檢查。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理,計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗。

    2 結(jié)果

    2.1 2組臨床療效結(jié)果比較 見表1。

    表1 2組臨床療效結(jié)果比較 例(%)

    2.2 2組用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率比較 見表2。

    表2 2組用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率比較 例

    2.3 治療組治療前后血常規(guī)及腎、肝功能比較 治療組治療前后血常規(guī)檢查 WBC、RBC、HGB、PLT、HCT、MCV、MCH、MCHC 均在正常值范圍;腎功能血肌酐、血尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率及肝功能 ALT、AST、GGT、TBIL、DBIL、IBIL、ALB、GLB 等均未見異常。

    3 小結(jié)

    中醫(yī)認為,本病是因外邪入侵脾胃、飲食不節(jié)、勞倦過度等因素引起脾胃功能受損、胃氣失和、氣血不暢、胃失濡養(yǎng)[5-6]。本病病位雖在胃,但與肝脾亦有密切關(guān)系,因脾與胃同居中焦共奏運化之功,因此脾氣健運與否亦影響到胃病的發(fā)作[7-9]。本研究所用處方中,太子參補中益氣、生津止渴,主治脾虛體倦、氣陰兩傷;茯苓利水滲濕、健脾寧心,可用于治療脾虛運化失常所致的泄瀉、帶下;山藥補脾養(yǎng)胃、生津益肺,適用于脾虛證、肺虛證、消渴氣陰兩虛證;海螵蛸除濕、制酸、止血、斂瘡,主治胃痛吞酸;白扁豆、白術(shù)補脾健胃;生地黃養(yǎng)陰健胃;神曲、麥芽、山楂健胃消食;甘草調(diào)和諸藥。全方共奏健脾益氣、和胃理氣、養(yǎng)陰活血之效。

    本研究使用參苓山蛸湯治療脾胃虛弱型胃炎,其治療總療效與西藥相當(dāng),但治愈程度更好,且在治療期間對患者無明顯毒副作用。

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