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    帕金森病患者焦慮抑郁情緒的心理干預(yù)

    2012-03-23 08:59:40劉立紅邱喜雄劉品霓
    護(hù)理實(shí)踐與研究 2012年14期
    關(guān)鍵詞:音樂療法帕金森病情緒

    劉立紅 邱喜雄 劉品霓

    帕金森病(PD)是一種常見于中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)變性病,我國(guó)60歲以上帕金森病發(fā)病率男性為1.7%,女性為1.6%。主要特征為震顫、強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)減少,晚期多并發(fā)認(rèn)知功能障礙,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1,2]。近年來(lái)帕金森病患者常伴有焦慮抑郁情緒,因此筆者探討經(jīng)立體定向腦核團(tuán)毀損治療后帕金森患者焦慮抑郁的心理護(hù)理對(duì)策,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選取2010年1月~2011年1月在我院經(jīng)立體定向腦核團(tuán)毀損治療的帕金森病患者60例,均符合英國(guó)帕金森病學(xué)會(huì)腦庫(kù)的帕金森病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男44例,女

    16例。平均年齡(71.52±8.76)歲。平均受教育程度(10.29±3.26)年。平均病程(5.97±4.53)年。平均運(yùn)動(dòng)障礙程度(47.06 ±20.12)分。

    1.2 心理干預(yù)方法 (1)創(chuàng)造良好的氛圍,穩(wěn)定患者的住院情緒。住院環(huán)境應(yīng)保持安靜整潔,護(hù)士做到態(tài)度和藹、舉止優(yōu)雅,讓患者感覺到親切、舒適,從而消除患者緊張、焦慮的負(fù)性心理。(2)護(hù)理人員做到用心交流、細(xì)心教育。護(hù)士應(yīng)站在患者的角度上,體諒患者的心態(tài),耐心向患者及其家屬講解帕金森病的相關(guān)知識(shí)、治療方法及注意事項(xiàng)等,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我心理調(diào)適,可向醫(yī)務(wù)人員及家人傾訴內(nèi)心想法,適當(dāng)宣泄抑郁、焦慮情緒。(3)個(gè)性化心理護(hù)理。護(hù)士應(yīng)針對(duì)不同患者的社會(huì)背景、文化程度、性格特點(diǎn)等進(jìn)行評(píng)估,分析患者的心理活動(dòng),包括表情、語(yǔ)言、行為等,多與患者進(jìn)行溝通,找出患者存在的心理問題,有針對(duì)性地指導(dǎo)患者及家屬做相應(yīng)的配合。(4)正確使用開導(dǎo)法。護(hù)理人員通過(guò)正面說(shuō)理,讓患者了解自身的發(fā)病、病因及治療護(hù)理情況,包括鼓勵(lì)、解釋、保證、安慰等內(nèi)容,以減輕患者的心理壓力,緩解不良情緒,促進(jìn)患者早日康復(fù)。(5)音樂療法。音樂療法是醫(yī)學(xué)心理學(xué)和音樂相互結(jié)合滲透的產(chǎn)物,患者可通過(guò)唱歌、演奏樂器及欣賞音樂等方式達(dá)到治病的目的。患者經(jīng)音樂療法治療后,改善了運(yùn)動(dòng)能力,增加了社會(huì)交往,提升了情緒的穩(wěn)定性。

    1.3 觀察指標(biāo) 全部患者在心理護(hù)理前后均采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)[3]及漢密爾頓抑郁量表(HAMD)[4]進(jìn)行評(píng)分。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均采用PEMS 3.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,患者心理干預(yù)前后HAMA,HAMD的評(píng)分比較采用t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié) 果(表1)

    表1 60例患者心理護(hù)理前后HAMA及HAMD評(píng)分比較(分±s)

    表1 60例患者心理護(hù)理前后HAMA及HAMD評(píng)分比較(分±s)

    注:1)為 t'值,余為 t值

    時(shí)間HAMA評(píng)分 HAMD評(píng)分心理護(hù)理前心理護(hù)理后t值P 23.08 ±1.07 28.33 ±9.28 12.31 ±1.56 12.25 ±2.81 44.1002 12.84591)值<0.001 <0.05

    3 討論

    帕金森病合并焦慮抑郁情緒較為常見,其對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了很大影響,而早期發(fā)現(xiàn)焦慮抑郁癥狀并及時(shí)采取措施干預(yù)可很大程度地改善患者的生活質(zhì)量及預(yù)后[5,6]。加強(qiáng)心理護(hù)理可使患者病情得到穩(wěn)定,有利于患者在生理、心理和精神上最大程度地恢復(fù)健康。本研究結(jié)果顯示,患者心理護(hù)理前HAMA評(píng)分為(23.08±1.07)分,經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)后HAMA評(píng)分為(12.31±1.56)分,經(jīng)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);患者心理護(hù)理前 HAMD 評(píng)分為(28.33 ±9.28)分,經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)后HAMD評(píng)分為(12.25±2.81)分,經(jīng)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明心理護(hù)理可使帕金森病患者的良性情緒提高,心態(tài)好轉(zhuǎn),改善其焦慮抑郁,提高自信心,同時(shí),情緒緩解后可提高患者康復(fù)的主觀能動(dòng)性,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心,進(jìn)而延緩病情發(fā)展,促進(jìn)患者早日康復(fù),提高生存質(zhì)量,降低復(fù)發(fā)率。綜上所述,早期對(duì)帕金森病患者實(shí)施心理護(hù)理,對(duì)降低焦慮抑郁情緒的發(fā)生有積極影響,可提高患者的生活質(zhì)量和主觀能動(dòng)性,促進(jìn)其身心健康。

    [1] 萬(wàn)鴻平,胡小紅.帕金森病患者的抑郁與認(rèn)知功能障礙[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2008,11(7):15-17.

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    [5] 趙秀彩,范利斌,吳 純,等.綜合心理護(hù)理對(duì)帕金森病患者的影響[J].臨床誤診誤治,2011,24(5):102-104.

    [6] 承 紅,毛 浩,吳 艷,等.帕金森病患者的心理狀態(tài)分析和心理護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)雜志,2009,5(12):105-106.

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