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    降纖酶治療2型糖尿病合并急性腦梗塞的療效觀察

    2012-03-19 23:15:50曹麗云
    微循環(huán)學(xué)雜志 2012年4期
    關(guān)鍵詞:降纖酶明顯改善腦梗塞

    曹麗云 夏 冰

    武漢市第二中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科,武漢430064

    目的:通過(guò)隨機(jī)對(duì)照方法,探討降纖酶治療糖尿病合并急性腦梗塞的療效。方法:確診為2型糖尿病合并急性腦梗塞患者98例,隨機(jī)分為兩組。治療組52例,男28例,女24例,年齡52~79歲,平均61.2±6.1歲,糖尿病發(fā)病時(shí)間平均9.7±3.2年;對(duì)照組46例,男25例,女21例,年齡50~80歲,平均60.8±6.3歲,糖尿病發(fā)病時(shí)間平均9.6±3.1年,兩組性別、平均年齡、平均病程、合并癥及治療前血糖、血脂和血液流變學(xué)指標(biāo)等比較,均無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有臨床可比性。兩組患者基礎(chǔ)治療包括糖尿病教育、降糖,根據(jù)病情合并使用脫水劑、降脂藥、降壓藥、鈣拮抗劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑等綜合治療。治療組降纖酶劑量為10U,每日1次靜滴,連用3天,此后減量為降纖酶5U靜滴,每日1次,連用7天;對(duì)照組每天予以血塞通注射液0.4靜滴,每日1次,連用10天。評(píng)定指標(biāo)包括神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分,李光偉β細(xì)胞功能指數(shù)[MBCI=(FINS×FPG)/(PG2h+PG1h-2×FPG)(FINS:空腹胰島素;FPG:空腹血糖;PG1h和PG2h分別為 OGTT 1h和2h的血糖)]、血漿纖維蛋白原(Fg)水平及D-二聚體(D-D)。結(jié)果:與對(duì)照組比較,治療組治療后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分明顯改善(P<0.05),MBCI明顯改善(P<0.05),F(xiàn)g顯著降低(P<0.01),D-D顯著降低(P<0.01),沒(méi)有增加出血事件及其它副作用。結(jié)論:降纖酶能明顯改善糖尿病合并急性腦梗塞的患者的神經(jīng)功能及胰島功能,顯著降低Fg、D-D,增強(qiáng)纖溶活性,促進(jìn)血栓溶解,以至使阻塞的血管得以疏通,有利于腦細(xì)胞供血及腦功能恢復(fù),且具有溶栓、抑栓的雙重作用,是治療糖尿病合并急性腦梗塞安全有效的藥物。

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