血脂異常的治與防等

血脂異常的治與防

甘油三酯是最重要的血脂測(cè)定指標(biāo)之一，與總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇共同作用血脂測(cè)定的基本項(xiàng)目。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹(禁食12小時(shí)后)甘油三酯在1.70毫摩爾／升以下為合適水平：1.70～2.25毫摩爾／升為臨界水平：≥2.26毫摩爾／升為異常。甘油三酯過(guò)高可能有致動(dòng)脈粥樣硬化作用，是心血管病的一個(gè)警示性標(biāo)志和信號(hào)，且高甘油三酯會(huì)增加患者發(fā)生心腦血管疾病、糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，與冠心病、腦卒中、糖尿病等密切相關(guān)。此外，高甘油三酯血癥也可促進(jìn)白蛋白尿及糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。所以，要防治心血管病，必須防治甘油三酯過(guò)高(高甘油三酯血癥)。

患者如何了解自己的甘油三酯水平呢?去醫(yī)院進(jìn)行空腹采血化驗(yàn)即可得知。為了保證采血數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，應(yīng)采取以下措施來(lái)減少甘油三酯等血脂測(cè)定分析前諸多因素對(duì)結(jié)果的影響：①血脂分析前受試者應(yīng)處于穩(wěn)定代謝狀態(tài)，至少2周內(nèi)保持一般飲食習(xí)慣和體重穩(wěn)定。②測(cè)定前24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)進(jìn)行劇烈體育運(yùn)動(dòng)。③如血脂檢測(cè)異常，在進(jìn)一步處理前，應(yīng)在兩月內(nèi)進(jìn)行再次或多次測(cè)定，但每次至少要相隔一周。④檢測(cè)甘油三酯前需至少禁食12小時(shí)后采血。⑤除臥床不起者外，采血時(shí)一般取坐位，抽血前受檢者至少應(yīng)坐位休息5分鐘。⑥靜脈穿刺過(guò)程中止血帶使用不應(yīng)超過(guò)1分鐘。

對(duì)于高脂血癥的治療，近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，綜合控制多重危險(xiǎn)因素成為心血管疾病防治的重心，其中他汀類(lèi)藥物降膽固醇治療被公認(rèn)為心血管疾病一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防的基石。輕度的高甘油三酯血癥，他汀類(lèi)藥物可以使血甘油三酯水平恢復(fù)正常，但較高的甘油三酯水平則需要使用貝特類(lèi)、煙酸類(lèi)藥物或ω－3脂肪酸治療。

生活方式的改變對(duì)高脂血癥的防治作用不可忽視，這是降低甘油三酯最重要、最基本的措施，藥物只是輔助性手段?？刂骑嬍澈图訌?qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉的措施、方法和步驟是：①控制體重。超重或肥胖的患者體重降低5％～10％，甘油三酯可降低20％左右。按照國(guó)人標(biāo)準(zhǔn)，體質(zhì)量指數(shù)(BMI)≥24kg／m²為超重，BMI≥28kg／m²為肥胖，應(yīng)力爭(zhēng)達(dá)到BMI正常化，或1年內(nèi)使體重降低至少10％。②合理飲食。通過(guò)控制飲食總熱量、限制碳水化合物與脂肪攝入、增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可使甘油三酯降低20％～50％。③限制飲酒。酗酒是導(dǎo)致甘油三酯升高的常見(jiàn)原因。甘油三酯嚴(yán)重升高者應(yīng)戒酒：其他患者應(yīng)將每日酒精攝入量控制在30克(男性)與20克(女性)以下(酒精攝入量[克]=飲酒量[mL]×酒精度數(shù)[％]×0.8)。④適量運(yùn)動(dòng)。建議每日進(jìn)行至少30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少5次，包括快走、慢跑、騎車(chē)、游泳等簡(jiǎn)單易行的運(yùn)動(dòng)方式。超重或肥胖者應(yīng)進(jìn)一步增加運(yùn)動(dòng)量。⑤戒煙。雖然戒煙對(duì)甘油三酯水平的影響并不顯著，但戒煙可以顯著降低患者心血管疾病的整體風(fēng)險(xiǎn)?？傊?，合理的生活方式是治療和預(yù)防高甘油三酯血癥的基石。

百歲老人常吃啥

據(jù)《人民日?qǐng)?bào)》報(bào)道，截至2011年7月1日，全國(guó)(不包括港、澳、臺(tái)地區(qū))健在百歲老人已達(dá)到48921人，比上年百歲老人總數(shù)凈增加5228人，增幅為10.69％。專(zhuān)家總結(jié)了壽星長(zhǎng)壽的共性規(guī)律：一是心態(tài)平和。凡事順其自然：二是粗茶淡飯，生活儉樸；三是勤勞好動(dòng)，終身勞作：四是子女孝順，家庭和睦；五是居住地環(huán)境、水質(zhì)和氣候特殊；六是有遺傳因素，家族長(zhǎng)壽。

除上述這些共性規(guī)律外，壽星們的長(zhǎng)壽秘訣在哪里?世界長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)調(diào)查團(tuán)、復(fù)旦大學(xué)如皋長(zhǎng)壽研究所對(duì)世界第六大長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)江蘇省如皋市的百歲老人進(jìn)行了走訪(fǎng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)了一些簡(jiǎn)單的長(zhǎng)壽秘訣。

油菜是最佳長(zhǎng)壽菜。如皋老人最?lèi)?ài)吃的蔬菜是青菜(南方叫小白菜或馬耳朵菜，北方叫小油菜)、韭菜、菠菜；最?lèi)?ài)吃的主食是玉米、蕎麥、大米：近八成百歲老人喜歡早晚喝粥。如皋的百歲老人有“兩粥一飯”的習(xí)慣，早晨喝粥可以調(diào)節(jié)脾胃，晚上喝粥補(bǔ)腎效果甚佳。需要注意的是，煮玉米粥時(shí)，最好放一些小蘇打。此外，玉米粥和大米粥要混著吃，以免營(yíng)養(yǎng)單一。

八成老人愛(ài)喝白開(kāi)水。百歲老人們最?lèi)?ài)吃的副食是雞蛋、牛奶、魚(yú)蝦：其中78％的人平時(shí)喝白開(kāi)水，10％喜歡喝淡茶。

家家戶(hù)戶(hù)都養(yǎng)花。大多數(shù)百歲老人勞作不停，肥胖者少：90％的百歲老人睡眠質(zhì)量高，72％的百歲老人有午睡習(xí)慣。家家戶(hù)戶(hù)都養(yǎng)花。

知足常樂(lè)是長(zhǎng)壽方。94％的百歲老人與子女生活在一起。大多數(shù)老人抱著知足常樂(lè)的心態(tài)：“我現(xiàn)在的生活一天比一天好”“我的情況還算不錯(cuò)”……

(本刊綜合)