浙江省溫嶺市中醫(yī)院(317500) 陳宏影
以梗死為代表的腦血管病是嚴重危害人類健康的常見病、多發(fā)病,具有發(fā)病率高、致殘和死亡率高以及復發(fā)率高的特點。在我國,隨著生活水平的提高,生活節(jié)奏的加快,以及糖尿病、高血壓病、高脂血癥患者的增多,再加上人口老齡化的出現(xiàn),近年來腦血管病的發(fā)病率呈上升態(tài)勢。給家庭和社會帶來沉重負擔。本文對某院2006~2010年5年間腦梗死住院病列進行統(tǒng)計分析,為本地區(qū)腦梗死的預防和治療提供參考。
按照國際疾病分類ICD-10分類編碼原則,以出院主要診斷確定為腦梗塞的病人為依據(jù),收集我院2006~2010年間腦梗死住院病例資料1 819例,按危險因素構成、性別、不同年齡段進行統(tǒng)計分析。
5年間我院收治的腦梗死病例男性969例,女性850例,男女比例為1.14:1,男性發(fā)病率多于女性。我院2006~2010年腦梗死病例的危險因素構成情況見表1。
表1 2006~2010年度不同危險因素構成
由表1可以看出,5年間我院共收治腦梗死病例中高血壓患者 1 368例,占 75.2%,其次是糖尿病患者 384例,占21.1%,高脂血癥患者217例,占11.9%,心臟病患者105例,占5.8%。5年間我院收治的腦梗死病例呈逐年上升趨勢,高血壓、糖尿病患者所占比重逐年增加,特別是高血壓患者比重增加最快,由2006年的51.18%增至2010年的90.17%。
由表2可知,腦梗死患者45歲以下病人數(shù)不多,55歲以上患者隨著年齡的增加而病人數(shù)增多。65歲以上患者病人數(shù)最多,共1 270例,占69.8%。
表2 2006~2010年度患者不同年齡段構成情況
誘發(fā)腦梗死的危險因素有高血壓、糖尿病、高脂血癥和心臟病等。目前研究表明高血壓病是一種獨立的、肯定的腦梗死的危險因素,缺血性腦梗死的發(fā)生與血壓高低呈正相關。無論收縮壓或舒張壓升高均可增加腦梗死的風險。從我院2006~2010年收治的腦梗死住院病例的統(tǒng)計資料分析中可以看出,高血壓患者所占比重最大,為75.12%,且逐年上升。因此控制血壓是預防腦梗死的中心環(huán)節(jié)。其次糖尿病可影響脂質代謝,促進膽固醇合成,加速動脈硬化,所以糖尿病病人要積極的控制血糖。再次血脂的調節(jié)也非常重要,特別是低密度脂蛋白的水平與腦梗死有相關性。
大量資料研究表明,腦梗死是種老年性疾病,隨著年齡的增長而發(fā)病率上升。本組統(tǒng)計資料顯示,65~75歲年齡組發(fā)病最為明顯。腦梗死的發(fā)病跟性別有一定關系。男性多于女性,原因可能與男性高血壓、吸煙、飲酒者多于女性,男性在社會和家庭中壓力相對較大,從事危險職業(yè)的幾率大有關。年齡和性別對腦梗塞的發(fā)生有影響,但二者是不可控的危險因素。
綜上所述,腦梗死的發(fā)生發(fā)展是因社會生活水平提高,多種危險因素疾病增多,多種因素相互影響,共同作用的結果。因此腦梗死要以預防為主。社會和有關部門要廣泛深入地加強對腦血管病的宣傳教育工作,提高人們的保健意識,提倡健康的生活方式和科學的飲食的結構,定期查體,對可控因素盡早干預,以降低腦梗死的發(fā)病率。
1.韓冬,林君,孫莉達.我院2006~2010年腦梗死病例統(tǒng)計分析.中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2010,27(1):106.