某院業(yè)務(wù)量及業(yè)務(wù)收入的動態(tài)分析

云南省玉溪市紅塔區(qū)北城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院(653101) 張秀紅

醫(yī)院如何更好的服務(wù)于患者、如何在激烈的市場中求得生存與發(fā)展是當前醫(yī)院決策者必須認真思考的問題。本文通過對某醫(yī)院的動態(tài)指標分析，了解醫(yī)院運營狀況，從而為醫(yī)院的合理決策提供可靠依據(jù)。

資料與方法

1．資料來源 資料來源于該醫(yī)院2007～2010年的財務(wù)和統(tǒng)計報表

2．分析方法 運用動態(tài)分析法對該院近4年的門診工作量、住院工作量、門診人均費用、住院人均費用、門診業(yè)務(wù)收入、住院業(yè)務(wù)收入的發(fā)展速度、平均發(fā)展速度及平均增長速度進行統(tǒng)計分析。

結(jié)果與分析

1.業(yè)務(wù)量動態(tài)分析，見表1。

表1 我院2007～2010年門診、住院業(yè)務(wù)量的分析

從表1可看出2010年報告比2007年基期門診人次增長了21.6%，住院人次增長了20.8%。4年中門診人次平均增長速度為6.7%，住院人次平均增長速度為6.5%。門診工作量逐年穩(wěn)步增長。住院工作量2009年比2007年有所上升，但比2008年、2010年有所下降，主要原因是新農(nóng)合政策對參保人員補償政策的變動引起的。4年來住院工作量平均發(fā)展速度為106.5%，與門診工作量平均發(fā)展速度基本一致。

2.人均費用動態(tài)分析，見表2。

表2 我院2007～2010年門診、住院人均費用動態(tài)分析

2010年門診報告期比基期增長了29.3%，住院人均費用增長了24.2%。從定期比來看，門診發(fā)展速度和住院發(fā)展速度均呈現(xiàn)正增長的趨勢;從環(huán)比發(fā)展速度來看，門診的環(huán)比逐年呈正增長趨勢，而住院的環(huán)比呈負增長，這說明政府為減少病人住院費用調(diào)控起到了重要作用。

3.業(yè)務(wù)收入動態(tài)分析，見表3。

表3 我院2007～2010年門診、住院業(yè)務(wù)收動態(tài)分析

由表3可知，2010年報告比2007年基期的門診收入、住院收入分別增長了36.8%和52.2%。從四年的平均增長速度來看，住院收入的平均增長速度為15%，大于門診收入平均增長速度。綜合表1～3可以看出，門診收入的增長是由門診工作量和門診人均費用的增長兩個因素共同作用的結(jié)果，住院收入也是住院工作量和住院人均費用均增加的兩因素共同作用的結(jié)果。但住院人均費用平均增長速度沒有門診人均費用增長速度快。

討 論

1.該院2007～2010年間，除2009年因新農(nóng)合政策對參保人員實行限費報賬政策過緊，造成比2008年住院業(yè)務(wù)量有所減少外，均呈正增長趨勢。2008年是門診業(yè)務(wù)量、住院業(yè)務(wù)量飛速發(fā)展的一年，此年新農(nóng)合政策對參合單位沒有實行限費報賬，因此醫(yī)院業(yè)務(wù)量大幅增長。

2.醫(yī)院業(yè)務(wù)量的加大在給醫(yī)院帶來經(jīng)濟效益的同時也使一些矛盾更加突出。如醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備等都難以滿足日以增長的衛(wèi)生保健需求。該院經(jīng)過2009年對門診大樓的裝修和改造，在就醫(yī)環(huán)境方面，基本能夠滿足。但在醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療設(shè)備上都比較欠缺。因該院地處基層，近年來，人才流動較快，人才培養(yǎng)跟不上流動的速度，造成人才的脫節(jié)，限制了業(yè)務(wù)的發(fā)展。

3.業(yè)務(wù)量的增長給醫(yī)院管理者提出了更高的要求。由于醫(yī)院既是追求利益的醫(yī)療服務(wù)供給者，又是社會福利產(chǎn)品的供給者，要使有限的資源發(fā)揮最大的效益，醫(yī)院就要在提高資源(設(shè)備和人才)使用率和降低成本兩個方面著手，使醫(yī)院在滿足自我發(fā)展和完善的基礎(chǔ)上，能最大限度的滿足社會對醫(yī)療產(chǎn)品的需求。

1．沈姬．某縣級醫(yī)院業(yè)務(wù)量及收入的動態(tài)分析．中國醫(yī)院統(tǒng)計，2009，16(4):370-371．