經(jīng)穴推拿抗運(yùn)動(dòng)性疲勞的實(shí)驗(yàn)研究

劉建宇，劉黎明，李廣周，魏星臨，任利敏

1983年第5屆國(guó)際運(yùn)動(dòng)生物化學(xué)學(xué)會(huì)上，對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞做了規(guī)范性定義，即指由機(jī)體運(yùn)動(dòng)本身所引起的“機(jī)體生理過程不能持續(xù)其機(jī)能在一特定水平上或不能維持預(yù)定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度”的機(jī)體運(yùn)動(dòng)能力暫時(shí)下降的現(xiàn)象?？惯\(yùn)動(dòng)性疲勞手段很多，但效果也各有不盡人意的地方。用傳統(tǒng)中醫(yī)藥抗運(yùn)動(dòng)性疲勞在我國(guó)得到較廣泛的認(rèn)識(shí)，但較多集中于中醫(yī)藥的藥理、療效等方面。本實(shí)驗(yàn)從經(jīng)穴推拿抗運(yùn)動(dòng)性疲勞進(jìn)行研究，驗(yàn)證經(jīng)穴推拿方法對(duì)抗運(yùn)動(dòng)疲勞的獨(dú)到效果，并探討經(jīng)穴推拿對(duì)抗運(yùn)動(dòng)性疲勞時(shí)相差異。

1 材料和方法

1.1 受試對(duì)象

三峽學(xué)院體育與健康學(xué)院體育教育專業(yè)大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員20人，年齡19～24歲，全為男性，身體健康，運(yùn)動(dòng)能力相近。

1.2 實(shí)驗(yàn)分組

20名受試者隨機(jī)分為2組：對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組10人。受試者正常生活和訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)前3天內(nèi)停止劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.3 實(shí)驗(yàn)方法

兩組受試者均采用哈佛臺(tái)階法進(jìn)行定量負(fù)荷試驗(yàn)。受試者以120拍／min的頻率上下臺(tái)階，臺(tái)階高度為50.6 cm，持續(xù)7 min。實(shí)驗(yàn)組采用經(jīng)穴推拿方法進(jìn)行處理，具體方法為：1）仰臥位，腘窩下放一薄枕，膝微屈放松，揉、捏下肢前外側(cè)肌肉5min；由踝關(guān)節(jié)前部向大腿前面根部循足太陰脾經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)推壓10次；循經(jīng)取昆侖、足三里、陽(yáng)陵泉、血海、伏兔按揉，每穴10 s；搓大腿20 s后再來回?fù)崮?次結(jié)束；2）俯臥位，小腿下放一薄枕，膝微屈放松，揉、捏下肢后內(nèi)側(cè)肌肉5 min；由踝關(guān)節(jié)后部向大腿后面根部循足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)推壓10次；循經(jīng)取太溪、承山、委中、殷門按揉，每穴10 s；屈膝抖動(dòng)小腿三頭肌20 s，來回?fù)崮?次結(jié)束。每個(gè)運(yùn)動(dòng)員經(jīng)穴推拿時(shí)間為20 min。對(duì)照組不采取特殊處理手段，單純休息自然恢復(fù)。推拿力度以受試者肌肉有輕微酸痛感但能耐受為準(zhǔn)，并根據(jù)耐受情況及時(shí)調(diào)節(jié)力度，推拿過程中注意保暖。

1.4 取材

兩組受試者分別在運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)后即刻、經(jīng)穴推拿或單純休息后即刻、經(jīng)穴推拿或單純休息后24 h抽取肘部靜脈血3 ml，4℃低溫條件下制備血清，－30℃保存待測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)。

1.5 指標(biāo)測(cè)定

對(duì)標(biāo)本進(jìn)行血乳酸（Bla）、血尿素氮（BUN）測(cè)試。Bla測(cè)定采用對(duì)羥基聯(lián)二苯法，BUN測(cè)定采用尿素酶－鈉氏顯色法，實(shí)驗(yàn)所需試劑盒均購(gòu)自南京建成生物工程研究所，操作過程嚴(yán)格按照試劑盒的說明實(shí)施。

應(yīng)用SHJ－3型反應(yīng)時(shí)測(cè)試儀對(duì)簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)進(jìn)行檢測(cè)：看見燈亮立即踩腳踏板，越快越好，練習(xí)10次后連續(xù)測(cè)40次［7］。

小腿肌肉最大收縮力量測(cè)定：使用Biodex測(cè)力儀，用肌肉峰力矩和受試者體重的比值（PT／BW）表示。

1.6 數(shù)據(jù)處理

實(shí)驗(yàn)中的所有數(shù)據(jù)全部利用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，用單因素方差分析對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，同一指標(biāo)各組內(nèi)的比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，結(jié)果以平均值結(jié)果以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，顯著性水準(zhǔn)P＝0.05，極其顯著性水準(zhǔn)P＝0.01。

所有實(shí)驗(yàn)者均經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)，實(shí)驗(yàn)采用盲法評(píng)估。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 經(jīng)穴推拿對(duì)血乳酸水平的影響

表1各時(shí)相兩組Bla水平顯示：運(yùn)動(dòng)前對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組Bla無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（P＞0.05）；與運(yùn)動(dòng)前比較，兩組運(yùn)動(dòng)后即刻、經(jīng)穴推拿或單純休息后即刻Bla均極其顯著升高（P＜0.01），對(duì)照組單純休息24 h后極其顯著升高（P＜0.01）；運(yùn)動(dòng)后即刻兩組間比較，Bla無顯著差別（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組經(jīng)穴推拿后即刻Bla比運(yùn)動(dòng)后即刻明顯下降（P＜0.05），對(duì)照組單純休息后即刻Bla比運(yùn)動(dòng)后即刻無顯著差別（P＞0.05）；兩組經(jīng)穴推拿或單純休息24 h Bla比運(yùn)動(dòng)后即刻均極其顯著下降（P＜0.01）；與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組在干預(yù)后即刻Bla顯著下降（P＜0.05），干預(yù)后24 h Bla極其顯著下降（P＜0.01）。

表1 經(jīng)穴推拿對(duì)本研究對(duì)象血乳酸Bla水平的影響一覽表 （n＝10，X±S，單位：mmol／L）

表2顯示：從實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各時(shí)相Bla的變化幅度上看，與運(yùn)動(dòng)后即刻相比，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)穴推拿后即刻Bla的下降幅度極顯著大于對(duì)照組單純休息后即刻（P＜0.01）；與運(yùn)動(dòng)后即刻相比，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)穴推拿后24 h Bla的下降幅度明顯大于對(duì)照組單純休息后24 h（P＜0.05）。

表2 不同狀態(tài)下本研究對(duì)象血乳酸Bla的變化幅度比較一覽表 （n＝10，X±S，單位：mmol／L）

2.2 經(jīng)穴推拿對(duì)血尿素氮水平的影響

表3各時(shí)相兩組血尿素氮BUN水平顯示：運(yùn)動(dòng)前，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組BUN無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（P＞0.05）；與運(yùn)動(dòng)前比較，兩組運(yùn)動(dòng)后即刻BUN均明顯升高（P＜0.05），對(duì)照組單純休息后即刻和24 h后BUN均明顯升高（P＜0.05）；運(yùn)動(dòng)后即刻兩組間比較，BUN無顯著差別（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組經(jīng)穴推拿后即刻BUN比運(yùn)動(dòng)后即刻下降（P＜0.05），對(duì)照組單純休息后即刻BUN比運(yùn)動(dòng)后即刻無顯著差別（P＞0.05）；兩組經(jīng)穴推拿或單純休息24 h BUN比運(yùn)動(dòng)后即刻均顯著下降（P＜0.05）；與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組在干預(yù)后即刻及干預(yù)后24 h BUN均顯著下降（P＜0.05）。

表3 經(jīng)穴推拿對(duì)本研究對(duì)象血尿素氮BUN水平影響一覽表 （n＝10，X±S，單位：mmol／L）

表4顯示：從實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各時(shí)相BUN的變化幅度上看，與運(yùn)動(dòng)后即刻相比，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)穴推拿后即刻BUN的下降幅度極顯著大于對(duì)照組單純休息后即刻（P＜0.01），實(shí)驗(yàn)組經(jīng)穴推拿24 h BUN的下降幅度明顯大于對(duì)照組單純休息后24 h（P＜0.05）。

表4 不同狀態(tài)下本研究對(duì)象血尿素氮BUN的變化幅度一覽表 （n＝10，X±S，單位：mmol／L）

2.3 經(jīng)穴推拿簡(jiǎn)單對(duì)反應(yīng)時(shí)的影響

表5各時(shí)相兩組反應(yīng)時(shí)顯示：運(yùn)動(dòng)前對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（P＞0.05）；與運(yùn)動(dòng)前比較，兩組運(yùn)動(dòng)后即刻簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)均明顯升高（P＜0.05），對(duì)照組單純休息后即刻簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)明顯升高（P＜0.05）；運(yùn)動(dòng)后即刻兩組間比較，簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)無顯著差別（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組經(jīng)穴推拿后即刻簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)比運(yùn)動(dòng)后即刻下降 （P＜0.05），對(duì)照組單純休息后即刻簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)比運(yùn)動(dòng)后即刻（P＞0.05）；兩組經(jīng)穴推拿或單純休息24 h簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)比運(yùn)動(dòng)后即刻均顯著下降（P＜0.05）；與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組在干預(yù)后即刻簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)顯著下降（P＜0.05），干預(yù)后24 h反應(yīng)時(shí)無顯著差別（P＞0.05）。

表5 經(jīng)穴推拿對(duì)本研究對(duì)象簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)影響一覽表 （n＝10，X±S，單位：mmol／L）

表6顯示：從實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各時(shí)相簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)的變化幅度上看，與運(yùn)動(dòng)后即刻相比，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)穴推拿后即刻簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)的下降幅度極顯著大于對(duì)照組單純休息后即刻（P＜0.01），實(shí)驗(yàn)組經(jīng)穴推拿24 h簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)的下降幅度明顯大于對(duì)照組單純休息后24 h（P＜0.05）。

表6 不同狀態(tài)下本研究對(duì)象簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)變化幅度一覽表 （n＝10，X±S，單位：mmol／L）

2.4 經(jīng)穴推拿對(duì)下肢肌力的影響

表7各時(shí)相兩組PT／BW顯示：運(yùn)動(dòng)前對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組反應(yīng)時(shí)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（P＞0.05）；與運(yùn)動(dòng)前比較，兩組運(yùn)動(dòng)后即刻PT／BW均明顯下降（P＜0.05），對(duì)照組單純休息后即刻PT／BW明顯下降（P＜0.05）；運(yùn)動(dòng)后即刻兩組間比較，PT／BW無顯著差別（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組經(jīng)穴推拿后即刻PT／BW比運(yùn)動(dòng)后即刻上升（P＜0.05），對(duì)照組單純休息后即刻PT／BW比運(yùn)動(dòng)后即刻無顯著差別（P＞0.05）；兩組經(jīng)穴推拿或單純休息24 h PT／BW比運(yùn)動(dòng)后即刻均顯著上升（P＜0.05）；與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組在干預(yù)后即刻及干預(yù)后24 h PT／BW均無顯著差別（P＞0.05）。

表7 經(jīng)穴推拿對(duì)本研究對(duì)象下肢肌力PT／BW的影響一覽表 （n＝10，X±S，單位：mmol／L）

表8 不同狀態(tài)下本研究對(duì)象下肢肌力PT／BW的變化幅度一覽表 （n＝10，X±S，單位：mmol／L）

表8顯示：從實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各時(shí)相PT／BW的變化幅度上看，與運(yùn)動(dòng)后即刻相比，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)穴推拿后即刻PT／BW的下降幅度極顯著大于對(duì)照組單純休息后即刻（P＜0.01），實(shí)驗(yàn)組經(jīng)穴推拿24hPT／BW的下降幅度明顯大于對(duì)照組單純休息后24h（P＜0.05）。

3 分析和討論

推拿是一種良好的物理刺激，能引起機(jī)體局部生物物理和生物化學(xué)變化，并通過神經(jīng)體液調(diào)節(jié)而影響各器官系統(tǒng)的功能。研究發(fā)現(xiàn)，較大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行合理性推拿，可明顯減少肌肉酸痛感，并可有效恢復(fù)或提高疲勞肌肉的工作能力，可有效促進(jìn)心率、血壓和心電圖的恢復(fù)，并可使尿蛋白、血乳酸、尿素氮濃度及血漿中CK、SOD等酶活性顯著下降［3，4，6，8，9］。中醫(yī)經(jīng)穴推拿利用手、足或器械進(jìn)行各種手法操作，在傳統(tǒng)推拿基礎(chǔ)上，刺激人體經(jīng)絡(luò)、穴位，達(dá)到強(qiáng)身健體、防治疾病的目的。目前，國(guó)內(nèi)應(yīng)用經(jīng)穴推拿方法恢復(fù)運(yùn)動(dòng)性疲勞較為廣泛，實(shí)踐中，對(duì)訓(xùn)練后運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行經(jīng)穴推拿消除疲勞和恢復(fù)體力作用明顯，而理論研究更多集中在臨床報(bào)道，而從生化指標(biāo)等方面探討應(yīng)用經(jīng)穴推拿抗運(yùn)動(dòng)性疲勞的實(shí)驗(yàn)研究則尚未見相應(yīng)報(bào)道。本實(shí)驗(yàn)揉、捏下肢肌肉，推壓足三陰經(jīng)和足三陽(yáng)經(jīng)，并循經(jīng)按揉昆侖、足三里、陽(yáng)陵泉、血海、太溪、承山、委中等穴，在傳統(tǒng)推拿基礎(chǔ)上，特別注重對(duì)下肢經(jīng)絡(luò)的推拿，并循經(jīng)取穴推拿，能加強(qiáng)對(duì)脾胃、肝腎等臟腑功能的恢復(fù)，而恢復(fù)運(yùn)動(dòng)性疲勞。

血乳酸Bla是體內(nèi)糖無氧代謝的終產(chǎn)物，抗Bla疲勞是防治運(yùn)動(dòng)性疲勞、提高運(yùn)動(dòng)能力的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。劇烈運(yùn)動(dòng)過程中，機(jī)體糖酵解的速度加快，大量消耗肌糖原和產(chǎn)生大量的Bla，肌肉和血液中Bla在體內(nèi)堆積過多會(huì)直接或間接引起肌肉運(yùn)動(dòng)能力下降，這是造成運(yùn)動(dòng)性疲勞的重要因素之一。通常被用做反映運(yùn)動(dòng)能力的一種生化指標(biāo)，廣泛應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)能力評(píng)價(jià)和訓(xùn)練強(qiáng)度的監(jiān)控［11］。Bla的清除速率能反應(yīng)運(yùn)動(dòng)性疲勞恢復(fù)情況，是運(yùn)動(dòng)性疲勞恢復(fù)的重要參考指標(biāo)。目前，報(bào)道多為傳統(tǒng)推拿按摩方法或者特定穴位推拿，尚無經(jīng)穴推拿對(duì)Bla清除的報(bào)道。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)后即刻，Bla均極其顯著升高（P＜0.01），說明一次性大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后機(jī)體有大量Bla堆累；對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞進(jìn)行經(jīng)穴推拿治療能明顯提高Bla清除能力，干預(yù)即刻和24h后與對(duì)照組自然恢復(fù)相比均具顯著差異（P＜0.05或P＜0.01），經(jīng)穴推拿或單純休息后即刻或24 h與運(yùn)動(dòng)后即刻比較，Bla變化幅度實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05或P＜0.01），說明經(jīng)穴推拿能有效改善運(yùn)動(dòng)性疲勞Bla在體內(nèi)積蓄情況，有利于運(yùn)動(dòng)性疲勞恢復(fù)。

血尿素氮BUN是蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物，生理?xiàng)l件下維持穩(wěn)定，體力消耗則導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，BUN值升高，可以綜合反映機(jī)體蛋白質(zhì)代謝水平及其承受負(fù)荷的能力［10］，故BUN也作為評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)性疲勞強(qiáng)度的重要指標(biāo)。大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練后血尿素明顯增加，被認(rèn)為是蛋白質(zhì)或氨基酸代謝劇烈的結(jié)果［1，5］。本實(shí)驗(yàn)觀察到，兩組運(yùn)動(dòng)后即刻BUN均明顯升高（P＜0.05），這與蔣炳憲［2］報(bào)道基本一致；對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞進(jìn)行經(jīng)穴推拿治療后即刻和24 h后BUN明顯下降，與對(duì)照組自然恢復(fù)相比具顯著差異（P＜0.05），而對(duì)照組兩時(shí)相BUN較運(yùn)動(dòng)前都升高（P＜0.05），說明一次性大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后單純休息并不能有效降低體內(nèi)BUN水平，而經(jīng)穴推拿能改善運(yùn)動(dòng)性疲勞BUN在體內(nèi)積蓄情況，有效糾正氮負(fù)平衡狀態(tài)，抗運(yùn)動(dòng)性疲勞較單純休息效果更佳。經(jīng)穴推拿或單純休息后即刻或24 h與運(yùn)動(dòng)后即刻比較，BUN變化幅度實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組（P＜ 0.05或P＜0.01），亦能說明經(jīng)穴推拿較單純休息更有利于運(yùn)動(dòng)性疲勞的恢復(fù)。

簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)是反映運(yùn)動(dòng)員的大腦功能興奮水平和靈活性，是判斷訓(xùn)練引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性和慢性疲勞狀態(tài)的常用指標(biāo)。本實(shí)驗(yàn)所測(cè)反應(yīng)時(shí)為視覺－運(yùn)動(dòng)性反射的反射時(shí)間，在其反射弧的中樞部分至少經(jīng)過3次以上的突觸接替，突觸疲勞可導(dǎo)致反應(yīng)時(shí)延長(zhǎng)，是評(píng)價(jià)中樞疲勞較靈敏的指標(biāo)。一定的肌肉收縮力量是完成技術(shù)動(dòng)作的條件，也可作為判斷疲勞程度的指標(biāo)。小腿肌肉最大收縮力量用小腿峰力矩和受試者體重的比值（PT／BW）來表示，該比值降低提示肌肉疲勞加重。本實(shí)驗(yàn)中，對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞進(jìn)行經(jīng)穴推拿治療后即刻和24 h后簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)明顯下降、PT／BW明顯升高，與對(duì)照組自然恢復(fù)相比具顯著差異（P＜0.05），經(jīng)穴推拿或單純休息后即刻或24 h與運(yùn)動(dòng)后即刻比較，簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)和PT／BW變化幅度實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05或P＜0.01），說明一次性大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后經(jīng)穴推拿較單純休息更能有效恢復(fù)反應(yīng)水平，提高肌肉力量，抗運(yùn)動(dòng)性疲勞效果更佳。

就實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組干預(yù)后即刻和24 h兩時(shí)相各指標(biāo)變化幅度而言，與對(duì)照組相比治療后即刻各指標(biāo)均具極其顯著差異（P＜0.01），治療后24 h具顯著差異（P＜0.05），說明治療后即刻Bla和BUN消除、簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)及PT／BW恢復(fù)效果較24 h更明顯，提示應(yīng)用經(jīng)穴推拿能快速清除體內(nèi)Bla和BUN，恢復(fù)簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)和PT／BW，恢復(fù)體力，具有明顯的即時(shí)效果，這對(duì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練尤其是有休息間歇的比賽，能起到很好的消除疲勞、快速恢復(fù)體力效果，從而提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)。當(dāng)然，應(yīng)用經(jīng)穴推拿消除運(yùn)動(dòng)性疲勞干預(yù)時(shí)間長(zhǎng)短的確定，目前并無統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，針對(duì)運(yùn)動(dòng)比賽間歇時(shí)間一般都不長(zhǎng)，應(yīng)用經(jīng)穴推拿干預(yù)時(shí)長(zhǎng)如何適應(yīng)比賽間歇時(shí)間，還應(yīng)進(jìn)一步研究。

4 結(jié)論

1.經(jīng)穴推拿能有效加快血乳酸Bla和血尿素氮BUN的消除，縮短簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)，提高下肢肌力PT／BW，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)性疲勞的恢復(fù)。

2.經(jīng)穴推拿對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞干預(yù)后即時(shí)效果較24 h效果明顯。

3.對(duì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練尤其是有休息間歇的比賽，在休息期間應(yīng)用經(jīng)穴推拿干預(yù)，能起到消除疲勞、快速恢復(fù)體力效果，從而有利于提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)。

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