多國近視患者關(guān)注手術(shù)風(fēng)險

本報駐美國、德國、韓國特約記者 姜珊 青木 王剛

截至2008年，美國有1200萬患者接受過激光近視矯正手術(shù)（LASIK），平均每年70萬人。在LASIK的狂熱崇拜者中，約有2%—5%接受過治療的病人被認(rèn)為有并發(fā)癥，這些癥狀輕到眼干、眼疼，重到視力嚴(yán)重下降，眼睛看到光暈、甚至失明。2008年，美國FDA（食品與藥品管理局）顧問小組就被一些病人要求重新評估LASIK的長期效果。

莫里斯曾就職于FDA，于2000年退休，他在任期間參與通過了LASIK。2010年，莫里斯公開表示對當(dāng)年FDA通過LASIK的擔(dān)心，他在接受媒體采訪時稱，在他退休后，不斷接到曾做過LASIK手術(shù)的病人抱怨他們產(chǎn)生了并發(fā)癥，“很多問題是在我離開FDA后才被發(fā)現(xiàn)的?！?009年，美國FDA、國防部和眼科協(xié)會發(fā)表聯(lián)合聲明稱，他們將進行一個長達(dá)3年的調(diào)查，評估有多少接受過LASIK的病人在術(shù)后產(chǎn)生了并發(fā)癥。調(diào)查將于2012年結(jié)束。該調(diào)查結(jié)果可能會影響LASIK以后在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的下一步發(fā)展。

對美國眼科領(lǐng)域來說，LASIK手術(shù)就像一個財源滾滾的“金礦”。強勢的廣告讓這個產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生巨額價值，也使該領(lǐng)域因為過分強調(diào)醫(yī)療效果和掩飾手術(shù)風(fēng)險而備受批評。FDA在2009年和2011年分別針對LASIK作出過警告，要求相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生停止不適當(dāng)?shù)膹V告和欺騙行為，并對不符合規(guī)范的行為進行了治理。

據(jù)德國《焦點》周刊近日報道，德國每年大概有10萬名近視眼患者接受激光手術(shù)。《環(huán)球時報》記者從一名醫(yī)學(xué)設(shè)備貿(mào)易商處了解到，德國是激光治療儀器的主要出口國家。這些儀器在德國并不暢銷，現(xiàn)在它們主要銷往中國。記者就激光近視眼手術(shù)，以患者的身份電話咨詢了柏林一家著名醫(yī)院的眼科醫(yī)生托馬斯·哈根。這名醫(yī)生說，目前德國激光近視眼手術(shù)的成功率只有90％，患者必須做好可能失敗的心理準(zhǔn)備。德國《明鏡》周刊前不久曾以“激光近視手術(shù)不適合”為題采訪了德國著名眼生理學(xué)家安德雷亞斯·貝克。文章說，目前激光手術(shù)已形成一個商業(yè)運營流水線，很多急于求成的近視患者忽視了風(fēng)險。安德雷亞斯·貝克指出，激光手術(shù)角膜被切片后，破壞了其免疫系統(tǒng)，也就會導(dǎo)致炎癥，傷口難以愈合，永遠(yuǎn)不會回到正常狀態(tài)。所以，一些手術(shù)者會感到眩目，特別是晚上惡化。此外，有研究顯示，20％以上手術(shù)者眼睛會干澀，因為手術(shù)破壞了大腦復(fù)雜的反射，眼淚神經(jīng)不啟動。一些手術(shù)者后來需要戴老花鏡。

韓國從上世紀(jì)90年代引入激光手術(shù)治療近視和白內(nèi)障，目前已經(jīng)實行20多年，每年接受激光手術(shù)進行近視治療的人在10萬名左右。在重視儀表的韓國，通過手術(shù)解決近視可以達(dá)到不戴眼鏡的“美容”效果，很受歡迎。每年高考結(jié)束后和大學(xué)畢業(yè)季，都是韓國激光近視手術(shù)的高峰期。據(jù)韓國《東亞日報》報道，想做激光近視手術(shù)的韓國人最擔(dān)心的就是副作用。韓國健康醫(yī)療研究院2010年首次大規(guī)模對激光近視手術(shù)進行術(shù)后結(jié)果調(diào)查。對6所醫(yī)院的2638名手術(shù)患者的調(diào)查顯示，90%以上的人認(rèn)為手術(shù)安全，但高度近視的人激光手術(shù)后重新惡化的可能性高于普通手術(shù)者，有大約10%的人在術(shù)后3年視力重新開始下降。此外，還有20%的人回答夜間眼睛怕光等副作用，還有不少人回答術(shù)后比術(shù)前眼球干澀。

韓國紐西斯通訊社2月8日報道了一起醫(yī)生忽悠患者盡快手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故的事件。去年4月，公司職員盧某接受了某醫(yī)院的激光近視手術(shù)，但盧某在術(shù)后6個月，并沒有像醫(yī)生承諾的那樣視力恢復(fù)到1.0-1.2，反而掉到0.1。盧某一開始認(rèn)為是恢復(fù)得不好，但時間越長副作用越來越明顯，不僅眼球刺痛和干燥，而且夜間怕光，甚至到不能晚上開車的程度。雖然盧某接受了后續(xù)藥物治療，但至今效果不明顯。報道稱，由于激光近視手術(shù)過程簡單，很多醫(yī)院都在做此類手術(shù)，廣告戰(zhàn)和價格戰(zhàn)不斷，有的醫(yī)院推出特價手術(shù)后，來醫(yī)院的人排成長龍。在這種情況下，有的醫(yī)院沒有對患者進行詳細(xì)的檢查和量身定做手術(shù)方案，對副作用的解釋也不夠充分?！?/p>