老年性白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術圍手術期的護理

劉希顏

沈陽市第四人民醫(yī)院眼科，遼寧沈陽 110031

隨著世界人口老齡化進程的加劇，白內(nèi)障的發(fā)病率明顯上升[1]。臨床護理措施對患者的治療效果及醫(yī)患關系產(chǎn)生直接影響。本研究就老年性白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術的圍手術期的臨床護理進行探討，現(xiàn)將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年10月～2010年11月因白內(nèi)障就診于筆者所在醫(yī)院進行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術治療的患者130例作為研究對象，隨機分為實驗組（采取心理護理）65例，其中男35例，女30例，年齡60～78歲，平均（66.5±2.2）歲；對照組（常規(guī)護理）65例，其中男25例，女40例，年齡64～76歲，平均（67.3±2.3）歲。患者病程1～10年，平均（3.5±2.4）年，平均手術時間（29.5±3.2）min。兩組患者的性別、年齡及手術時間進行統(tǒng)計學比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采取常規(guī)護理，包括日常護理，術前協(xié)助醫(yī)師完善相關檢查，術后常規(guī)隨訪。實驗組在常規(guī)護理基礎上，由當日主班護士負責加強心理護理，主要護理方法為：（1）日常護理：加強巡視工作，關注患者的情緒變化，及時疏導患者的不良情緒。（2）術前教育：在手術之前患者容易產(chǎn)生焦慮緊張等不良情緒，尤其是老年患者容易悲觀，在術前對患者進行正確的疾病知識教育，正確認識疾病及手術風險，了解手術治療的重要意義及安全性，消除患者的恐懼心理，提高患者的配合度，完成術前相關準備。（3）術后護理：密切注意并發(fā)癥情況，向患者解釋術后出現(xiàn)并發(fā)癥的原因，幫助患者正確認識并發(fā)癥，明確手術的治療意義及術后效果，消除患者悲觀消極的心理，增加遵醫(yī)程度，建立治愈疾病的信心。（4）出院指導：出院時患者容易情緒高漲，向患者宣傳教育出院后的注意事項，宣傳健康的生活方法及用眼習慣，注意穩(wěn)定患者的情緒，提高患者的治療效果。

1.3 療效評價

向所有患者發(fā)放患者滿意度調查表（由筆者所在醫(yī)院自行設計，包括治療措施、病情交待、醫(yī)護人員工作態(tài)度）共130份，回收130份，回收率100%。評分標準：優(yōu)秀：＞90分，良好：90～80分，不及格：＜80分。滿意度=優(yōu)秀+良好。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件包SPSS17.0版本進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者滿意度情況：實驗組優(yōu)秀42例，良好21例，滿意度高達96.9%，明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度比較[n（%）]

3 討論

白內(nèi)障是晶狀體發(fā)生混濁并且影響視力的眼部疾病，有較高的致盲性。白內(nèi)障超聲乳化是恢復白內(nèi)障術后視覺功能的重建手術方式[2]。白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術具有切口小，手術時間短，術后并發(fā)癥少并且有助于是功能恢復的優(yōu)點[3-4]，目前已成為國際公認白內(nèi)障的最先進、最完善的手術治療方法。護理措施對臨床治療效果有重大影響[5]。老年患者情緒容易發(fā)生波動，在手術前由于缺乏對疾病的正確認識，易產(chǎn)生恐慌心理，而治療后實力恢復明顯容易產(chǎn)生過度興奮，情緒的不穩(wěn)定極易發(fā)生眼壓高等并發(fā)癥，降低治療效果[6]。本研究結果顯示實驗組患者術后滿意度優(yōu)秀42例，良好21例，滿意度高達96.9%，明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術術后的患者施行個性化護理措施不僅能夠降低患者的負面情緒發(fā)生率，而且有利于提高患者對醫(yī)療工作的滿意度，值得臨床廣泛使用。

[1] 陳開恩，張熙健，郭月珍，等.白內(nèi)障超聲乳化手術846例分析[J].國際眼科雜志，2009，9（11）：2162-2163.

[2] 周曉紅.54例白內(nèi)障超聲乳化吸除術患者的圍手術期護理[J].中外醫(yī)學研究，2011，9（1）：59-60.

[3] 周淵.高齡白內(nèi)障120例圍術期護理[J].齊魯護理雜志，2011，17（2）：95-96.

[4] 徐錦.PHACO聯(lián)合人工晶體植入術治療白內(nèi)障護理探析[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（18）：118-119.

[5] 楊麗，楊慧，張菊紅.白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術的護理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2008，70（3）：4795-4796.

[6] 劉廣琴.老年性白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植人術129例圍術期護理[J].齊魯護理雜志，2009，15（8）：124.