色卡在肝移植患者糞便觀察中的應(yīng)用

于博然

（天津市第一中心醫(yī)院，天津 300192）

肝移植術(shù)前患者多為終末期肝病，凝血機(jī)制差、門靜脈高壓等因素導(dǎo)致胃腸道出血較常見，糞便顏色的改變直接反映出血情況；肝移植術(shù)后放置T管患者通過糞便顏色的觀察可以反映肝功能及膽道情況。為此，我們?cè)O(shè)計(jì)制作了糞便觀察色卡應(yīng)用于臨床觀察中，收到了良好效果。

1 設(shè)計(jì)與制作

將一長方形平均分成16個(gè)色條框，選取臨床常見糞便顏色按漸近色的形式排列在色條框內(nèi)；在每種顏色下注明色號(hào)，黃色系 01～10、黑色用 B（Black）、紅色系 R（Red）1～R5。

2 應(yīng)用方法

將糞便色卡制作于每一個(gè)病室的健康宣教手冊(cè)中，患者排便后護(hù)士用色卡與糞便做比較，并將最接近的顏色代碼記錄下來，這樣每次排便的顏色就能準(zhǔn)確的記錄。

3 優(yōu)點(diǎn)

患者及護(hù)士通過肉眼直觀很難精確描述糞便的顏色，也不能夠?qū)⒚看渭S便做比較，使用糞便色卡可以將每次糞便顏色以色號(hào)形式準(zhǔn)確記錄，根據(jù)一段時(shí)間內(nèi)糞便顏色的比較，并注意在比較同時(shí)排除食物、藥物、腹瀉等相關(guān)因素對(duì)糞便顏色的影響，這樣就能夠?qū)膊〉淖兓峁┛陀^的參考數(shù)據(jù)。如：肝移植術(shù)前胃腸道出血患者，護(hù)士可以通過糞便色號(hào)進(jìn)行交接班，使出血情況表述更加準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)；肝移植術(shù)后T管引流患者膽汁部分流入引流袋，部分進(jìn)入腸道，隨著移植肝功能的恢復(fù)，膽汁量逐漸增加，同時(shí)糞便顏色由灰白逐漸轉(zhuǎn)為正常顏色；患者出現(xiàn)排斥反應(yīng)則膽汁分泌減少，糞便顏色變淺；醫(yī)生可以通過每日糞便色號(hào)與膽汁引流量的參數(shù)相結(jié)合，更好的判斷移植肝恢復(fù)的情況。總之，通過使用糞便色卡提高了護(hù)士工作的客觀性、嚴(yán)謹(jǐn)性。