長期臥床患者使用多功能洗頭車的體會

劉媛媛 劉麗君

（天津市海河醫(yī)院，天津 300350）

為臥床和體質虛弱的患者進行頭部護理是一項必不可少的基礎護理工作。以往使用普通洗臉盆手工洗頭患者既累又不舒服，護理人員也辛苦，且易污濁床單位，2011年1月我科引進多功能噴淋洗頭車，為長期臥床、行動不便的患者洗頭,受到患者及家屬的認可，現(xiàn)將護理體會匯報如下。

1 臨床資料

2011年1月至2012年5月為長期臥床、行動不便的住院患者350例采用多功能洗頭車洗頭。男130例，女220例，年齡38～85歲。患者均體溫正常、無頭部外傷。水溫均設置在43～45℃，以患者感到舒適為宜。

2 方法

2.1 洗頭前準備

2.1.1 心理準備 大多數(shù)臥床患者由于疾病的影響，且對臥床洗頭的目的、操作、配合及對護理人員操作過程中的安全感缺乏了解和認識，因此我們先耐心細致地向患者及家屬講解洗頭的目的、操作中配合、操作步驟以及生活舒適對病情轉歸的影響等。根據(jù)患者提出的問題有針對性的解釋，解除患者緊張、憂慮的心理，了解并盡量滿足患者對舒適的需求，讓患者以愉悅的心情配合操作者。

2.1.2 環(huán)境 保持病室整潔、安靜，調節(jié)好適應的室溫20～22℃，必要時關門窗。

2.1.3 用物準備 多功能洗頭車，43～45℃熱水 （多功能洗頭車可將冷水自動加溫），大、小毛巾各1條，洗發(fā)水，吹風機，干棉球2個，梳子等。

2.2 多功能洗頭車操作方法 使用時，洗頭盆置于床上，患者仰臥、側臥均可。頭部枕于盆內的頭托處，頸部置于盆體缺口處，肩部著床。開始洗發(fā)操作，洗發(fā)過程中及洗畢可直接將污水通過排水管排出。洗發(fā)后盆體管路消毒用含有效氯250 mg/L消毒液浸泡30min，清水沖洗晾干備用。

3 體會

3.1 使用多功能洗頭車大大節(jié)省人力和時間，只需要1名護士就可以操作，而傳統(tǒng)的手工洗頭最少需要兩名護士操作［1］。在時間上，手工洗頭需要30 min，而使用多功能洗頭車洗頭只需要10 min?？s短了洗頭時間，大大減輕了護士的勞動強度，提高了護理人員的工作效率。

3.2 為臥床患者洗頭傳統(tǒng)的方法是馬蹄式手工洗頭法。操作者需要用治療車備物，提熱水倒污水，費時且耗體力，患者處于被迫體位。

3.3 為了使患者舒適，將洗頭安排在下午患者午睡過后進行且此時陽光充足，避免受涼，協(xié)助患者排空大小便后，在與患者良好溝通下完成洗頭工作。

3.4 為長期臥床、生活完全依賴的患者進行床上洗頭時，可調節(jié)臉盆升降到適當?shù)奈恢?，根?jù)患者的不同需求取舒適臥位。

3.5 當患者身上有引流管時，先做好評估及解釋工作，取得配合后使用多功能洗頭車，既可以避免搬運患者，又可快速完成操作，減少脫管的發(fā)生。

3.6 通過使用多功能洗頭車，348例患者感覺舒適，無1例發(fā)生意外，患者對護理工作滿意率達到100%。

3.7 通過比較多功能洗頭車有以下優(yōu)點：盆體較大，避免了清洗過程中水外濺；盆內有專用托頭設置，減少了患者洗頭時頸部用力，提高了舒適度；護士操作時亦不需要用手去托住患者的頭部，方便省力；可直接推至床旁，加熱水溫；多功能洗頭車帶有剎車裝置車輪，可固定車身，保證患者安全；專為臥床患者設計，結構簡單，使用時由于污水可直接從盆體底部排出，避免了傳統(tǒng)手工方法為臥床患者洗頭時，需將患者頭部擺放在床邊，以及反復傾倒水盆的不便。

〔1〕丁新波.負壓吸引器用于半臥位患者床上洗頭[J].護理學雜志，2010,25（13）:92