三種梅毒血清學(xué)檢測(cè)方法在梅毒診斷中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

澤周艷

本研究于2009年10月～2011年10月對(duì)118份確診為各期梅毒患者血清標(biāo)本、134份非梅毒感染輸血患者血清標(biāo)本，分別采用快速梅毒螺旋體抗體膠體金法、甲苯胺紅不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)(TRUST)、梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)(TPPA)等三種方法分別進(jìn)行抗心磷脂抗體和梅毒螺旋體特異性抗原抗體檢測(cè)，并將結(jié)果進(jìn)行比較研究?，F(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

1.一般資料2009年10月～2011年10月選擇在我院門診和住院確診的梅毒患者118例的血清樣本118份作為梅毒組，及非梅毒感染輸血患者血清標(biāo)本134例，分離血清后作為對(duì)照組。

2.方法TRUST試劑盒由上海榮盛生物公司提供，TPPA試劑盒由新刨科技有限公司提供，快速梅毒螺旋體抗體檢測(cè)試劑由英科新創(chuàng)(廈門)科技有限公司提供。酶標(biāo)儀選擇TECAN M200，洗板機(jī)為L(zhǎng)absystems dragon，TRUST、TPPA和快速梅毒抗體膠體金法嚴(yán)格按照說明書操作［1－3］。所有檢測(cè)操作采用盲法控制，檢測(cè)之前將陽性標(biāo)本和陰性標(biāo)本隨機(jī)排序。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究采用SPSS17.0進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水平α=0.05。

結(jié)果

由表1可知TRUST和TPPA兩種方法的檢測(cè)結(jié)果相比檢出率和特異性均有明顯差異(P＜0.05)，TRUST和膠體金法兩種方法檢測(cè)結(jié)果相比檢出率和特異性均有明顯差異(P＜0.05)。以上結(jié)果說明TPPA試驗(yàn)中對(duì)梅毒組的陽性檢出率最高，而對(duì)健康對(duì)照組患者未檢出1例，這表明該方法是特異性最高的一種方法。

表1 TRUST、TPPA和快速膠體金法三種血清學(xué)方法的檢測(cè)結(jié)果

討論

梅毒是一種由梅毒螺旋體(TP)引起的性傳播疾病，其傳染性強(qiáng)，危害性大，近年來在我國的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，能引起自發(fā)性流產(chǎn)、死產(chǎn)和垂直傳播梅毒，嚴(yán)重危及到人類的健康和家庭的幸福［4］。目前梅毒螺旋體的血清免疫學(xué)診斷方法越來越多，其中血清學(xué)檢測(cè)是發(fā)現(xiàn)和診斷梅毒最常用的方法，主要包括快速梅毒螺旋體抗體膠體金法、甲苯胺紅不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)(TRUST)、梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)(TPPA)等方法;而準(zhǔn)確、快速的實(shí)驗(yàn)室診斷是治療和控制梅毒蔓延的關(guān)鍵，選擇合適的檢測(cè)方法可以有效避免漏檢，提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性［5－7］。本文研究結(jié)果顯示TRUST和TPPA兩種方法的檢測(cè)結(jié)果相比檢出率和特異性均有明顯差異(P＜0.05)，TRUST和膠體金法兩種方法檢測(cè)結(jié)果相比檢出率和特異性均有明顯差異(P＜0.05)。以上結(jié)果說明TPPA試驗(yàn)中對(duì)梅毒組的陽性檢出率最高，而對(duì)健康對(duì)照組患者未檢出1例，這表明TPPA相對(duì)于快速梅毒螺旋體抗體膠體金法和TRUST具有檢出率最高、特異性好等優(yōu)點(diǎn)，可以作為梅毒血清學(xué)檢測(cè)的首選方法。

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