北京某農(nóng)村地區(qū)老年人日常飲食情況調(diào)查和健康膳食認(rèn)知狀況分析

于昌伶 習(xí) 森 吳曉霞 巴翠蓉

北京市懷柔區(qū)懷柔鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 101400

北京某農(nóng)村地區(qū)老年人日常飲食情況調(diào)查和健康膳食認(rèn)知狀況分析

于昌伶 習(xí) 森 吳曉霞 巴翠蓉

北京市懷柔區(qū)懷柔鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 101400

目的 調(diào)查和分析北京市懷柔區(qū)懷柔鎮(zhèn)60歲及以上老年人日常飲食狀況和健康飲食與疾病關(guān)系的認(rèn)知情況，找出主要的問(wèn)題，制定科學(xué)的健康教育模式，提供更有效的健康教育服務(wù)，改善與增進(jìn)老年人的健康狀況。 方法根據(jù)所研究的題目設(shè)計(jì)調(diào)查文卷，培訓(xùn)調(diào)查員，組織調(diào)查，使用SPSS進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理。 結(jié)果 有超過(guò)1/4的農(nóng)村老年人（209人，占26.8%）認(rèn)為自己的口味偏咸，659人（84.6%）不知道平衡膳食的概念，647人（83.1%）不知道營(yíng)養(yǎng)不良的概念，508人（65.2%）不知道高鹽飲食與胃病、糖尿病、高血壓、支氣管炎有關(guān)；577人（74.1%）不知道高脂飲食和消化道疾病、糖尿病、肥胖癥及某些惡性腫瘤有關(guān)；744人（95.5%）不知道缺乏纖維素與冠心病、泌尿系統(tǒng)疾病、某些惡性腫瘤有關(guān)。 結(jié)論 農(nóng)村健康教育由于受到醫(yī)療衛(wèi)生資源缺乏、老百姓文化水平低、經(jīng)濟(jì)條件有限等諸多因素的制約，開(kāi)展的相對(duì)較少，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康教育中，應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)氐纳顥l件和實(shí)際需求，針對(duì)農(nóng)村老年人文化程度低、收入低、對(duì)新事物的接受能力差等特點(diǎn)，開(kāi)展形式多樣的健康教育活動(dòng)，普及營(yíng)養(yǎng)與慢病知識(shí)。

農(nóng)村；老年人；日常飲食；健康膳食；健康教育

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，生活模式現(xiàn)代化，以及人口的老齡化，無(wú)論是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，和飲食有關(guān)的疾病諸如糖尿病、高血壓、冠心病的發(fā)病率正逐年增加。社區(qū)居民健康飲食知、信、行的現(xiàn)狀，是反映一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平的重要指標(biāo)[1]。努力提高社區(qū)居民健康飲食的認(rèn)知水平，提高社區(qū)居民健康狀況，減少和飲食相關(guān)的慢性病的發(fā)病率。本文對(duì)北京市懷柔區(qū)懷柔鎮(zhèn)60歲及以上老年人日常飲食狀況和健康飲食與疾病關(guān)系的認(rèn)知情況進(jìn)行了調(diào)查和分析，找出主要的問(wèn)題，制定科學(xué)的健康教育模式，提供更有效的健康教育服務(wù)，改善與增進(jìn)老年人的健康狀況。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)抽取懷柔區(qū)懷柔鎮(zhèn)2012年1月統(tǒng)計(jì)在冊(cè)60歲及以上老年人1 089人，采取整群（抽取幾個(gè)自然村）抽樣的方法，2012年2月實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，共調(diào)查60歲及以上老年人800人，獲得有效問(wèn)卷779份。

1.2 方法

1.2.1 設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷 根據(jù)所研究的題目設(shè)計(jì)調(diào)查文卷，調(diào)查問(wèn)卷初步完成后，進(jìn)行小樣本量的預(yù)調(diào)查，根據(jù)預(yù)調(diào)查的反饋結(jié)果修改完善調(diào)查問(wèn)卷。

1.2.2 培訓(xùn)調(diào)查員 調(diào)查前先對(duì)參與調(diào)查人員就調(diào)查方法，注意事項(xiàng)，進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)調(diào)查問(wèn)卷的真實(shí)性、客觀(guān)性。

1.2.3 組織調(diào)查 調(diào)查前預(yù)先安排好每天所調(diào)查的人群，由村委會(huì)和鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助組織，減少因組織不協(xié)調(diào)所致的偏倚。

1.2.4 質(zhì)量控制 輸機(jī)完成后由復(fù)核人員認(rèn)真復(fù)核，調(diào)查過(guò)程中由衛(wèi)生服務(wù)中心副主任擔(dān)任輔導(dǎo)員，并抽驗(yàn)5%進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目一致率在95%以上，結(jié)果分析由首都醫(yī)科大學(xué)管理學(xué)院老師協(xié)助完成。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用Epinfo 6.04錄入原始數(shù)據(jù)庫(kù)，建立SPSS數(shù)據(jù)庫(kù)，使用SPSS 13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 農(nóng)村老年人日常飲食情況

對(duì)779名調(diào)查對(duì)象調(diào)查每天吃早餐情況、鹽的攝入需求、進(jìn)食水果蔬菜、甜食攝入、零食攝入、豆?jié){牛奶攝入、高脂飲食攝入，控制飲食與疾病的關(guān)系等項(xiàng)目，調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 農(nóng)村老年人對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知情況

799名調(diào)查對(duì)象對(duì)“平衡膳食”、“營(yíng)養(yǎng)不良”、“吃鹽多與哪些疾病有關(guān)”、“喜食高脂肪食物與哪些疾病有關(guān)”、“飲食缺乏纖維素與哪些疾病有關(guān)”等健康知識(shí)的知曉情況見(jiàn)表2。

3 討論

農(nóng)村居民對(duì)專(zhuān)業(yè)性基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)和飲食與疾病關(guān)系方面的知識(shí)需求很大，迄今為止，在我國(guó)農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展的相關(guān)調(diào)查研究和干預(yù)較少[2-3]。本次對(duì)779名調(diào)查對(duì)象調(diào)查顯示，有超過(guò)1/4的農(nóng)村老年人（209人，占26.8%）認(rèn)為自己的口味偏咸，與我國(guó)高血壓的發(fā)病率相當(dāng)。大部分老年人飲食習(xí)慣較好，有 721人（92.6%）是“每天”吃早餐；237 人（30.4%）表示“不喜歡吃油量大的食物”，但食物種類(lèi)比較單一，新鮮蔬菜和水果的攝入量較少，只有小部分人（33人，占4.2%）表示能夠“每天吃”新鮮的蔬菜和水果。老年人的營(yíng)養(yǎng)狀況普遍較差，其營(yíng)養(yǎng)改善工作值得關(guān)注，這與吳勤民的研究結(jié)果相似[4]。

社區(qū)健康教育是促進(jìn)人群健康和防治慢性非傳染性疾病最有效的措施[5]。本次799名調(diào)查對(duì)象中659人（84.6%）不知道平衡膳食的概念，沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)膳食寶塔，不知道葷素搭配，所吃食物中各種營(yíng)養(yǎng)素的比例，多吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的益處；647人（83.1%）不知道營(yíng)養(yǎng)不良的概念；508人（65.2%）不知道高鹽飲食與胃病、糖尿病、高血壓、支氣管炎有關(guān)；577人（74.1%）不知道高脂飲食和消化道疾病、糖尿病、肥胖癥及某些惡性腫瘤有關(guān)；744人（95.5%）不知道缺乏纖維素與冠心病、泌尿系統(tǒng)疾病、某些惡性腫瘤有關(guān)。農(nóng)村健康教育由于受到醫(yī)療衛(wèi)生資源缺乏、老百姓文化水平低、經(jīng)濟(jì)條件有限等諸多因素的制約，開(kāi)展的相對(duì)較少[6]。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康教育中，應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)氐纳顥l件和實(shí)際需求，針對(duì)農(nóng)村老年人文化程度低、收入低、對(duì)新事物的接受能力差等特點(diǎn)，開(kāi)展形式多樣的健康教育活動(dòng)，普及營(yíng)養(yǎng)與慢病知識(shí)。

表1 農(nóng)村老年人日常飲食狀況（每項(xiàng)2例數(shù)據(jù)缺失）

表2 農(nóng)村老年人對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知情況

[1]曾果，蔣燕，趙曉燕，等.城市社區(qū)簽約居民營(yíng)養(yǎng)知-信-行及指導(dǎo)需求調(diào)查研究[J].中國(guó)健康教育，2007，23（4）：251-254.

[2]李穎林.陜西省農(nóng)村居民健康知識(shí)行為與需求調(diào)查[J].中國(guó)健康教育，2009，25（2）：143-145.

[3]李輝.寧波市兩社區(qū)老年人慢性病與營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2008，22（11）：75-77.

[4] 吳勤民.淮安市老年人飲食調(diào)查[J].廣西輕工業(yè)，2008，24（10）：12-13.

[5]石長(zhǎng)勝.泰安市農(nóng)村居民健康教育與行為干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)健康教育，2007，23（4）：289-311.

[6]趙文軍.農(nóng)村老年高血壓降壓治療現(xiàn)況分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15（31）：1032-1033.

R195

C

1673-7210（2012）06（c）-0151-02

2012-02-24 本文編輯：陳 俊）