張紅彥
(河南省永城市永煤總醫(yī)院 婦產科,河南 永城 476600)
陰道流血是女性藥物流產后的一種常見的并發(fā)癥,會伴隨出現出血量較多、出血性休克、出血時間較長、腹痛等多種現象,給眾多女性患者帶來了很大的煩惱。現將我院從2011年2月至2012年2月共收治的60例藥物流產后陰道流血的患者的護理情況報道如下。
觀察組藥物流產患者30例,年齡在21~39歲之間;藥物流產前停經的天數最短的37d,最長的是62d;孕次最少的是1次,最多的是6次;B超檢查:孕囊直徑最小的是2.4mm,最大的是3.4mm。對照組藥物流產患者30例,年齡在20~41歲之間;藥物流產前停經的天數最短的34d,最長的是65d;孕次最少的是1次,最多的是7次;B超檢查:孕囊直徑最小的是2.3mm,最大的是3.7mm。60例患者服藥后排除絨毛的時間均在7~25h。
60例患者每天早上和晚上各用溫水口服米非司酮膠囊25mg,服藥后的2h內禁止進食,連續(xù)服用3d,在第四天的早上,空腹口服米索前列醇片600μg,等到絨毛團排除后進行觀察[1]。
對照組的30例藥物流產患者采用常規(guī)的護理方式。而觀察組的30例患者在對照組患者的常規(guī)護理基礎上,進行心理、飲食、術后療養(yǎng)等多方面的綜合護理。由于藥物流產的患者大多是年輕女性,心理負擔會比較重,精神緊張,擔心藥物的副作用、流產失敗及再次受孕的情況。所以,護理人員要特別注意患者的心理變化,耐性地為其講解藥物服用的方法及注意事項等,及時解決患者在流產過程中所遇到的問題,消除患者的恐懼、急躁的心理,幫助患者樹立信心,使患者能在在一個很好的狀態(tài)下進行治療。在平時要注意患者的飲食情況,注意營養(yǎng)的均衡,由于流產的患者身體會比較虛弱,所以要提供一些營養(yǎng)價值比較高的食物?;颊咴诹鳟a后,切記不能做大幅度的運動,需要靜養(yǎng)一段時間,注意睡眠和休息的時間[2]。
觀察組藥物流產的30例患者通過采取人性化的綜合護理的3~4d,陰道流血明顯減少的患者13例,陰道流血停止的患者11例,27例患者在5~9d出現撤退性出血。對照組藥物流產的30例患者在常規(guī)護理的4~13d,陰道流血出現減少的患者7例,陰道流血停止的患者4例,另外的19例患者陰道流血仍然存在,其中有10例患者的陰道流血時間在35~42d,有4例患者的陰道流出時間在25~35d,有5例患者陰道流血在25d以內。觀察組和實驗組的具體的治療結果如表1所示:
表1 觀察組和對照組不同護理方式的陰道流血情況對照表(n,%)
由此可見,在藥物流產患者陰道流血時間上,觀察組要明顯少于對照組;觀察組的總有效率是80%,而對照組的總有效率是36.7%,觀察組的總有效率要明顯高于對照組。兩組在患者的流血減少、停止的時間和例數及有效率上都存在著顯著的差異(P<0.05)。
醫(yī)院要高度重視藥物流產患者的陰道流血情況,及時進行正確合理的治療和護理,藥物流產后,要適當的應用縮宮素,減少陰道出血的發(fā)生,防止出現大出血的并發(fā)癥。若患者在服藥流產之后,仍持續(xù)流血超過7d之后,應對患者進行B超的檢查,按情況進行清宮處理。
事實證明,對于藥物流產后陰道流血的患者,對其進行全方位的人性化護理,可以有效縮短患者陰道流血的時間及流血量,減輕了患者的心理負擔和苦惱,值得臨床推廣應用[3]。
[1]彭剛,譚玉紅,王慶一.影響藥物流產效果的相關因素分析[J].中國婦幼保健,2006,13(5):93-95.
[2]劉軍筑,盧薇,黃茂蘭,等.B超、宮腔鏡、病理、生殖激素測定在藥物流產后出血病因診斷中的應用[J].實用婦產科雜志,2005,21(1):57-58.
[3]陳曉萍.婦月康膠囊治療藥物流產后陰道出血65例[J].陜西中醫(yī)學院學報,2008,31(3):26-27.