傳統(tǒng)人流與無痛人流終止早孕的臨床效果對(duì)比分析

趙如燕

（南京市浦口區(qū)婦幼保健所，江蘇 南京 211800）

本次研究過程中我們對(duì)運(yùn)用傳統(tǒng)人流術(shù)和無痛人流術(shù)終止早孕的臨床效果進(jìn)行比較分析，幫助臨床對(duì)早孕患者的基本特征進(jìn)行更加詳實(shí)的了解，以便臨床對(duì)早孕患者進(jìn)行更加有效的手術(shù)處理，使終止早孕的同時(shí)不會(huì)對(duì)患者的生活和身體造成太大的影響?，F(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用臨床研究過程中常用的隨機(jī)抽樣分組研究方法，在過去一段時(shí)間內(nèi)（2010年1月至2012年1月），抽取來我所就診的320例早孕患者病例，將其分為兩組。劃分在A組的研究對(duì)象中年齡最大者42歲，年齡最小者18歲，平均年齡28.4歲；該組研究對(duì)象停經(jīng)時(shí)間最長者68d，停經(jīng)時(shí)間最短者37d，平均停經(jīng)時(shí)間52.7d；其中有47例有妊娠史，113例無妊娠史；劃分在B組的研究對(duì)象中年齡最大者43歲，年齡最小者17歲，平均年齡27.8歲；該組研究對(duì)象停經(jīng)時(shí)間最長者69d，停經(jīng)時(shí)間最短者35d，平均停經(jīng)時(shí)間53.2d；其中有44例有妊娠史，116例無妊娠史。所抽取患者的所有自然資料，不具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以在研究過程中予以分析比較。在接受治療前，所有患者都經(jīng)過了相關(guān)的臨床檢查之后予以確診，由患者或家屬在手術(shù)同意書上簽字。

1.2 方法

將320例研究對(duì)象資料分為A、B兩組，平均每組160例。A組孕婦采用傳統(tǒng)人流術(shù)終止早孕；B組孕婦采用無痛人流術(shù)終止早孕。對(duì)兩組孕婦接受手術(shù)后的疼痛程度、術(shù)中出血量、完全流產(chǎn)率、人流綜合癥情況進(jìn)行比較分析。

1.3 疼痛程度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

0度：無痛；I度：輕度痛，可不用藥的間歇痛；II度：中度痛，影響休息的持續(xù)痛，需用止痛藥；III度：重度痛，非用藥不能緩解的持續(xù)痛；IV度：嚴(yán)重痛，持續(xù)的痛伴血壓、脈搏等的變化[1]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

在研究的整個(gè)過程中得到相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用常用的SPSS14.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)予以處理，當(dāng)P＜0.05時(shí)，可以認(rèn)為有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

經(jīng)過仔細(xì)研究后我們發(fā)現(xiàn)，B組孕婦在接受手術(shù)后的疼痛程度明顯輕于A組孕婦，且具有非常明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；該組孕婦的術(shù)中出血量略少于A組孕婦，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；該組孕婦在手術(shù)后出現(xiàn)人流綜合癥的人數(shù)明顯少于A組孕婦，且具有非常明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；兩組患者的完全流產(chǎn)率都比較高，沒有任何統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

表1 兩組孕婦疼痛情況比較[n/(%)]

表2 兩組孕婦術(shù)中出血量和流產(chǎn)綜合癥情況比較

3 討 論

人工流產(chǎn)手術(shù)是導(dǎo)致計(jì)劃生育措施失敗而最終受孕的主要補(bǔ)救措施之一，是目前世界上許多國家對(duì)生育情況進(jìn)行控制的一種最常用的方法[2]。

無痛人流指的是在傳統(tǒng)的手術(shù)治療的基礎(chǔ)上加用一種短效、快速具有麻醉震驚作用的藥物，我所目前采用丙泊酚，主要方法為術(shù)前禁食禁水6h，用0.9%NaCl 500mL開通靜脈通路，由麻醉師根據(jù)患者體重決定用量，一般總量在100～150mg術(shù)時(shí)靜脈推注。一般不會(huì)造成出血量增加，且對(duì)宮頸口有松弛作用。丙泊酚鎮(zhèn)痛效果很好，幾乎沒有患者述術(shù)時(shí)感到疼痛，術(shù)后麻藥過后有部分患者感到疼痛，并且出血量與傳統(tǒng)人流相比基本沒有差別[3]。

總而言之，采用無痛人流技術(shù)終止早孕可以使孕婦在手術(shù)過程中的疼痛感明顯減輕，孕婦在手術(shù)后出現(xiàn)人流綜合癥的人數(shù)明顯減少，從而提高孕婦對(duì)終止早孕的滿意度。

[1]莊心良,曾因明,陳伯鑾.現(xiàn)代麻醉學(xué)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:482-483.

[2]胡春艷,朱麗敏,王銳齊.安定、平痛新、利多卡因、阿托品聯(lián)合應(yīng)用無痛人工流產(chǎn)86例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥衛(wèi)生,2008,16(13):229-230.

[3]王艷華.無痛技術(shù)在婦產(chǎn)科手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2009,20(14):239-240.