某市小學(xué)生超重與肥胖流行現(xiàn)狀及影響因素分析

吳麗萍 戴龍華 鐘久鶇 邱 玲 肖蕓珠

（江西省贛州市立醫(yī)院，江西 贛州 341000）

人民生活水平的提高和膳食結(jié)構(gòu)的變化帶來(lái)了人體的一系列的變化，包括了人體的表征等問(wèn)題，都在發(fā)生著很大的變化，兒童肥胖正在日益成為突出的問(wèn)題，流行病學(xué)調(diào)查中不斷顯示，我國(guó)大城市中小學(xué)肥胖比例已經(jīng)類(lèi)似于中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平，而且正在不斷的上升，難以控制，這些肥胖的因素在于發(fā)達(dá)國(guó)家肥胖流行的更加迅猛，而如今，連我國(guó)也呈現(xiàn)這些情況，實(shí)在令人擔(dān)憂(yōu)[1,2]。本研究對(duì)贛州市小學(xué)生超重與肥胖流行現(xiàn)狀以及影響因素進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)了幾點(diǎn)影響因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇贛州市城區(qū)800名四、五、六年級(jí)學(xué)生，以學(xué)校為單位對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，這些學(xué)生中有男生460例，女生340例，年齡在11～14歲，平均年齡在13.1歲，這些學(xué)生中有230例為四年級(jí)，250例為五年級(jí)，320例為六年級(jí)，排除一些有嚴(yán)重疾病的學(xué)生。

1.2 方法

對(duì)贛州市城區(qū)800名四、五、六年級(jí)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查（問(wèn)卷見(jiàn)附錄），對(duì)學(xué)生家庭的經(jīng)濟(jì)收入、人口、飲食情況進(jìn)行調(diào)查；對(duì)個(gè)體對(duì)象的一般情況如年齡、性別、飲食愛(ài)好、學(xué)習(xí)情況和運(yùn)動(dòng)情況等進(jìn)行調(diào)查；采用北京鑫東華騰體育器械有限公司健民牌身高體質(zhì)量?jī)x測(cè)量體質(zhì)量，計(jì)算身高和體質(zhì)量的比例，計(jì)算體質(zhì)量指數(shù)BMI，測(cè)量方法按照WHO 1995年推薦方法[3]。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

按照“中國(guó)學(xué)齡兒童青少年BMI（kg/m2）超重、肥胖性別-年齡篩查標(biāo)準(zhǔn)”[4]作為超重和肥胖判斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有數(shù)據(jù)輸入SPSS13.0，建立數(shù)據(jù)模型，并將數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，計(jì)數(shù)采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量采用方差分析，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況

本次共收集贛州市小學(xué)生問(wèn)卷800份，其中有效問(wèn)卷780份，有效率96.3%，有效問(wèn)卷中有四年級(jí)220份，五年級(jí)246份，六年級(jí)314份，男生450份，女生330份。具體情況見(jiàn)表1。

表1 贛州市小學(xué)生一般資料統(tǒng)計(jì)（n=780）

2.2 肥胖情況

肥胖檢出率，計(jì)算體質(zhì)量指數(shù)BMI，測(cè)量方法按照WHO1995年推薦方法。結(jié)果顯示有72人超重（檢出率為9.1%），其中有男生47人（10.77%）、女生25人（7.8%），男女肥胖情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.07，P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 贛州市城區(qū)小學(xué)生男女超重與肥胖情況[n（%）]

2.3 肥胖原因分析

本市城區(qū)小學(xué)生超重和肥胖情況較為嚴(yán)重，其影響因素主要有如下：①運(yùn)動(dòng)量少，特別是戶(hù)外運(yùn)動(dòng)少；②喜歡吃零食，特別是甜食、漢堡、飲料等：③不吃早餐或常在外吃早餐；④睡眠少；⑤有肥胖家庭史；⑥喜歡咸辣飲食。合并兩種原因及其以上者46人，72名超重與肥胖的學(xué)生都同時(shí)合并幾種原因。見(jiàn)表3。

3 討 論

本研究結(jié)果顯示：①贛州市小學(xué)生超重和肥胖檢出率較高，情況較為嚴(yán)重，與以往的很多結(jié)論調(diào)查[5]一致。②超重、肥胖小學(xué)生中，男生多于女生，與沈陽(yáng)市和平區(qū)的報(bào)道[6]一致，原因可能與男生飲食量較女生大，愛(ài)吃零食及一些不健康食品，同時(shí)處于青春前期女生更注意身材的變化，而控制食量等有關(guān)。③本市城區(qū)小學(xué)生超重和肥胖原因有運(yùn)動(dòng)量少，特別是戶(hù)外運(yùn)動(dòng)少；喜歡看電視、玩電腦及游戲等；喜歡吃零食，特別是甜食、漢堡、飲料等：喜歡吃口味重的咸辣食品；不吃早餐或常在外吃早餐；有肥胖家庭史；睡眠少等。72名超重與肥胖的學(xué)生同時(shí)合并二種或二種以上原因。

表3 贛州市城區(qū)小學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)表

以上情況說(shuō)明，當(dāng)小學(xué)生出現(xiàn)超重與肥胖時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間學(xué)習(xí)及參加運(yùn)動(dòng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)氧供應(yīng)的嚴(yán)重不足，從而導(dǎo)致諸如頭痛、精神萎靡、注意力不集中、記憶力下降等不良反應(yīng)，這不僅僅會(huì)影響了學(xué)習(xí)，而且會(huì)給身體健康造成許多無(wú)法挽回的損失。所以應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)小學(xué)生超重及肥胖，并及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，建議開(kāi)展以下幾項(xiàng)工作：①養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：每天在家吃早餐；飲食規(guī)律，結(jié)構(gòu)合理，葷素搭配科學(xué)，忌每餐大魚(yú)大肉； 少喝或不喝飲料，特別是含糖飲料；不吃非健康食品（如油炸類(lèi)、燒烤類(lèi)等）；口味應(yīng)相對(duì)清淡，不提倡高鹽高脂肪飲食。②堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)，多進(jìn)行室外運(yùn)動(dòng)：建議學(xué)校組織學(xué)生每天至少鍛煉半小時(shí)以上，如跑步、做健身操等；③減少看電視、玩電腦的時(shí)間；④保證睡眠：每天睡眠時(shí)間至少8h或以上。⑤減少小學(xué)生肥胖的發(fā)生應(yīng)重視從家庭入手，大力宣傳相關(guān)健康知識(shí)，讓每名家長(zhǎng)（特別是有肥胖家族史的家長(zhǎng)）意識(shí)到肥胖所帶來(lái)的危害。

小學(xué)生超重與肥胖帶來(lái)的危害是具大的，為促進(jìn)本地區(qū)小學(xué)生的健康成長(zhǎng)，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)肥胖，減少成年后高血壓、糖尿病、冠心病等慢性非傳染性疾病的發(fā)生，從而提高生活質(zhì)量，降低醫(yī)療成本。

[1]中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組數(shù)據(jù)匯總分析協(xié)作組.我國(guó)成人體重指數(shù)和腰圍對(duì)相關(guān)疾病危險(xiǎn)因素異常的預(yù)測(cè)價(jià)值:適宜體重指數(shù)和腰圍切點(diǎn)的研究[J].中華流行病學(xué)雜志,2002,23(1):5-10.

[2]Brontons C,Soler J.Obesity,Cinderella of CHD risk factors[J].Eur Heart,2000,21(10):793-795.

[3]武陽(yáng)豐.肥胖:必須引起國(guó)人重視的流行病[J].中華流行病學(xué)雜志,2002,23(1):3-4.

[4]David BA,Kevin RF,Joann EM.Annual deaths attributable to obesity in the United States[J].JAMA,1999,282(16):1530-1537.

[5]馬文軍,許燕君,李劍森,等.廣東省成人超重與肥胖的影響因素分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2004,20(8):1006-1007.

[6]王文娟,王克安,李天麟,等.中國(guó)成年人肥胖的流行特點(diǎn)研究:超重和肥胖的現(xiàn)患率調(diào)查[J].中華流行病學(xué)雜志,2001,22(2):129-132.