微波治療宮頸糜爛86例

劉瑞英 董秀美 唐曉健

（山東省濰坊市腦科醫(yī)院婦產(chǎn)科，濰坊261021）

宮頸糜爛是一種常見(jiàn)的婦科疾病，發(fā)病率較高，嚴(yán)重危害女性患者的身體健康，甚至可能誘發(fā)宮頸癌。宮頸糜爛臨床癥狀主要表現(xiàn)為陰道的分泌物有所增加，并存在乳白色的黏稠物，有時(shí)出現(xiàn)淡黃色的膿稠物，而且可能出現(xiàn)帶血的白帶或者性交之后出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，常伴有腰腹脹痛等癥狀[1]。臨床上治療宮頸糜爛的方法有很多，但是這些治療方法都僅限于局部治療，不能完全、有效地治愈宮頸糜爛疾病。本文分析了我院2010年2月至2012年2月采用微波治療宮頸糜爛的86例患者臨床治療情況，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年至2月至2012年2月在我院收治的86例宮頸糜爛患者作為本次研究對(duì)象?；颊吣挲g19～45歲，平均年齡為（28.5±11.9）歲。86例患者經(jīng)過(guò)婦科檢查后，發(fā)現(xiàn)存在陰道出血、白帶增加等癥狀。經(jīng)過(guò)宮頸刮片檢查，將宮頸癌及宮頸上皮的瘤樣病變等疾病排除在外；將妊娠期、哺乳期以及妊娠期可疑者等患者排除在外。經(jīng)過(guò)多項(xiàng)檢查后，符合宮頸糜爛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。86例宮頸糜爛患者中，輕度型20例，中度型32例，重度型34例。

1.2 方法 在患者月經(jīng)干凈后3～7天才能進(jìn)行微波治療。治療前用消毒液將陰道及外陰部分清洗干凈，使得宮頸能夠充分暴露。然后用含碘的棉球清潔和消毒宮頸部位，再用干凈的敷料擦干宮頸黏液，最后使用微波治療儀進(jìn)行治療。用微波將宮頸糜爛部分的上皮破壞，可以使得宮頸糜爛處碳化，最終結(jié)痂并脫落，重新長(zhǎng)出新的宮頸上皮?；颊咴诓捎梦⒉ㄖ委熎陂g，要盡量避免或者禁止性生活，同時(shí)注意性生活后以及月經(jīng)期后的清潔衛(wèi)生措施，防止性生活對(duì)微波治療的影響。在微波治療結(jié)束后、創(chuàng)面沒(méi)有完全愈合之前，患者不能進(jìn)行盆浴、性生活以及清洗陰道等行為，避免傷口受到感染、陰道出血、宮頸糜爛復(fù)發(fā)等現(xiàn)象的產(chǎn)生。采用微波治療療程一般為3個(gè)月，在治療的3個(gè)月期間，每個(gè)月待月經(jīng)干凈后3～7天必須來(lái)院進(jìn)行復(fù)查，以保證治療效果。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：宮頸糜爛部分的糜爛面完全愈合，修復(fù)效果好，宮頸表面恢復(fù)光滑，彈性較好；有效：糜爛面基本愈合，臨床癥狀有所緩解，例如有些重度宮頸糜爛患者已經(jīng)轉(zhuǎn)為中度或者輕度者；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后，臨床癥狀沒(méi)有得到任何緩解，宮頸糜爛面沒(méi)有得到任何改善。如果要完全治愈還需要進(jìn)行再次治療，如果2次治療效果還不明顯，將進(jìn)行第3次治療。

2.2 臨床療效 經(jīng)過(guò)微波治療后，86例患者中，84例完全治愈，2例好轉(zhuǎn)，總治愈率為96.7%。

2.3 不良反應(yīng) 陰道排液、陰道少量出血或者結(jié)痂出血等，經(jīng)過(guò)處理后，得到治愈。

3 討論

宮頸糜爛是婦科常見(jiàn)疾病之一，嚴(yán)重危害女性患者的身體健康。宮頸糜爛主要位于宮頸外部的宮頸陰道的紅色顆粒狀部位，糜爛部位被宮頸管的單層柱狀形態(tài)上皮組織完全覆蓋，病原體進(jìn)入該處，導(dǎo)致宮頸炎癥，并發(fā)生糜爛現(xiàn)象。宮頸糜爛主要與患者性生活、生殖系統(tǒng)及宮頸軟組織被破壞有密切關(guān)系，同時(shí)宮頸糜爛嚴(yán)重者極易引發(fā)宮頸癌，威脅患者生命安全[2]。宮頸糜爛因?yàn)槭艿疥幍婪置谖铩⒏腥镜纫蛩氐挠绊?，常常處于反?fù)的修復(fù)狀態(tài)。目前，臨床對(duì)于宮頸糜爛的治療仍以物理療法為主，主要通過(guò)冷、熱等各種物理手段將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞，使其壞死脫落后被新生的復(fù)層鱗狀上皮覆蓋。中藥在臨床上也經(jīng)常被運(yùn)用，如胡風(fēng)華[3]用黃榆栓(藥物組成：黃柏、黃芪、苦參、地榆、冰片、枯礬等)治療宮頸糜爛患者共 168 例，總有效率達(dá) 95.8%，1療程治愈率根據(jù)其輕重程度分別為83.7%、58.3%、45.5%。沈華[4]以五倍子貼敷患處治療宮頸糜爛128 例，總治愈率為97.6%。3 個(gè)療程結(jié)束后，癥狀及陽(yáng)性體征全部消失率分別為100%和35.71%。

近年來(lái)，微波治療技術(shù)的推廣和應(yīng)用為治療宮頸糜爛提供了重要的技術(shù)支持。微波治療的創(chuàng)傷性小、治療效果好、修復(fù)能力強(qiáng)，被廣泛應(yīng)用于臨床治療中。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，微波治療能有效地治愈宮頸糜爛，是治療宮頸糜爛的最佳方法，值得臨床推廣使用。

總之，微波治療操作簡(jiǎn)單，易于掌握，治愈效果好，修復(fù)能力好，是治療宮頸糜爛的最佳方法。同時(shí)微波治療宮頸糜爛后無(wú)瘢痕，對(duì)宮頸擴(kuò)張沒(méi)有影響，消除了未育婦女內(nèi)心的顧慮，主動(dòng)積極配合治療[5]。微波治療是治療宮頸糜爛的最為理想的方法，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]楊生蓮,李姬姝.微波治療宮頸糜爛500例臨床觀察[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制,2009,8(06):67-68.

[2]羅勤,李桂英.微波治療宮頸糜爛142例療效觀察[J].中外醫(yī)療,2010,11(10):58-59.

[3]胡風(fēng)華.黃榆栓的臨床應(yīng)用研究[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2006,17(1):98.

[4]沈華.五倍子治療宮頸糜爛128 例療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2005,7(118):45-46.

[5]李春梅.微波治療宮頸糜爛100例臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2009,9(24):45-46.