加強(qiáng)民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè) 加速民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

趙文華

（國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司，北京100027）

加強(qiáng)民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè) 加速民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

趙文華

（國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司，北京100027）

民族醫(yī)藥；人才培養(yǎng)

民族醫(yī)藥是中國(guó)少數(shù)民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥。其中包括藏醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥、維吾爾醫(yī)藥、傣醫(yī)藥、壯醫(yī)藥、苗醫(yī)藥、瑤醫(yī)藥、彝醫(yī)藥、侗醫(yī)藥、土家族醫(yī)藥、回族醫(yī)藥、朝鮮族醫(yī)藥等等。是我國(guó)以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)藥和優(yōu)秀民族文化的重要組成部分，具有鮮明的民族文化特色，它不僅歷史上為各族人民的生存繁衍做出了重要貢獻(xiàn)，而且至今對(duì)提高人民群眾健康水平、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展發(fā)揮著不可替代的獨(dú)特作用。要加速民族醫(yī)藥發(fā)展，高素質(zhì)的民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍是關(guān)鍵，而民族醫(yī)藥人才的培養(yǎng)又依賴于民族醫(yī)藥教育水平的提高，因此，民族醫(yī)藥教育成為發(fā)展民族醫(yī)藥事業(yè)的重中之重。

1 黨和國(guó)家加強(qiáng)民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)的政策回顧

1.1 《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見》

2007年10月，國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家民委、國(guó)家發(fā)改委、財(cái)政部等11個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)實(shí)施《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見》。明確提出了加強(qiáng)民族醫(yī)藥院校教育和繼續(xù)教育的問題。

1.1.1 繼續(xù)加強(qiáng)民族醫(yī)藥院校教育工作 教育行政部門要會(huì)同中醫(yī)藥等部門加強(qiáng)現(xiàn)有民族醫(yī)藥院校的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，鼓勵(lì)和扶持民族地區(qū)舉辦高等民族醫(yī)藥教育，鼓勵(lì)有條件的高等學(xué)校設(shè)立民族醫(yī)藥學(xué)院、民族醫(yī)藥系，或設(shè)立相應(yīng)的專業(yè)、專業(yè)方向，鼓勵(lì)有條件的民族醫(yī)藥積極開展民族醫(yī)藥專業(yè)研究生教育；高等醫(yī)學(xué)院校開展的醫(yī)學(xué)專業(yè)教育應(yīng)有民族醫(yī)藥內(nèi)容。繼續(xù)扶持建設(shè)藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維藥、傣醫(yī)等民族醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)點(diǎn)，加強(qiáng)其學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)和研究。在完成藏、蒙、維、傣醫(yī)學(xué)教材編寫的基礎(chǔ)上，積極組織好壯醫(yī)、藏藥等民族醫(yī)藥教材的編寫工作，逐步完善民族醫(yī)藥教材。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)民族醫(yī)藥院校教育辦學(xué)方向、突出特色、教學(xué)質(zhì)量等方面的宏觀指導(dǎo)，探索建立民族醫(yī)藥教育質(zhì)量保障機(jī)制，積極開展民族醫(yī)藥教學(xué)質(zhì)量評(píng)估試點(diǎn)工作，提高民族醫(yī)藥院校教育教學(xué)質(zhì)量。

1.1.2 切實(shí)加強(qiáng)民族醫(yī)藥繼續(xù)教育工作 各地要充分利用現(xiàn)有的民族醫(yī)藥資源，依托各民族醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研機(jī)構(gòu)，建立一定數(shù)量的民族醫(yī)藥繼續(xù)教育基地。繼續(xù)做好全國(guó)老民族醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承和優(yōu)秀民族醫(yī)臨床人才培養(yǎng)工作，造就一批民族醫(yī)藥學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干。加強(qiáng)農(nóng)村、社區(qū)民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)民族醫(yī)藥人員參加民族醫(yī)藥技術(shù)骨干培訓(xùn)、鄉(xiāng)村醫(yī)生民族醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)和城市社區(qū)崗位培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)。鼓勵(lì)在職的中醫(yī)藥、西醫(yī)藥人員積極學(xué)習(xí)民族醫(yī)藥知識(shí)與技能。

1.2 《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》 2009年4月印發(fā)的《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，對(duì)加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)提出了新的要求。

1.2.1 改革中醫(yī)藥院校教育 根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和中醫(yī)藥事業(yè)需要，規(guī)劃發(fā)展中醫(yī)藥院校教育。調(diào)整中醫(yī)藥高等教育結(jié)構(gòu)和規(guī)模，堅(jiān)持以中醫(yī)藥專業(yè)為主體，按照中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律施教，強(qiáng)化中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論教學(xué)和基本實(shí)踐技能培養(yǎng)。選擇部分高等中醫(yī)藥院校進(jìn)行中醫(yī)臨床類本科生招生與培養(yǎng)改革試點(diǎn)。加強(qiáng)中醫(yī)藥職業(yè)教育，加快技能型人才培養(yǎng)。國(guó)家支持建設(shè)一批中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科、專業(yè)和課程，重點(diǎn)建設(shè)一批中醫(yī)臨床教學(xué)基地。

1.2.2 完善中醫(yī)藥師承和繼續(xù)教育制度 總結(jié)中醫(yī)藥師承教育經(jīng)驗(yàn)，制訂師承教育標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)政策措施，探索不同層次、不同類型的師承教育模式，豐富中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式和途徑。落實(shí)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人培養(yǎng)與專業(yè)學(xué)位授予相銜接的政策。妥善解決取得執(zhí)業(yè)資格的師承人員在職稱評(píng)定和崗位聘用等方面的相關(guān)問題。完善中醫(yī)藥繼續(xù)教育制度，健全繼續(xù)教育網(wǎng)絡(luò)。

1.2.3 加快中醫(yī)藥基層人才和技術(shù)骨干的培養(yǎng) 制訂切實(shí)可行的實(shí)施方案，積極探索定向?yàn)檗r(nóng)村培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的措施。鼓勵(lì)基層中醫(yī)藥人員參加學(xué)歷教育以及符合條件的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師帶徒培訓(xùn)。探索中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的辦法和形式。將農(nóng)村具有中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)的人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。制訂實(shí)施中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干培養(yǎng)計(jì)劃，造就新一代中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才和一大批中青年名中醫(yī)。鼓勵(lì)西醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)，培養(yǎng)一批中西醫(yī)結(jié)合人才。開展面向基層醫(yī)生的中醫(yī)藥基本知識(shí)與適宜技術(shù)培訓(xùn)。

1.2.4 完善中醫(yī)藥人才考核評(píng)價(jià)制度 制訂體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員水平能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)和完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資格考試中的中醫(yī)藥專業(yè)考試方法和標(biāo)準(zhǔn)。建立國(guó)家中醫(yī)藥專業(yè)人員職業(yè)資格證書制度，開展中醫(yī)藥行業(yè)特有工種技能鑒定工作。建立政府表彰和社會(huì)褒獎(jiǎng)相結(jié)合的中醫(yī)藥人才激勵(lì)機(jī)制。

1.3 《全國(guó)民族醫(yī)藥近期重點(diǎn)工作實(shí)施方案（2010—2012年）》 2010年9月，國(guó)家中醫(yī)藥管理局會(huì)同國(guó)家民委、衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局等4部委共同制定并印發(fā)了《全國(guó)民族醫(yī)藥近期重點(diǎn)工作實(shí)施方案（2010—2012年）》，其中就加強(qiáng)加強(qiáng)民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)提出了以下四點(diǎn)：

1.3.1 實(shí)施民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)專項(xiàng) 加強(qiáng)高層次民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)，實(shí)施全國(guó)名老民族醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作、優(yōu)秀民族醫(yī)藥臨床人才研修項(xiàng)目；加強(qiáng)農(nóng)村、社區(qū)民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)民族醫(yī)藥人員參加民族醫(yī)藥技術(shù)骨干培訓(xùn)、鄉(xiāng)村醫(yī)生民族醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)和城市社區(qū)全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)；鼓勵(lì)在職的中醫(yī)藥、西醫(yī)藥人員積極學(xué)習(xí)民族醫(yī)藥知識(shí)與技能。

1.3.2 繼續(xù)加強(qiáng)民族醫(yī)藥院校教育工作 鼓勵(lì)和扶持民族地區(qū)舉辦高等民族醫(yī)藥教育，創(chuàng)造條件獨(dú)立設(shè)置民族醫(yī)藥高等院校；有條件的高等院校要設(shè)立民族醫(yī)藥學(xué)院，或設(shè)立相應(yīng)的專業(yè)、專業(yè)方向；有條件的高等醫(yī)學(xué)院校積極開展民族醫(yī)藥專業(yè)研究生培養(yǎng)。建設(shè)好16個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥管理局民族醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)點(diǎn)。完成新版蒙醫(yī)藥本科規(guī)劃教材編寫、出版工作，繼續(xù)組織開展維醫(yī)藥、壯醫(yī)藥本科教材等一批民族醫(yī)藥教材的編寫工作，逐步完善民族醫(yī)藥教材體系。

1.3.3 加強(qiáng)民族醫(yī)藥繼續(xù)教育基地建設(shè) 國(guó)家中醫(yī)藥管理局等部門將依托各民族醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研機(jī)構(gòu)，建立一批民族醫(yī)藥繼續(xù)教育示范基地。民族地區(qū)中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥管理部門根據(jù)本地區(qū)民族醫(yī)藥情況，充分利用現(xiàn)有的民族醫(yī)藥資源，建立省級(jí)、地市級(jí)、縣級(jí)民族醫(yī)藥繼續(xù)教育基地。

1.3.4 完善民族醫(yī)藥人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘制度 進(jìn)一步完善藏、蒙、維醫(yī)等民族醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和方法，開展傣、朝、壯醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)定工作，體現(xiàn)民族醫(yī)藥專業(yè)特點(diǎn)，注重能力和業(yè)績(jī)，充分調(diào)動(dòng)民族醫(yī)藥人員的積極性。

2 民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作現(xiàn)狀

目前，全國(guó)共有14所教育機(jī)構(gòu)開展了藏、蒙、維、傣、朝、壯、苗等民族醫(yī)藥專業(yè)和中醫(yī)專業(yè)民族醫(yī)藥方向教育，在校生約1.7萬人。藏醫(yī)、蒙醫(yī)均開展了博士、碩士學(xué)位教育。目前有國(guó)家中醫(yī)藥管理局民族醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科4個(gè)，部分省市也確立了一批省級(jí)民族醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科。已經(jīng)出版教材藏醫(yī)25門、蒙醫(yī)10門、維醫(yī)26門、傣醫(yī)6門、壯醫(yī)12門。民族醫(yī)藥繼續(xù)教育得到重視，近十年在全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作中，共有55人次民族醫(yī)藥指導(dǎo)老師培養(yǎng)了76名繼承人。開展了鄉(xiāng)村醫(yī)生民族醫(yī)中專學(xué)歷教育和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院民族醫(yī)臨床技術(shù)骨干人才培養(yǎng)。

3 民族醫(yī)藥從業(yè)人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入情況

“十一五”期間，我們采取多種方式建立完善民族醫(yī)藥從業(yè)人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度。一是開展全國(guó)中醫(yī)類別民族醫(yī)專業(yè)醫(yī)師資格考試工作。藏、蒙、維、傣、朝、壯等六種民族醫(yī)已納入國(guó)家醫(yī)師資格考試體系，截止到2010年底，共有7877人通過國(guó)家醫(yī)師資格考試取得醫(yī)師資格，其中藏醫(yī)3319人，蒙醫(yī)2845人，維醫(yī)1285人，傣醫(yī)167人，朝醫(yī)59人，壯醫(yī)202人；對(duì)理論體系尚不完善但實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較為豐富的民族醫(yī)納入醫(yī)師資格考試的途徑和方式進(jìn)行了研究和探索，正在研究制定民族醫(yī)納入國(guó)家醫(yī)師資格考試的標(biāo)準(zhǔn)和程序。 二是采取“老人老辦法”，對(duì)在1989年12月31日前取得縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的有效行醫(yī)資格的民族醫(yī)師承和確有專長(zhǎng)人員通過認(rèn)定使其取得醫(yī)師資格。三是出臺(tái)《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試辦法》（衛(wèi)生部第52號(hào)令），鼓勵(lì)符合條件的藏、蒙、維、傣、朝、壯醫(yī)師承和確有專長(zhǎng)人員通過跟師學(xué)習(xí)等方式參加國(guó)家醫(yī)師資格考試。四是根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，與衛(wèi)生部開展兩批將農(nóng)村具有一技之長(zhǎng)的中醫(yī)藥（包括民族醫(yī)藥）人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理試點(diǎn)工作，對(duì)通過農(nóng)民評(píng)議、考核培訓(xùn)合格人員允許注冊(cè)為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。

4 進(jìn)一步加強(qiáng)民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)的思路

4.1 繼續(xù)加強(qiáng)民族醫(yī)藥院校教育 對(duì)新增的 16個(gè)民族醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)點(diǎn)做好建設(shè)工作。

4.2 加強(qiáng)民族醫(yī)藥繼續(xù)教育基地建設(shè) 我局將依托各民族醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研機(jī)構(gòu)，建立一批民族醫(yī)藥繼續(xù)教育示范基地。同時(shí)，要求民族地區(qū)民族醫(yī)藥管理部門根據(jù)本地區(qū)民族醫(yī)藥情況，建立省級(jí)、地市級(jí)、縣級(jí)民族醫(yī)藥繼續(xù)教育基地，加強(qiáng)民族醫(yī)藥繼續(xù)教育工作。

4.3 加強(qiáng)民族醫(yī)藥人才的培養(yǎng) 在全國(guó)名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作、優(yōu)秀臨床人才研修等項(xiàng)目，以及在醫(yī)改人才培養(yǎng)項(xiàng)目，如免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、縣級(jí)醫(yī)院骨干培訓(xùn)、全科醫(yī)師培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等項(xiàng)目中將民族醫(yī)藥納入，并加大力度。

古代中醫(yī)藥的志徽——陰陽(yáng)魚

古時(shí)，很多藥店通常會(huì)將”陰陽(yáng)魚”作為行氏的招牌，即在門口兩邊各懸掛一串膏藥，膏藥下面是一條魚，合起來便被稱作“陰陽(yáng)魚”，別小看這小小的陰陽(yáng)魚，它作為中醫(yī)的標(biāo)志，集古代的科學(xué)、哲學(xué)、醫(yī)學(xué)理論為一體，融合了中國(guó)傳統(tǒng)文化的精華。

陰陽(yáng)魚又被稱作“太極圖”，圖案呈圓形，象征了萬事萬物循環(huán)住復(fù)的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，蘊(yùn)含了中國(guó)古代哲學(xué)思想的精髓，與《易經(jīng)》中所宣揚(yáng)的陰陽(yáng)學(xué)說有異曲同工之妙。左側(cè)的陰陽(yáng)魚為白魚。頭向上代表陽(yáng)；右側(cè)的陰陽(yáng)魚為黑魚，頭向下代表陽(yáng)。

一條反“S”形曲線橫亙于陰陽(yáng)魚的白色與黑色之間。意為任何事物的陰陽(yáng)陽(yáng)雙方都處于一種既對(duì)立又統(tǒng)一的關(guān)系，并通過明消陽(yáng)長(zhǎng)、陽(yáng)消陰長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)方式，維持了事物整體的和諧統(tǒng)一。

陰陽(yáng)魚的這種哲學(xué)思想，已經(jīng)被廣泛引入中醫(yī)學(xué)的理論中。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，人體只有維持了陰陽(yáng)平衡，才能處于健康的狀態(tài)；如果人體的陰陽(yáng)失調(diào)。就會(huì)表現(xiàn)出各種病癥；若是人體的陰陽(yáng)完全決裂，便是死亡的先兆。

（楊建宇 張文娟）

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.17.104

1672-2779（2012）-17-0149-02

2012-08-18）