中醫(yī)綜合治療良性乳腺增生病100例

王兆俠

（吉林省四平中心人民醫(yī)院乳腺科，四平136000）

中醫(yī)綜合治療良性乳腺增生病100例

王兆俠

（吉林省四平中心人民醫(yī)院乳腺科，四平136000）

中藥療法；三才配穴理療；乳腺增生；乳癖

為了觀察中藥內(nèi)服治療或單純?nèi)排溲ɡ懑熁騼?nèi)外合治等3種方法治療乳腺良性疾病的療效水平，我們采用中藥乳寧煎煮液內(nèi)服或單純用三才配穴理療或上述兩種方法聯(lián)合的內(nèi)服外治等3種方法治療乳腺良性疾病，體會(huì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料針對(duì)我院2009～2011年兩年門診病例300例乳腺良性疾病，我們分別采用了上述3種方法，進(jìn)行臨床分析，我們配合乳腺彩超及鉬靶檢查除外其他病變。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照1組（內(nèi)服）和對(duì)照2組（理療）。治療組100例，年齡15～53歲，其中15～40歲74例（占74%），41～53歲26例（占26%）；病程1個(gè)月至22年，病程＜3年者76例（占76%）；乳房單側(cè)患病36例，雙側(cè)患病64例。對(duì)照1組100例，年齡13～51歲，其中15～40歲73例（占73%），41～53歲27例（占27%）；病程1個(gè)月至21年，病程＜3年者77例（占77%）；乳房單側(cè)患病38例，雙側(cè)患病62例。對(duì)照2組100例，年齡13～52歲，其中15～40歲75例（占75%），41～52歲25例（占25%）；病程1個(gè)月至22年，病程＜3年者78例（占78.%）；乳房單側(cè)患病37例，雙側(cè)患病63例。3組病例年齡、病程、病情分布差異無(wú)顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法內(nèi)外合治治療組口服乳寧煎煮液（柴胡、香附、郁金、青皮、陳皮、黃芩、川芎、當(dāng)歸、赤芍、丹參等），每日1劑，水煎煮分2次于早晚飯后半小時(shí)口服，連續(xù)服30d為1個(gè)療程，同時(shí)并用三才配穴治療（生物電刺激，穴位光灸，磁共振，經(jīng)皮給藥，音樂(lè)調(diào)緒。多種功能集一體的治療儀），將探頭置于乳腺增生疼痛、腫塊部位，還可根據(jù)病情每5分鐘更換穴位，即乳根穴，期門穴，鷹窗穴，胸鄉(xiāng)穴，食竇穴，膻中穴等穴位，每次40min，連續(xù)15d為1療程。月經(jīng)期酌加補(bǔ)腎補(bǔ)氣藥，如兔絲子、黃芪、補(bǔ)骨脂、鹿角霜內(nèi)服。對(duì)照1組用辨證方法內(nèi)服乳寧煎煮液治療，連續(xù)服30d為1個(gè)療程，對(duì)照2組用三才配穴針對(duì)穴位及病變部位進(jìn)行治療，10 d為1個(gè)療程。全部病例連用3個(gè)療程，治療期間停用其他藥物及其他方法治療。

2 結(jié)果

治療組100例，治愈76例，好轉(zhuǎn)20例，未愈4例，總有效率96%。對(duì)照1組100例，治愈33例，好轉(zhuǎn)41例，未愈26例，總有效率74%；對(duì)照2組100例，治愈20例，好轉(zhuǎn)53例，未愈27例，總有效率73%。治療組療效優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01)?？诜閷幖逯笠旱牟±谥委熯^(guò)程中，未見(jiàn)明顯毒副反應(yīng)，三才配穴治療過(guò)程中有6例發(fā)生接觸性皮炎，停藥后自行消失。對(duì)全部治愈病例追蹤觀察3個(gè)月，無(wú)復(fù)發(fā)。治療組全部病例治療前后測(cè)定黃體期血清二醇（E2）、孕酮（P）、睪酮（T）、卵泡刺激素（FsH）、黃體生成素（LH）和泌乳素（PRL）等，結(jié)果顯示治療后PRL明顯降低（P＜0.05）。而P，T明顯回升（P均＜0.05），F(xiàn)sH，E2和LH改變不顯著（P均＞0.05）。

3 討論

乳腺增生病屬中醫(yī)乳癖范疇，本病病機(jī)復(fù)雜，中醫(yī)認(rèn)為以沖任不調(diào)為發(fā)病基礎(chǔ)，肝氣郁結(jié)為誘因，痰瘀互結(jié)為結(jié)果[2]，西醫(yī)認(rèn)為病理上與內(nèi)分泌紊亂，雌性激素分泌過(guò)高有關(guān)，單純西醫(yī)除了主張手術(shù)治療及用激素治療外，無(wú)特異性治療。中醫(yī)治療本病有獨(dú)到之處，不僅方法多樣，而且遠(yuǎn)期療效好，但從上述3種治療方法比較看，單一治療難以達(dá)到理想效果，而采用綜合療法，內(nèi)外合治，標(biāo)本兼顧，發(fā)揮中醫(yī)綜合治療的優(yōu)勢(shì)療效最佳。治療組治愈率達(dá)76%，總有效率96.%，與其他2組比較差異有顯著性（P＜0.01）。

乳腺是性器官，直接受卵巢雌、孕激素的影響而發(fā)生周期性的生理增生和復(fù)原。當(dāng)過(guò)度增生和復(fù)原不全時(shí)，就形成本病[3]，本研究通過(guò)乳腺靶器官的變化，根據(jù)性激素的周期變化，用中藥調(diào)整激素水平，以達(dá)到治療目的。尤其在月經(jīng)期酌加補(bǔ)腎補(bǔ)氣之藥更能補(bǔ)腎填精，獲得滿意療效。

內(nèi)服乳寧煎煮液既能疏肝理氣散結(jié)治其標(biāo)，又能調(diào)攝沖任治其本；乳寧煎煮液中柴胡、香附、青皮疏肝行氣止痛，現(xiàn)代藥理能促進(jìn)局部循環(huán)，夏枯草、貓爪草能化痰散結(jié)，莪術(shù)、山慈菇能通乳絡(luò)散結(jié)，現(xiàn)代藥理有抗乳癌作用，玄參清熱散結(jié)，月經(jīng)期間加服的鹿角霜、補(bǔ)骨脂能補(bǔ)腎壯陽(yáng)，調(diào)理沖任，現(xiàn)代藥理有性激素樣作用，諸藥合用，在不同的階段用中藥調(diào)節(jié)性激素水平，提高靶器官對(duì)內(nèi)源性黃體素的效應(yīng)，從而達(dá)到治療目的[4]。三才配穴作用于乳房腫塊，使藥物經(jīng)皮吸收，發(fā)揮局部解毒散結(jié)、活絡(luò)祛瘀，通絡(luò)止痛之功能，一方面能直達(dá)病處，另一方面通過(guò)經(jīng)絡(luò)氣血作用調(diào)節(jié)乳房功能，促進(jìn)乳腺增生復(fù)原，使用方便，患者易于接受，故內(nèi)外合治療效最優(yōu)。

[1] 韓明向,田金州.現(xiàn)代中醫(yī)臨床辨病治療學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:1403.

[2] 巴爾古麗.乳散結(jié)煎治療乳腺增生 65 例[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2003,17(4):312.

[3] 翁維良,房書亭.臨床中藥學(xué)[M].鄭州:河南科學(xué)技術(shù)出版社,1998:447.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.17.018

1672-2779（2012）-17-0027-01

2012-07-10）