新研常用中成藥名方選講課程教學(xué)方法探討

平 靜 于 鷹 王 欣 王均寧

新研常用中成藥名方選講課程教學(xué)方法探討

平 靜 于 鷹 王 欣 王均寧

（山東中醫(yī)藥大學(xué)方劑教研室，濟(jì)南250355）

《新研常用中成藥名方選講》是一門重要的中醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課，在教學(xué)過程中, 應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生自主分析、運(yùn)用中成藥的能力，突出中成藥合理使用、配伍原理、啟發(fā)科研意識(shí)等。通過靈活運(yùn)用研究-討論為主的創(chuàng)新教學(xué)方法，有助于學(xué)生掌握好中成藥的基本理論及提高臨床運(yùn)用能力，為學(xué)生走上臨床、參與科研奠定扎實(shí)基礎(chǔ)。

新研常用中成藥名方選講；研討；教學(xué)方法

中成藥是祖國醫(yī)藥的重要組成部分，經(jīng)典古方和臨床使用的經(jīng)驗(yàn)方中有許多為中醫(yī)界所熟知且常用的名方，制成了中成藥。臨床使用中成藥應(yīng)以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，根據(jù)疾病治療的需要，在辨證立法的基礎(chǔ)上配伍使用。中醫(yī)院校臨床專業(yè)的學(xué)生選修本課程有利于提高學(xué)生臨床辨治疾病、組方用藥、配伍用藥的能力。通過探索科學(xué)的教學(xué)方法，可增加學(xué)生的積極教學(xué)參與度，提高學(xué)生分析和運(yùn)用中成藥的能力。目前多數(shù)學(xué)生缺乏自主學(xué)習(xí)的思想與激情，教師應(yīng)在教學(xué)過程中教授學(xué)生怎樣去挖掘自身的學(xué)習(xí)潛力和培養(yǎng)挖掘知識(shí)的能力，且必須通過改進(jìn)和運(yùn)用多種具體教學(xué)方法實(shí)現(xiàn)。要結(jié)合教學(xué)目標(biāo)、學(xué)情和教學(xué)內(nèi)容，通過組織學(xué)生自主“研究-討論”（以下簡稱研討），探索具有啟發(fā)式教學(xué)思想的教學(xué)方法。

1 教學(xué)目標(biāo)

《新研常用中成藥名方選講》是一門重要的中醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課，面向中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)講授。通過本課程的學(xué)習(xí)，應(yīng)使學(xué)生掌握一定數(shù)量常用中成藥的組成、用法、主治、臨床應(yīng)用及可能引發(fā)的不良反應(yīng)，引導(dǎo)學(xué)生掌握中成藥的使用原則、配伍應(yīng)用以及中藥新藥的研發(fā)思路，培養(yǎng)學(xué)生具有分析、運(yùn)用中成藥的能力，為將來更好從事中醫(yī)臨床工作及開發(fā)新藥奠定基礎(chǔ)。

2 學(xué)情分析

選修本課程的學(xué)生多為大學(xué)三年級學(xué)生，專業(yè)包括中醫(yī)學(xué)五年制、七年制，及中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)。之前已修完主干課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)。由于中成藥與方劑有密切的關(guān)系，故本課程設(shè)置于方劑學(xué)之后，是在學(xué)生對方劑的基本理論、運(yùn)用的基本方法、技能和學(xué)習(xí)方法有所體會(huì)后，再結(jié)合中成藥的自身特點(diǎn)，進(jìn)而掌握中成藥的基本運(yùn)用。方劑學(xué)涉及的教學(xué)內(nèi)容是經(jīng)典古方，而新研常用中成藥的選方范圍結(jié)合現(xiàn)代臨床實(shí)際有所拓寬，使高年級學(xué)生對掌握臨床常用中成藥的興趣提高，并能進(jìn)一步鞏固之前方劑學(xué)的教學(xué)效果。

3 教學(xué)方法

教學(xué)方法的合理創(chuàng)新是教學(xué)的重中之重，是提高教學(xué)效果的有力保證。通過傳統(tǒng)與創(chuàng)新的教學(xué)方法并用，可使學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣，容易掌握學(xué)習(xí)要領(lǐng)，保持思路清晰，達(dá)到最佳學(xué)習(xí)效果。目前在我校的《新研常用中成藥名方選講》課程教學(xué)中，除了傳統(tǒng)的傳授-接受式的灌輸知識(shí)法，與學(xué)生互動(dòng)，體現(xiàn)研討過程的教學(xué)方法最為常用，具體探討如下。

3.1 案例中心法 學(xué)習(xí)不同章節(jié)中成藥時(shí)，由教師準(zhǔn)備典型案例，通過課件演示，學(xué)生經(jīng)過思考，當(dāng)堂做出辨證論治，并分組討論。具體可討論的內(nèi)容如中醫(yī)證候診斷、病因病機(jī)分析、擬定治法、結(jié)合教材及查閱相關(guān)資料選擇治療最佳中成藥及用藥理由、藥后調(diào)護(hù)、注意事項(xiàng)等。通過討論，使學(xué)生對辨證使用中成藥前后相貫的環(huán)節(jié)達(dá)到熟悉、理解的程度，進(jìn)而增強(qiáng)臨證用藥水平。

3.2 情景角色互動(dòng)法 教師有目地的引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情趣，以形象為主體的主動(dòng)、具體的情境來引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗(yàn)，從而幫助學(xué)生理解教材，并使學(xué)生通過情景設(shè)定下的角色互動(dòng)產(chǎn)生積極學(xué)習(xí)的效果。如由學(xué)生分組設(shè)計(jì)臨床辨證論治的過程，“病人”與“醫(yī)生”的角色扮演，是同學(xué)最為積極的參與方法。通過準(zhǔn)備并完成學(xué)生自己設(shè)計(jì)的辨證論治內(nèi)容，可充分提高學(xué)生思考的積極性。尤其對臨床類專業(yè)教學(xué)仍應(yīng)以注重臨床合理使用為目的，使將來走向中醫(yī)臨床的學(xué)生固化臨床辨證用藥思維。

3.3 主題討論法 學(xué)生對多種教學(xué)方法的運(yùn)用興趣更高，更愿意參與討論，且討論過程與課程考核結(jié)果掛鉤，所以以小組為中心、人人參與的方法是可行的。主題由教師提出，如注射劑的合理運(yùn)用，新藥研發(fā)組方思路，解表、清熱、補(bǔ)益類等中成藥的組方選藥規(guī)律。在主題討論教學(xué)過程中，首先討論的問題要具有吸引力、專業(yè)性。討論前教師應(yīng)提出討論主題和討論的具體要求，指導(dǎo)學(xué)生收集閱讀有關(guān)資料或進(jìn)行調(diào)查研究，認(rèn)真寫好發(fā)言提綱，并要善于啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生自由發(fā)表意見，讓每個(gè)學(xué)生都有發(fā)言機(jī)會(huì)。討論結(jié)束時(shí)，教師進(jìn)行小結(jié)，概括討論的情況，使學(xué)生獲得正確的觀點(diǎn)和系統(tǒng)的知識(shí)。

3.4 任務(wù)驅(qū)動(dòng)法 教師給學(xué)生布置探究性的學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生查閱資料，對知識(shí)體系進(jìn)行整理，再進(jìn)行講解，并引發(fā)討論，最后由教師進(jìn)行總結(jié)。如對學(xué)生人數(shù)較少的中醫(yī)七年制學(xué)生，每人準(zhǔn)備一首中成藥，進(jìn)行精講，設(shè)置問題，引發(fā)討論，課后把講稿作為作業(yè)計(jì)入課程成績。這種自學(xué)—討論—啟發(fā)—總結(jié)的模式適合于引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法可以讓學(xué)生在完成任務(wù)的過程中，培養(yǎng)分析問題、解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立探索及合作精神。

3.5 其他方法 如讀書指導(dǎo)法，是教師指導(dǎo)學(xué)生通過閱讀教學(xué)參考書，以獲得知識(shí)、鞏固知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力的一種方法。結(jié)合學(xué)習(xí)的主題，推薦專業(yè)書籍，如針對注射劑的不良反應(yīng)推薦《注射劑不良反應(yīng)與應(yīng)對》等書目，使學(xué)生有針對性地獲取課本以外的知識(shí)，也很受學(xué)生歡迎。

再如過程教學(xué)法，將教學(xué)的重點(diǎn)放在學(xué)生專業(yè)論文寫作過程和寫作能力上，充分培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，并為今后撰寫畢業(yè)論文，進(jìn)行科學(xué)研究積累技巧。教師的指導(dǎo)也始終貫穿于整個(gè)論文寫作過程中，經(jīng)過初稿、修改、評閱，直至最后成文。

以上諸法，均設(shè)計(jì)了學(xué)生聽、看、說、寫結(jié)合的學(xué)習(xí)過程，組織學(xué)生自主研討是教學(xué)方法的主線，教師應(yīng)當(dāng)關(guān)注學(xué)生的參與性，使教、學(xué)互動(dòng)，根據(jù)具體教學(xué)的實(shí)際，對所選擇的教學(xué)方法進(jìn)行優(yōu)化組合和綜合運(yùn)用。其中第2、3、4種方法需要學(xué)生提前預(yù)習(xí)準(zhǔn)備、總結(jié)整理，才能形成良好的討論互動(dòng)，所以提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)研究的能力。通過以往的教學(xué)過程驗(yàn)證，往往第一次效果偏差，但是熟悉流程后，學(xué)生會(huì)更主動(dòng)更有針對性地準(zhǔn)備，甚至還能對自評、互評過程中需要改進(jìn)的細(xì)節(jié)提出整改，比如如何調(diào)動(dòng)每個(gè)學(xué)生的參與性，如何真實(shí)客觀反映討論成績等，說明學(xué)生參與并認(rèn)可了這幾種教學(xué)方法。

《新研常用中成藥名方選講》的教學(xué)正處于基礎(chǔ)與臨床跨越的階段，引入臨床知識(shí)，注重理論與臨床實(shí)踐的結(jié)合是主要思路，故不應(yīng)以傳統(tǒng)課堂教師滿堂灌為主，而以增加學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主觀能動(dòng)性，提高教學(xué)參與度為目的。以上探討的教學(xué)方法實(shí)現(xiàn)了“學(xué)生為主研究討論學(xué)習(xí)，教師為輔評價(jià)總結(jié)引導(dǎo)”，體現(xiàn)了教學(xué)方法中注重學(xué)生自主的研討是提高教學(xué)效果的易學(xué)途徑，是突破傳統(tǒng)的創(chuàng)新法。通過改進(jìn)研討為主的教學(xué)方法，可以使學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)掌握基本原理、基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上，激勵(lì)其內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，引發(fā)其對知識(shí)的興趣，并使學(xué)生獲得解決問題的技能，最終掌握臨證合理運(yùn)用中成藥的基本能力。

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.16.058

1672-2779（2012）-16-0080-02

??楊燕平

2012-06-18）