藥學(xué)繼續(xù)教育發(fā)展的教學(xué)思路研究

張 嚴(yán)

（北京衛(wèi)生學(xué)校培訓(xùn)中心，北京100053）

藥學(xué)繼續(xù)教育發(fā)展的教學(xué)思路研究

張 嚴(yán)

（北京衛(wèi)生學(xué)校培訓(xùn)中心，北京100053）

藥學(xué)；繼續(xù)教育；教學(xué)思路

現(xiàn)代社會學(xué)技技術(shù)迅猛發(fā)展，知識總量快速擴增，從而導(dǎo)致社會的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、技術(shù)結(jié)構(gòu)以及職業(yè)結(jié)構(gòu)等隨之發(fā)生變化。這些變化要求從業(yè)人員重新形成的勞動力要有較強的職業(yè)應(yīng)變能力和更高的知識結(jié)構(gòu)。然而一次性的高等教育遠遠不能滿足這種需求，因此繼續(xù)教育在社會的發(fā)展中扮演著非常重要的作用。據(jù)文獻報道，部分國家把大學(xué)本科教育列為“初始教育”，而將繼續(xù)教育作為初始教育的延伸、補充、擴大教育和發(fā)展。美國、法國和北歐一些國家將繼續(xù)教育和本科生、研究生教育視為鼎足而立的三大教育體系?？梢?，重視繼續(xù)教育已成為世界教育發(fā)展的普遍趨勢。近年來國內(nèi)外醫(yī)學(xué)和生物技術(shù)發(fā)展迅速，醫(yī)院藥學(xué)工作模式由藥品保障供應(yīng)型向全方位服務(wù)型的轉(zhuǎn)變，對藥師和醫(yī)院藥學(xué)繼續(xù)教育工作提出了更高的要求[1]。因此如何進一步提高并完善藥學(xué)繼續(xù)教育是值得我們認真思考的問題。

1 藥學(xué)繼續(xù)教育具有必要性和前瞻性

有人統(tǒng)計大學(xué)畢業(yè)后上崗的藥師，其工作中所需的知識僅10%是從學(xué)校中獲得的，而90%是從工作中學(xué)習(xí)得到。國外亦有人提出“知識半衰期”的概念，認為大學(xué)畢業(yè)或一般工程師的“知識半衰期”為6～8年，隨著科學(xué)技術(shù)的進步和社會實踐的發(fā)展，知識和年齡同步老化，完全依靠大學(xué)學(xué)歷教育的觀念應(yīng)徹底更新。早在70年代，國外就開展了對藥學(xué)人員的繼續(xù)教育，國內(nèi)不少單位也以派出進修決，舉辦專題講座、定期輪訓(xùn)等方式，對在職醫(yī)院藥學(xué)人員進行繼續(xù)教育?？梢哉f，從那時起，藥學(xué)繼續(xù)教育事業(yè)受到了普遍重視，得到了突飛猛進的發(fā)展，它的興起與發(fā)展對整個醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)，特別是對藥學(xué)人員的加速成長將起重要的推動作用。

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生發(fā)變化，新的模式強調(diào)把生物因素、心理因素與社會因素結(jié)合起來考慮人體健康和疾病的發(fā)生、發(fā)展及其變化規(guī)律。這一模式的轉(zhuǎn)變必將對藥學(xué)科學(xué)產(chǎn)生巨大的影響，藥學(xué)心理學(xué)、藥學(xué)倫理學(xué)、藥事管理學(xué)和臨床藥學(xué)已在此基礎(chǔ)上迅速發(fā)展并逐漸成為一門獨立學(xué)科。廣大醫(yī)院學(xué)工作者在現(xiàn)代醫(yī)藥市場的變化以及由供應(yīng)一服務(wù)型模式向技術(shù)一服務(wù)型膜式的轉(zhuǎn)變中，如何變被動為主動，適應(yīng)新的形式和任務(wù)，這只能靠接受繼續(xù)教育來解決[2-3]。

對醫(yī)院藥學(xué)人員進行繼續(xù)教育既是終身教育思想的要求，又是當(dāng)代藥學(xué)發(fā)展的需要。早在我國衛(wèi)生部于1996年6月21～13日在北京召開了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會成立大會，并頒布了《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育暫行規(guī)定》?！兑?guī)定》明確指出：今后主治醫(yī)師以上的醫(yī)務(wù)人員必須接受以學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展中的新理論、新知識、新方法、新技術(shù)為中心內(nèi)容的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，而且每年必須取得25分以上的學(xué)分。上述《規(guī)定》對于提高我國醫(yī)療隊伍的整體素質(zhì)，使其適應(yīng)于日益發(fā)展的社會需要，無疑是一項具有重大戰(zhàn)略意義和深遠歷史意義的舉措。

2 遠程繼續(xù)教育是一種新型的教學(xué)思路

藥學(xué)繼續(xù)教育是一種在職教育和成人教育，這種教育的特點是學(xué)員的基礎(chǔ)知識參差不齊，對所接受的教育內(nèi)容的深淺程度要求不盡相同，這樣就要求藥學(xué)繼續(xù)教育的內(nèi)容要有多層次性、廣泛性，難易程度要有區(qū)別，便于不同層次的人學(xué)習(xí)。參加藥學(xué)繼續(xù)教育的人員一般都是在職的成年人員，意味著容易使學(xué)習(xí)與工作在時間上產(chǎn)生沖突，學(xué)習(xí)者居住地分布很廣，短時間內(nèi)集中起來很難。同時考慮到參加繼續(xù)教育的人數(shù)很大，如果集中進行繼續(xù)教育的話，占用的教育資源會非常多，這樣就大大增加繼續(xù)教育的成本。有文獻報道指出傳統(tǒng)的課堂教學(xué)使得受教育者提出許多意見：比如時間沖突導(dǎo)致不能參加學(xué)習(xí)或者不能參加全部學(xué)習(xí)；授課內(nèi)容與所從事的工作相差太遠，沒有興趣學(xué)習(xí)；課堂環(huán)境及授課條件太差，沒有辦法集中精力聽課等等[4]。

就以上的問題分析我們可以看出接受教育者為什么會對繼續(xù)教育產(chǎn)生如此大的意見，追其原因是傳統(tǒng)的課堂授課方法已經(jīng)不能適應(yīng)藥學(xué)繼續(xù)教育的需要。因此隨著執(zhí)業(yè)藥師制度的逐步完善，執(zhí)業(yè)藥師的隊伍還會迅速增加，如果再沿用傳統(tǒng)的繼續(xù)教育方法，執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的矛盾會更加突出，繼續(xù)教育的效果會更差。那么為了解決這種矛盾，可以采用計算機遠程教育模式。

目前計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)日趨完善和計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及為藥學(xué)遠程繼續(xù)教育的開展奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)。而實現(xiàn)藥學(xué)遠程繼續(xù)教育也具有技術(shù)上的可行性，只要建立一個網(wǎng)站，搭建一個藥學(xué)繼續(xù)教育的平臺，在這個平臺上可以進行一系列的課程培訓(xùn)以及相應(yīng)的課程考核。而目前藥學(xué)遠程繼續(xù)教育勢在必行。

第一，遠程繼續(xù)教育能夠滿足不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。首先我們清楚繼續(xù)教育所面對的學(xué)生是社會所有成員，而藥學(xué)繼續(xù)教育同樣涵蓋了中專、大專、大學(xué)本科甚至研究生的藥學(xué)人員。中等專業(yè)學(xué)歷或者相當(dāng)于中專畢業(yè)的藥學(xué)人員已經(jīng)滿足不了當(dāng)前飛速發(fā)展的醫(yī)院藥學(xué)。這部分人迫在眉睫的問題就是進行藥學(xué)繼續(xù)教育，完善他們的知識結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)當(dāng)前藥學(xué)的發(fā)展。另外在職稱上有藥師、主管藥師、副主任藥師、主任藥師等，知識水平也存在一定差異，也需要通過繼續(xù)教育來彌補差異共同提高。因此醫(yī)院藥學(xué)繼續(xù)教育是全員的教育和提高的問題，無論是高級，中級或初級藥學(xué)人員，都需要接受不同程度和方式的繼續(xù)教育。而遠程教育可以整合各種層次優(yōu)質(zhì)的教育資源，以豐富的資源，個性化的學(xué)習(xí)材料設(shè)計和有效的學(xué)習(xí)支持服務(wù)系統(tǒng)，利用不斷發(fā)展的信息和多媒體技術(shù)，打破時空的局限，使全球的學(xué)習(xí)資源共享，較好地適應(yīng)了學(xué)習(xí)者個人隨處流動和到互聯(lián)網(wǎng)上學(xué)習(xí)的需求。

第二，藥學(xué)遠程繼續(xù)教育可以有效保障教學(xué)質(zhì)量。教育活動特別是學(xué)歷教育活動是有標(biāo)準(zhǔn)的，達不到標(biāo)準(zhǔn)的教育活動就構(gòu)不成學(xué)歷教育，質(zhì)量無法保證。因此建議藥學(xué)遠程教育采用網(wǎng)上遠程教育與集中考試相結(jié)合的教育方式最佳。網(wǎng)上遠程教育是指建立一個藥學(xué)繼續(xù)教育網(wǎng)上系統(tǒng)，學(xué)生可以通過這個系統(tǒng)根據(jù)自身教育背景、工作需求選擇相應(yīng)的課程進行學(xué)習(xí)，同時可以通過在線自測系統(tǒng)檢測自己學(xué)習(xí)效果等等。努力將遠程藥學(xué)繼續(xù)教育建立成為統(tǒng)籌規(guī)劃、分級辦學(xué)、分級管理的系統(tǒng)。同時完善教學(xué)計劃、課程標(biāo)準(zhǔn)、材料、考試、評分標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)管理，以及教學(xué)過程控制、學(xué)習(xí)支持服務(wù)、系統(tǒng)運作等一體化的運行機制，從而有效保證終身學(xué)習(xí)背景下人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

第三，藥學(xué)遠程教育可以滿足學(xué)員隨時隨地學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)的集中式教學(xué)是以教師為中心，學(xué)員的學(xué)習(xí)活動是一種被動的學(xué)習(xí)方式，學(xué)習(xí)的內(nèi)容和學(xué)習(xí)的時間都是固定的，不管你喜歡與否，也不管你的接受程度如何，教學(xué)活動都必須進行。遠程繼續(xù)教育能滿足學(xué)習(xí)者隨時隨地學(xué)習(xí)。全體社會成員要學(xué)習(xí)，就不可能都到校園內(nèi)來學(xué)習(xí)，必須把教學(xué)資源通過各種方式送到他們的身邊。隨著信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，遠程繼續(xù)教育通過廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等多種傳播媒介，尤其是通過延伸到基層的辦學(xué)網(wǎng)絡(luò)把教育資源輸送到千家萬戶，這樣才能滿足學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)需求，使他們能時時可學(xué)、處處可學(xué)，學(xué)習(xí)更加方便、更加靈活。任何人只要有學(xué)習(xí)需求，就可以在任何時間、任何地點獲得學(xué)習(xí)資料。同時，遠程繼續(xù)教育通過反饋的信息，還能使學(xué)習(xí)者學(xué)會自我評價和自我調(diào)節(jié)，不斷修訂學(xué)習(xí)的目標(biāo)、內(nèi)容、方法和進度，幫助學(xué)習(xí)者培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)技巧，這不僅滿足了學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)個別化和個性化的愿望，也使學(xué)習(xí)者的主體地位真正得以確立，使學(xué)習(xí)過程達到整體的最優(yōu)化。

藥學(xué)工作者在經(jīng)過遠程化的繼續(xù)教育后，其理論水平和實際操作能力是否得到真正意義上的提高，只有在實際的工作中才能考量和體現(xiàn)出來[5]。因此，對藥學(xué)工作者采用網(wǎng)上遠程教育后，最好再相應(yīng)建立評價體系。最終使藥學(xué)繼續(xù)教育能夠得到不斷的完善和發(fā)展。

[1] 胡銀環(huán).淺析我國藥學(xué)人力資源的發(fā)展[J].藥學(xué)實踐雜志,2004,21(1):381.

[2] 崔嵐,胡愛鈺.談醫(yī)院藥房工作者對藥學(xué)繼續(xù)教育的需求[J].藥學(xué)教育, 2002,18(4):63.

[3] 張彤,沈愛宗,陳飛虎.新時期醫(yī)院藥師應(yīng)具備的基本素質(zhì)[J].安徽醫(yī)藥, 2005, 9(5):384-385.

[4] 沈良斌,冒小璟.關(guān)于臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)問題的思考[J].藥學(xué)教育,2007,23 (3):13-15.

[5] 朱武政,高娟.新形勢下醫(yī)院藥師繼續(xù)教育的探討[J].中國藥師,2000,3(5): 280-281.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.15.041

1672-2779（2012）-15-0062-02

韓世輝

2012-06-08）