甲狀腺瘤患者社會(huì)支持的調(diào)查分析

張家群

甲狀腺瘤患者社會(huì)支持的調(diào)查分析

張家群

目的了解甲狀腺瘤患者社會(huì)支持水平，為心理干預(yù)提供理論依據(jù)。方法采用肖水源SSRS社會(huì)支持評定量表，對診斷為甲狀腺瘤的50名住院患者進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果甲狀腺瘤患者社會(huì)支持評分為（35.90±7.03），男性患者的社會(huì)支持低于女性，年老、未婚、居住條件差、經(jīng)濟(jì)狀況不好、非首次患該病、無患其他疾病以及性格內(nèi)向者的社會(huì)支持顯著低于其他成員。結(jié)論良好的社會(huì)支持有助于減輕患者的心理壓力，維護(hù)患者的身心健康，減少甲狀腺瘤的發(fā)生率。在藥物治療及手術(shù)治療的同時(shí)給予積極有效的心理干預(yù)，以促進(jìn)患者早日康復(fù)。

甲狀腺瘤；社會(huì)支持；調(diào)查

甲狀腺瘤是臨床常見病、多發(fā)病，其中絕大多數(shù)是良性病變。該病女性發(fā)病率明顯高于男性，男女發(fā)病比例約 1:2～3。甲狀腺瘤目前病因未明，除了遺傳免疫因素和免疫調(diào)控異常等病因外，與多種社會(huì)心理因素有關(guān)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)界將越來越重視社會(huì)心理因素對一些慢性疾病發(fā)病作用機(jī)理和防治技術(shù)的研究[1]。本研究對甲狀腺瘤患者的社會(huì)支持狀況進(jìn)行探討，并針對性地提出干預(yù)措施。

1 對象和方法

1.1對象

2011年8月至12月在廣州市第一人民醫(yī)院普外科住院的確診為甲狀腺瘤的50例19～65歲的成人患者，男17例，女33例，平均年齡（41.80±13.92）歲。選入條件①有甲狀腺瘤的臨床表現(xiàn)，如甲狀腺峽部有質(zhì)較硬、光滑、呈圓形或橢圓形的腫塊，可隨吞咽上下活動(dòng)等。②經(jīng)B超、放射性131I或99mTc檢查確診。③排除不愿合作者及精神病患者。選定已婚41例，未婚9例；學(xué)歷：文盲2例，小學(xué)11例，中學(xué)20例，大學(xué)或以上17例；居住地：農(nóng)村14例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)9例，城市27例；經(jīng)濟(jì)狀況：很差15例，稍差12例，一般12例，很好11例；首次患該病者42例，非首次患該病者8例；有患其他疾病者40例，無患其他疾病者10例；性格：內(nèi)向10例，混合19例，外向21例。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具

肖水源SSRS社會(huì)支持評定量表，該量表有10個(gè)條目，包括客觀支持（3條），主觀支持（4條）和對社會(huì)支持的利用度（3條）三個(gè)維度。分值越高，表示社會(huì)支持水平越高。

1.2.2調(diào)查方法

采用隨機(jī)抽樣方法調(diào)查廣州市第一人民醫(yī)院普外科19～65歲甲狀腺瘤患者50人，經(jīng)過解釋后，以無記名形式發(fā)放問卷，當(dāng)時(shí)填寫，當(dāng)場收回，發(fā)放問卷50份，回收有效問卷50份，有效回收率100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用 SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

2 結(jié)果

甲狀腺瘤患者社會(huì)支持總分為（35.90±7.03）分，其中客觀支持為（8.88±2.46）分，主觀支持為（19.54 ±5.40）分，對支持的利用度為（7.48±1.66）分。

3 討論

社會(huì)支持是指一個(gè)人通過社會(huì)聯(lián)系，從他人那兒所能獲得的精神支持。社會(huì)聯(lián)系包括一個(gè)人的家庭成員、朋友、同事、社會(huì)組織。精神支持是指其在社會(huì)中被尊重、被理解、被同情的主觀體驗(yàn)，不包括困難時(shí)在物質(zhì)上可能提供的支持。精神支持，亦以個(gè)人的主觀感受或體驗(yàn)為標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)檫@是對其產(chǎn)生實(shí)際影響的精神力量[2]。社會(huì)支持對人們的身心健康具有普遍增益效果，在人們面臨壓力的情景下，對壓力的評估和解決兩個(gè)階段起保護(hù)性和解決性作用，縮短應(yīng)激狀態(tài)的持續(xù)時(shí)間。研究表明，甲狀腺瘤患者的社會(huì)支持分值較低，總分（35.90±7.03）分，其中對支持的利用度最低，為（7.48±1.66）分，說明甲狀腺瘤患者對自身遇到的煩惱等心理問題，沒有通過傾訴、求助等方式得到很好的解決，在團(tuán)體活動(dòng)的參與上也存在缺乏積極性及欠缺溝通、交際的問題，這與調(diào)查人群中年齡≥60歲，經(jīng)濟(jì)狀況很差、非首次患該病及性格內(nèi)向的患者上占較大比例有關(guān)。同時(shí)，也與患者擔(dān)心給家人、親屬、朋友等帶來負(fù)擔(dān)、煩惱、麻煩而不愿向他們傾訴、求助有關(guān)。但客觀支持和主觀支持評分較高，分別為（8.88 ±2.46）分、（19.54±5.40）分，說明甲狀腺瘤患者能獲得來自社會(huì)、家庭、朋友等的支持，使患者充分感受到來自各個(gè)層面的關(guān)愛，得到扶持和幫助。

4 小結(jié)

社會(huì)支持是一種個(gè)體可利用的外部資源，近十幾年來一直受到國內(nèi)外身心醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重視。研究表明，社會(huì)支持低下本身可以導(dǎo)致個(gè)體產(chǎn)生不良心理體會(huì)，如孤獨(dú)感、無助感，從而使心理健康水平降低[3]。對甲狀腺瘤患者的調(diào)查表明，社會(huì)支持不僅使經(jīng)濟(jì)發(fā)展、文化交流的橋梁，更是維系我們身心健康的重要因素。我們應(yīng)該對那些因年老、貧困、居住條件差、性格內(nèi)向等原因而導(dǎo)致身心問題的患者給予更多關(guān)注，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識疾病和充分利用社會(huì)支持，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。而作為護(hù)士，我們應(yīng)該建立良好的護(hù)患關(guān)系，針對患者存在的不良心理進(jìn)行正確引導(dǎo)，同時(shí)加強(qiáng)對患者家屬的心理疏導(dǎo)，解除其焦慮情緒，對患者產(chǎn)生良性影響。

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