常用中藥飲片真?zhèn)舞b別

張小飛

（貴州省務(wù)川自治縣中醫(yī)院，務(wù)川564300）

常用中藥飲片真?zhèn)舞b別

張小飛

（貴州省務(wù)川自治縣中醫(yī)院，務(wù)川564300）

中藥飲片；正品；偽品；中藥鑒別；靈芝；穿山甲；蛤蚧；紅花

中藥飲片質(zhì)量好壞，直接關(guān)系老百姓用藥安全與療效。同時關(guān)系中醫(yī)藥的生存發(fā)展，隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，中藥飲片市場也不斷開放，中藥飲片的質(zhì)量問題日趨凸顯，中藥（飲片）市場假、劣、偽的現(xiàn)象時有發(fā)生，有意摻偽、做假以及無專業(yè)知識人員的誤種、誤收、誤售、誤用防范無力?，F(xiàn)將我院近些年在采購、驗收工作發(fā)現(xiàn)的一些質(zhì)量問題與諸位同仁商議。

1 靈芝

摻假：樹舌；層疊樹舌；肉色栓菌。

鑒別正品：為多孔菌科（Polyporaceae）真菌靈芝（赤芝）Ganoderma lucidum（leyss.ex Fr.）karst或紫芝Ganoder majaponicum（Fr.）lloyd的干燥子實體，菌蓋木栓質(zhì)，半圓形成或腎形，直徑12～20cm，厚約2cm。皮殼堅硬，黃褐色至紅褐色，內(nèi)有光澤，具環(huán)棱紋和輻射狀皺紋，邊緣薄而平截，常稍內(nèi)卷。蓋肉白色至淺棕色。菌柄多側(cè)生，長7～19cm，徑約4cm，紅褐色至紫褐色，有漆樣光澤。菌管內(nèi)有多數(shù)孢子，呈褐色篩狀，氣微香，味微苦澀。

紫芝菌蓋與蓋柄的皮殼呈紫黑色；菌肉銹褐色。

偽品：樹舌；層疊樹舌；肉色栓菌三種，均無菌柄或菌柄極短。

2 穿山甲

摻假：聚乙烯偽造品；摻入白礬。

鑒別正品：為脊索動物哺乳綱鯪鯉科穿山甲Manis pentadactyla linnaeus的鱗甲，呈扁形、菱形、三角形、扁平片狀或半折合狀，中間較厚，邊緣較薄，外表面黑褐或黃褐色，有光澤，中央有一條明顯突起的弓形橫向棱線，其下有數(shù)條與棱線相平行的細紋。角質(zhì)，半透明，堅韌而有彈性，不易折斷，體重，氣微腥；炮制品（炮山甲）呈卷曲狀，金黃色，質(zhì)松脆，體輕，斷面淺黃色，無鉀鹽、鋁鹽、硫酸鹽反應(yīng)。

偽品：聚乙烯制品，砂湯時冒出刺鼻濃煙而消失，摻白礬的炮山甲制品表面附著大量白色細小結(jié)晶體，斷面有白色晶體，有強烈反射光，體重，味咸澀。水浸液顯鉀鹽、鋁鹽、硫酸鹽反應(yīng)。

3 雞內(nèi)金

摻假：鴨內(nèi)金。

鑒別正品：為脊索動物門鳥綱雉科動物家雞Gallus gallus domestieus Brisson的干燥沙囊內(nèi)壁，不規(guī)則的深黃色、金黃色或黃褐色片狀物，脆性好，外表可見明顯棱狀波形皺紋，斷面角質(zhì)樣，有明顯光澤，厚為0.5～1.0mm。

偽品為鴨內(nèi)金，多呈圓片狀，有一定的韌性，色較暗，暗綠色和墨綠色居多。外表棱狀皺紋少而不明顯，斷面無光澤，厚約1.5mm。

4 冬蟲夏草

摻假：地蠶及草石蠶；用面粉、玉米粉、石膏等經(jīng)加工壓模而成蟲體，人工染色而成。

鑒別正品：為麥角科（Clavicipitaceae）真菌冬蟲夏草Cordyceps sinensis cberk（Berk.）sacc.寄生在鱗翅回蝙蝠科昆蟲幼蟲上的子座及幼蟲尸體的復(fù)合體，外表深黃至黃棕色，粗糙，斑紋明顯，近頭部環(huán)紋較細，共有20至30條環(huán)紋。全身有足8對，以中部4對最明顯。質(zhì)脆，易折斷，斷面略平坦，淡黃白色。子座深棕色至棕褐色，細長，圓柱形，一般比蟲體長，質(zhì)柔軟，折斷面纖維狀，類白色。

偽品：無子座，氣微腥，味微苦，用水浸泡易膨脹，褪色明顯，體重，久嘗粘牙，遇碘試液顯藍色，子實體與蟲體易分離脫落。

5 蛤蚧

摻假：多疣壁虎、壁虎、蠟皮蜥、喜山鬣蜥、紅瘰疣螈；用大竹片（肉已被剔除）遮蓋腹部的蛤蚧。

鑒別正品：為脊索動物門爬行綱壁虎科（Geckonidae）動物蛤蚧Gekko geoko linnaeus的干燥體，兩眼多凹陷，無眼瞼，吻鱗不切鼻孔，口腔內(nèi)無大齒，四足均有五趾，除第一指趾外，均具爪，尾細長而比較結(jié)實與體長相等，有不很明顯的銀灰色環(huán)帶數(shù)條，有黃白色或綠色斑點散在。

偽品：多疣壁虎、壁虎的吻鱗切鼻孔；蠟皮蜥、喜山鬣蜥有眼瞼，均具爪；紅瘰疣螈無吻鱗；用剪刀剪去遮蓋腹部的竹片，可見其蛤蚧肉被剔除，只有一根脊柱和一張薄薄的外皮，對光照透光，用手指輕擊外表，尤如擊打鼓或（薄紙）一樣。

6 金錢白花蛇

摻假：中國水蛇、鉛色水蛇、赤水鏈游蛇、黑背白環(huán)蛇、金環(huán)蛇；用正品銀環(huán)蛇的成蛇加工成小蛇，裝上其它蛇頭；用淀粉加壓模制后用油漆涂成白色環(huán)紋。

鑒別正品：為脊索動物門爬行綱眼鏡蛇科（Elapidae）動物銀環(huán)蛇Bungarus multicinctusmullicinctus Blyth的干燥體，呈圓盤狀，盤徑約為3～6cm，蛇體直徑約0.2～0.4cm。背部黑色或灰黑色，有光澤，具多數(shù)白色環(huán)紋（體部27個以上），背正央有一條明顯突起的背棱，腹部鱗片稍大，黃白色，無頰鱗，背部中央有鱗片成六角形，尾下鱗單行。黑紋寬于白紋，橫紋不結(jié)腹部。

偽品：有頰鱗1個，背鱗不擴大，尾下鱗雙行，橫紋環(huán)繞腹部，蛇身不完整，有拼接痕跡，白環(huán)紋在10個左右；寬窄間距不規(guī)則，加碘試液顯藍黑色。

7 蘄蛇

摻假：滑鼠蛇、烙鐵頭、腹蛇等；利用食用過蘄蛇去的頭皮貼在去頭尾的雜蛇身上，寶形干燥而成。

鑒別正品：為脊索動物門爬行綱蝰科（Viperidae）動物五步蛇Aqkistrodon acutus（Guenther）的干燥體，呈圓盤形，盤徑17～34cm，體長達2m，全體具鱗片。頭在中央稍向上，呈扁三角形，吻端向上突出，習(xí)稱“翹鼻頭”。背部紅棕色，有17～25個灰白色菱方形斑紋，習(xí)稱“方勝紋”。腹部灰白色，鱗片較大，兩側(cè)有黑色類圓形圓形斑點，習(xí)稱“連珠斑”。內(nèi)表面黃白色。尾部驟細而短，末端有一長三角形角質(zhì)鱗片，習(xí)稱“佛指甲”。

偽品：無正品中的翹鼻頭、方勝紋、連珠斑、佛指甲以及用蛋白電泳圖譜法。

8 蟾酥

摻假：熟紅薯與蟾蜍腺體分泌物攪勻，加工成塊或加紅土粉、淀粉染色而成。

鑒別：正品為脊索動物門兩棲綱蟾蜍科（Bufonidae）動物中華大蟾蜍Bofo bofo gargarizans cantor或黑眶蟾蜍Bufo melanosticus schneider的干燥分泌物。呈團塊或餅狀，直徑2～9cm，厚約2～5mm，紫黑色或紫紅色，表面平滑。斷面角質(zhì)狀，微有光澤，半透明，質(zhì)堅硬，味麻辣，嗅之作嚏。遇水即泛出折色乳狀液。取少量粉末，置于錫箔上加熱即熔成油狀。

偽品為摻紅薯淀粉的蟾酴遇碘試液顯藍色；摻紅土粉的蟾酴體重，質(zhì)硬，折斷面不光滑，取少量粉末置于錫箔上加熱有紅色沉淀。

9 紅花

摻偽：重晶石、紅糖粉；將染紙漿切成細絲狀；菊花的甜狀花摻入紅花。

鑒別：正品紅花為菊科（Compositae）植物紅花Carthamus tincorus L.的干燥花。長1～2cm，不帶子房的管狀花，表面黃色或紅色，手握軟如茸毛，無粗糙感。

偽品質(zhì)重，不柔軟，顏色暗紅，手如有粗糙感，用力投動有少量細粉短甜之有甜味或泥土味。

2 討論

中藥飲片應(yīng)加強采購、驗收管理，嚴把質(zhì)量關(guān)，不合格中藥飲片一律不得入庫。對制售假劣中藥飲片的，不僅要進行經(jīng)濟處罰，情節(jié)嚴重的，還應(yīng)進行刑事處罰。同時必須加強對藥學(xué)人員的培訓(xùn)，提高其中藥飲片真?zhèn)蔚蔫b別能力，多管齊下，確保用藥安全

平遙縣中醫(yī)院創(chuàng)建“學(xué)習(xí)型”醫(yī)院

[本刊訊]近日，山西省平遙縣中醫(yī)院邀請中國安陽周易學(xué)院田合祿教授講授“易經(jīng)與中醫(yī)”，全縣90余名中醫(yī)藥人員參會聽講。

近年來，平遙縣中醫(yī)院大力加強中醫(yī)文化及中醫(yī)理論學(xué)習(xí)，創(chuàng)建“學(xué)習(xí)型”醫(yī)院。聘請國家級、省級中醫(yī)專家、縣級名老中醫(yī)舉辦中醫(yī)理論學(xué)習(xí)講座，收到了良好的效果。先后舉辦中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)班、名老中醫(yī)講座、中醫(yī)文化養(yǎng)生大講堂等各種活動，提高全院醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)理論水平。

（楊建宇李楊）

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.12.049

：1672-2779（2012）-12-0069-02

：韓世輝

2012-04-19）