中藥配方顆粒在外治法中的運(yùn)用

長(zhǎng)治市中醫(yī)院，山西長(zhǎng)治 046000

中藥配方顆粒，是將單味中藥通過(guò)科學(xué)加工并提取藥材中的有效成分，制成中藥飲片新劑型，是中藥飲片發(fā)展的一個(gè)亮點(diǎn)，也是中藥走向現(xiàn)代化的一個(gè)趨勢(shì)。其有效成分、療效和藥理與傳統(tǒng)的水煎劑基本相同，同時(shí)具有方便、易于保存、質(zhì)量穩(wěn)定的特點(diǎn)。中藥配方顆粒在中醫(yī)臨床外治法中發(fā)揮了優(yōu)勢(shì)，得到普遍應(yīng)用，療效顯著。

1 治療女性痛經(jīng)

痛經(jīng)是女性的常見(jiàn)病和多發(fā)病，臨床實(shí)踐中采用中藥穴位貼敷法，臨床選取神闕、關(guān)元等穴位，運(yùn)用肉桂、沉香、艾葉、吳茱萸等中藥（均采用深圳市三九現(xiàn)代中藥有限公司經(jīng)銷(xiāo)的免煎顆粒，下同），用生姜水或白酒調(diào)勻，敷于上述穴位，用無(wú)菌膠布貼蓋，每日換藥一次。通過(guò)調(diào)節(jié)沖、任、督脈功能，達(dá)到調(diào)理胞宮氣血，具有散寒、行氣、止痛的療效。

2 治療小兒口瘡

單味免煎劑吳茱萸2袋，用蛋清調(diào)勻敷于足心，達(dá)到引血下行的功效，療效顯著。

3 治療女性頑固性陰道炎

對(duì)于滴蟲(chóng)性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎及陰道菌群失調(diào)者，采用中藥陰道灌洗，療效滿意。用免煎劑蛇床子、地膚子、苦參、蟬蛻、川椒等，水沖100ml灌洗陰道。

4 治療女性黃褐斑

用免煎劑中藥金銀花、白芨等中藥用蜂蜜水調(diào)勻，敷于面部，洗掉后皮膚白皙細(xì)膩，久敷去黑黃，淡色斑、除皺紋，還有排除面部毒素之功效。

5 治療銀屑病

配合使用中藥浴治療觀察尋常型銀屑病靜止期病例，藥浴組的有效率、痊愈所需時(shí)間及治療后瘙癢、鱗屑評(píng)分與對(duì)照組比較均差異顯著。故認(rèn)為中藥藥浴可提高療效、縮短病程。藥浴方為：露蜂房、茜草、地骨皮、生地黃、透骨草各 30g，苦參、白鮮皮各40g，丹參、蛇床子各30g，紅花20g。調(diào)水溫為38℃～42℃，浸泡全身。本方以露蜂房為主藥，諸藥協(xié)同，共奏疏風(fēng)涼血、祛濕活血之功效，適用于血燥型或血瘀型銀屑病。

治療銀屑病靜止期，治療組加用中藥藥?。嚎鄥ⅰ⑸叽沧?、黃柏、蒼術(shù)、蒼耳子、玄參、丹參、白鮮皮、地膚子各30g，冰片15g（后下），浸泡全身，水溫40℃～42℃。藥液具有清熱解毒、祛風(fēng)止癢的作用[1]。

應(yīng)用苦參湯[2]（苦參、菊花各 60g，金銀花、蛇床子各30g，白芷、地膚子、黃柏各15g，石菖蒲10g）；外洗治療尋常型銀屑病臨床受到較好療效。

從風(fēng)、熱、毒、瘀入手，辨證辨病相結(jié)合，自擬消銀湯（蛇床子、生地、丹參、黃柏各 15g，苦參、地膚子、蒲公英各20g，蒼術(shù)12g，蟬蛻、荊芥、防風(fēng)、當(dāng)歸、花椒各10g），治療掌跖銀屑病，并與水楊酸軟膏進(jìn)行對(duì)照觀察，取得較好療效。

6 治療痤瘡

中藥外治，利用清熱解毒、消腫散結(jié)、活血化瘀的中藥制成靈活多樣的劑型，直接或間接作用于患病部位，更可與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)按摩、物理療法相結(jié)合，促使中藥有效成分透皮吸收，發(fā)揮治療作用，提高療效。

“白地蛇洗劑”：蛇床子、地膚子、白蒺藜各15g，白礬 6g。開(kāi)水沖 200ml，分別于早晚洗患痤瘡部位。21日為1個(gè)療程。結(jié)合中藥內(nèi)服，治療128例患者中治愈 39例（30.47%），基本治愈 27例（21.09%），顯效 26例（20.31%），有效 30例（23.44%），無(wú)效6例（4.69%）。

中藥配方顆粒在內(nèi)、婦、兒科上也得到廣泛的應(yīng)用，比如在治療慢性濕疹上，可以用苦參、黃柏、紫草等配成洗劑；或用蒼耳子、辛夷等中藥配方顆粒配制為滴鼻劑，治療慢性鼻炎等，效果顯著，受到患者的贊譽(yù)。

中藥配方顆粒引來(lái)了中藥現(xiàn)代化的一場(chǎng)大革命，中藥配方顆粒的開(kāi)發(fā)應(yīng)用，從根本上改變了幾千年來(lái)中藥以根、莖、葉、花、果實(shí)等直接入藥的習(xí)慣，是一場(chǎng)深刻的觀念變革和用藥方式的革命。它變初級(jí)農(nóng)副產(chǎn)品（中藥材）為高科技量化產(chǎn)品，潛在著巨大的產(chǎn)業(yè)化優(yōu)勢(shì)、市場(chǎng)容量和社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益，也為中醫(yī)藥的國(guó)際交流和走向世界創(chuàng)造了更多機(jī)遇。它的問(wèn)世，從理論和實(shí)踐上首次實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)中藥用藥的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和現(xiàn)代化，極大地豐富了中醫(yī)中藥寶庫(kù)，對(duì)于實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，縮小同國(guó)外先進(jìn)發(fā)達(dá)國(guó)家的差距，提高中藥開(kāi)發(fā)創(chuàng)新能力和中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化水平，都具有重大意義。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局已批準(zhǔn)六家中藥配方顆粒試點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)，中藥配方顆粒已經(jīng)在全國(guó)上千家大型醫(yī)院推廣應(yīng)用多年，具有質(zhì)量穩(wěn)定、副作用小、毒性小、長(zhǎng)效等特點(diǎn)，在臨床中應(yīng)用方便，利于配制新的劑型，更好地發(fā)揮防治疾病的作用。

[1]胡艷閣.中醫(yī)外治法治療進(jìn)行期尋常型銀屑病的臨床療效觀察[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)碩士論文,2010,5.

[2]王英杰,楊素清,王紅.中藥外治療法在銀屑病中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥信息,2007,6.