關(guān)于罪犯保外就醫(yī)工作的實(shí)踐與探討

王林平 (天津市監(jiān)獄管理局政策研究室 天津 300100) ■文

關(guān)于罪犯保外就醫(yī)工作的實(shí)踐與探討

Practices and Exp loration on Medical Parole Work for Inmates

王林平 (天津市監(jiān)獄管理局政策研究室 天津 300100) ■文

保外就醫(yī)工作是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn),是罪犯和罪犯親屬關(guān)心的熱點(diǎn),也是監(jiān)獄執(zhí)法的重點(diǎn)。為了有效地保證保外就醫(yī)工作依法規(guī)范運(yùn)行,保障罪犯的合法權(quán)益,維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定,必須堅(jiān)持以事實(shí)為依據(jù),以法律為準(zhǔn)繩,嚴(yán)格履行審批程序,堅(jiān)持橫向集體研究,縱向?qū)訉影殃P(guān),加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)的管理,自覺(jué)接受檢察機(jī)關(guān)和全社會(huì)的監(jiān)督,特別是要嚴(yán)把條件、病情鑒定、審批、監(jiān)督和交接等五個(gè)關(guān)口。多年來(lái),保外就醫(yī)工作的有關(guān)法規(guī)、制度和政策雖然對(duì)于規(guī)范罪犯保外就醫(yī)工作起到了非常重要作用,但是在具體執(zhí)行中也遇到了諸多新的情況和新的問(wèn)題,影響和制約著保外就醫(yī)工作的正常運(yùn)行。因此,必須盡快修訂保外就醫(yī)執(zhí)行辦法,建立取保人的制約機(jī)制和責(zé)任制度,制定保外就醫(yī)罪犯收監(jiān)病情鑒定標(biāo)準(zhǔn)、程序和不再收監(jiān)條件,糾正因保外就醫(yī)認(rèn)識(shí)誤區(qū)而導(dǎo)致的不當(dāng)做法。對(duì)罪犯保外就醫(yī)工作,我局黨委高度重視,始終堅(jiān)持嚴(yán)格執(zhí)法,堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正,有效地保證了保外就醫(yī)工作依法規(guī)范運(yùn)行。中央政法委在我市進(jìn)行暫予監(jiān)外執(zhí)行工作調(diào)研時(shí),對(duì)我局保外就醫(yī)工作給予了高度評(píng)價(jià)。

一、罪犯保外就醫(yī)工作的成功經(jīng)驗(yàn)

多年來(lái),我局在保外就醫(yī)工作中,堅(jiān)持以事實(shí)為依據(jù),以法律為準(zhǔn)繩,嚴(yán)格履行審批程序,堅(jiān)持橫向集體研究,縱向?qū)訉影殃P(guān),加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)的管理,自覺(jué)接受檢察機(jī)關(guān)和全社會(huì)的監(jiān)督,確保了保外就醫(yī)工作依法有序進(jìn)行。具體是注重 "五關(guān)":

一是保外就醫(yī)條件關(guān)。我局對(duì)需要保外就醫(yī)的罪犯嚴(yán)格按照司法部、最高人民檢察院、公安部 《關(guān)于印發(fā) 〈罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法〉的通知》(司發(fā) [1990]247號(hào),以下簡(jiǎn)稱247號(hào)文件)規(guī)定的條件執(zhí)行。罪犯所在監(jiān)區(qū)和監(jiān)獄都要對(duì)該犯認(rèn)真進(jìn)行有無(wú)社會(huì)危險(xiǎn)性的分析,并寫(xiě)出綜合性分析報(bào)告。對(duì)累犯、邪教類罪犯、涉黑涉惡罪犯、危害國(guó)家安全的罪犯和在社會(huì)中有較大影響案件的罪犯都要從嚴(yán)掌握;對(duì)死刑緩期二年執(zhí)行、無(wú)期徒刑的罪犯和自傷自殘的罪犯堅(jiān)決不準(zhǔn)保外就醫(yī);對(duì)病情雖然嚴(yán)重,符合247號(hào)文件中 《罪犯保外就醫(yī)疾病傷殘范圍》,但是可能有社會(huì)危險(xiǎn)性的罪犯堅(jiān)決不準(zhǔn)保外就醫(yī)。

二是保外就醫(yī)鑒定關(guān)。凡是罪犯保外就醫(yī),都必須由天津市政府指定負(fù)責(zé)罪犯保外就醫(yī)病情鑒定的天津市新生醫(yī)院作出病情鑒定。新生醫(yī)院設(shè)立由院長(zhǎng)及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的罪犯保外就醫(yī)病情鑒定小組。罪犯病情是否符合保外就醫(yī)條件,由罪犯保外就醫(yī)病情鑒定小組組長(zhǎng)即院長(zhǎng)召集小組成員進(jìn)行集體研究合議。凡符合247號(hào)文件中 《罪犯保外就醫(yī)疾病傷殘范圍》的,提出保外就醫(yī)意見(jiàn)和期限,由院長(zhǎng)簽字。新生醫(yī)院對(duì)病情無(wú)法確診,需轉(zhuǎn)社會(huì)醫(yī)院檢查的,由新生醫(yī)院指定本市三級(jí)甲等?？埔陨厢t(yī)院,并指派專人負(fù)責(zé)辦理相關(guān)手續(xù),防止中途出現(xiàn)偏差。

三是保外就醫(yī)審批關(guān)。凡需要保外就醫(yī)的罪犯,由罪犯所在監(jiān)區(qū)進(jìn)行集體研究合議,提出保外就醫(yī)建議,經(jīng)監(jiān)獄審查后,到新生醫(yī)院作病情鑒定。新生醫(yī)院做出病情鑒定結(jié)論確需保外就醫(yī)的,監(jiān)獄保外就醫(yī)評(píng)審委員會(huì)進(jìn)行集體研究合議,提出保外就醫(yī)意見(jiàn)經(jīng)監(jiān)獄長(zhǎng)審批后報(bào)市監(jiān)獄局。我局保外就醫(yī)審核委員會(huì)集體進(jìn)行合議后,報(bào)局長(zhǎng)批準(zhǔn)。邪教類罪犯,涉黑涉惡罪犯、危害國(guó)家安全的罪犯和在社會(huì)中有較大影響案件的罪犯都由局長(zhǎng)辦公會(huì)議研究決定后,報(bào)市司法局批準(zhǔn)。

四是保外就醫(yī)監(jiān)督關(guān)。為了確保嚴(yán)格執(zhí)法,提高執(zhí)法的透明度,保障罪犯的合法權(quán)益,有效地預(yù)防司法腐敗,我局每年都要進(jìn)行一次執(zhí)法大檢查,重點(diǎn)檢查罪犯減刑、假釋、特別是保外就醫(yī)執(zhí)法情況。與此同時(shí),我局自覺(jué)主動(dòng)接受檢察機(jī)關(guān)的監(jiān)督。監(jiān)獄保外就醫(yī)評(píng)審委員會(huì)在研究罪犯保外就醫(yī)時(shí),都要邀請(qǐng)駐監(jiān)檢察組的人員參加。凡是駐監(jiān)檢察組對(duì)罪犯保外就醫(yī)提出問(wèn)題的,都要暫緩,待問(wèn)題查清或解決后再繼續(xù)辦理。

五是保外就醫(yī)交接關(guān)。罪犯被批準(zhǔn)保外就醫(yī)后,監(jiān)獄派警察將罪犯送到罪犯居住地公安機(jī)關(guān),嚴(yán)格落實(shí) "三見(jiàn)面"制度,防止罪犯脫管失控。我局同時(shí)將罪犯保外就醫(yī)有關(guān)法律文書(shū)等材料轉(zhuǎn)交負(fù)責(zé)監(jiān)管的公安機(jī)關(guān)和負(fù)責(zé)監(jiān)督的檢察機(jī)關(guān),并將法律文書(shū)回執(zhí)和罪犯報(bào)到證回執(zhí)由監(jiān)獄警察帶回,附在案卷中存檔。邪教類罪犯保外就醫(yī),我局還要提前通知市公安局和罪犯捕前居住地區(qū)。凡保外就醫(yī)罪犯符合收監(jiān)執(zhí)行情形之一的,我局都及時(shí)辦理收監(jiān)手續(xù)并予以收監(jiān)執(zhí)行。

二、罪犯保外就醫(yī)工作存在的主要問(wèn)題

多年來(lái),保外就醫(yī)工作的有關(guān)法規(guī)、制度和政策對(duì)于規(guī)范罪犯保外就醫(yī)工作起到了非常重要作用。但是也應(yīng)看到,這些法規(guī)、制度和政策在具體執(zhí)行中也遇到了諸多新的情況和新的問(wèn)題。主要有以下五個(gè)方面:

一是保外就醫(yī)疾病范圍問(wèn)題。247號(hào)文件是1990年頒布的,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展,很多種新的疾病被發(fā)現(xiàn)。就目前而言,這些疾病盡管有的非常嚴(yán)重,但是,卻沒(méi)有列在保外就醫(yī)疾病范圍內(nèi),罪犯即使患有此種病癥,也不能批準(zhǔn)保外就醫(yī)。這一點(diǎn),也同樣體現(xiàn)在罪犯收監(jiān)時(shí)監(jiān)獄提出的建議暫不收監(jiān)的問(wèn)題上。在實(shí)踐中,有很多罪犯在人民法院交付執(zhí)行刑罰時(shí)病情相當(dāng)嚴(yán)重,監(jiān)獄根據(jù)天津市政府指定的罪犯保外就醫(yī)疾病鑒定醫(yī)院---新生醫(yī)院的鑒定,提出暫不收監(jiān)建議,但原審人民法院卻以疾病不符合247號(hào)文件中 《罪犯保外就醫(yī)疾病傷殘范圍》而決定收監(jiān)。這些罪犯由于未能暫予監(jiān)外執(zhí)行進(jìn)行有效的救治,有的罪犯入監(jiān)不久便在監(jiān)獄內(nèi)死亡。罪犯一旦在監(jiān)獄內(nèi)死亡,其親屬要么索取賠償,要么無(wú)休止的上訪,嚴(yán)重影響了監(jiān)獄的正常工作,這不能不說(shuō)是個(gè)缺憾。另外,247號(hào)文件中 《罪犯保外就醫(yī)疾病傷殘范圍》有很多 "等"字,特別是最后一條的 "其他疾病",作為兜底文字表述和條款,缺乏操作性。

二是取保人的法律責(zé)任問(wèn)題。取保人顧名思義,就是保外就醫(yī)罪犯找的保證人。取保人應(yīng)對(duì)保外就醫(yī)罪犯負(fù)有管理、教育、約束和敦促其遵守國(guó)家法律法規(guī)和公安機(jī)關(guān)管理規(guī)定的責(zé)任。但在現(xiàn)實(shí)中,許多取保人卻根本沒(méi)有履行這一取保責(zé)任。主要原因是現(xiàn)行的法律法規(guī)沒(méi)有規(guī)定取保人的法律責(zé)任,也沒(méi)有對(duì)未履行責(zé)任的取保人予以相應(yīng)處罰的規(guī)定,導(dǎo)致取保人對(duì)自己保證的保外就醫(yī)罪犯在執(zhí)行期間即使不管不問(wèn),法律對(duì)其保證人的保證行為也沒(méi)有約束力。因此,取保人行使保證權(quán)利于法無(wú)據(jù),而司法機(jī)關(guān)對(duì)取保人追究其未盡保證義務(wù)的法律責(zé)任也于法無(wú)據(jù)。取保是罪犯保外就醫(yī)工作中一個(gè)必備環(huán)節(jié),辦理取保手續(xù)的目的就是要求保證人對(duì)保外就醫(yī)罪犯盡管束教育之責(zé),保證保外就醫(yī)罪犯遵紀(jì)守法,確保保外就醫(yī)工作得以順利進(jìn)行。247號(hào)文件規(guī)定:取保人 (即保證人)應(yīng)當(dāng)具備管束和教育保外就醫(yī)罪犯的能力,并有一定的經(jīng)濟(jì)條件。同時(shí)又規(guī)定:保外就醫(yī)罪犯由取保人領(lǐng)回到當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)到。這樣就出現(xiàn)了取保人將保外就醫(yī)的罪犯領(lǐng)回到當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)到后就盡了責(zé)任,此外對(duì)取保人的保證行為再無(wú)義務(wù)性要求,也沒(méi)有規(guī)定相應(yīng)的法律責(zé)任,甚至出現(xiàn)有的取保人根本沒(méi)有將保外就醫(yī)罪犯領(lǐng)回到當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)到的情況,導(dǎo)致了相當(dāng)一部分取保人根本不履行保證義務(wù),只保不管,只保不教,使罪犯在保外就醫(yī)之后即成了無(wú)人監(jiān)管教育的 "自由人",失去制約。于是,罪犯保外就醫(yī)雖然有取保人,但從實(shí)際上看卻形同虛設(shè),根本不起任何作用,而且,取保人雖然沒(méi)有履行取保責(zé)任,但是其責(zé)任過(guò)錯(cuò)又無(wú)法追究,由此,不僅造成了罪犯在保外就醫(yī)交接過(guò)程中的嚴(yán)重脫節(jié),而且,也造了罪犯在保外就醫(yī)執(zhí)行期間脫管失控,嚴(yán)重?fù)p害了法律的尊嚴(yán)及司法公正。

三是保外就醫(yī)罪犯的交接問(wèn)題。為了防止取保人未能將保外就醫(yī)罪犯領(lǐng)回其居住地公安機(jī)關(guān)報(bào)到,從而出現(xiàn)脫管失控的情況,無(wú)論是中央還是地方主管部門都采取了一系列的措施,特別是 《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)保外就醫(yī)工作的通知》明確規(guī)定:保外就醫(yī)罪犯一律由監(jiān)獄、看守所押解至居住地公安機(jī)關(guān),使執(zhí)行機(jī)關(guān)見(jiàn)人見(jiàn)檔,服刑地和居住地不在同一省、自治區(qū)、直轄市的,應(yīng)當(dāng)做到保外罪犯本人與接收監(jiān)獄、派出所和當(dāng)?shù)鼗鶎咏M織 "三見(jiàn)面"。做好保外就醫(yī)罪犯的交接,落實(shí) "三見(jiàn)面",是確保保外就醫(yī)罪犯不脫管、不失控的最有效的方法。對(duì)于居住在本地區(qū)或者服刑地周邊地區(qū)的保外就醫(yī)罪犯,落實(shí) "三見(jiàn)面"基本上不存在問(wèn)題。但是對(duì)于居住在距服刑地較遠(yuǎn)地區(qū),特別是居住在邊遠(yuǎn)地區(qū),且病情危重的保外就醫(yī)罪犯,在落實(shí) "三見(jiàn)面"上可能會(huì)遇到一系列的問(wèn)題。如對(duì)外省市罪犯保外就醫(yī)落實(shí) "三見(jiàn)面",難度就很大。就目前情況來(lái)看,落實(shí) "三見(jiàn)面"主要有三難:其一,警察人身安全保障難。罪犯中因患艾滋病、急性肝炎、肺結(jié)核等嚴(yán)重傳染性疾病保外就醫(yī)的,警察長(zhǎng)途押解,很可能被疾病傳染。另外,罪犯保外就醫(yī),特別是病情比較嚴(yán)重的罪犯保外就醫(yī),警察將其送到當(dāng)?shù)?特別是送到村莊,很可能遭到罪犯親屬或者村民的圍攻。其二,選乘交通工具難。保外就醫(yī)罪犯絕大多數(shù)處于危重時(shí)期,乘座火車或長(zhǎng)途汽車,押送隨時(shí)面臨死亡危險(xiǎn),是不可取的,因此,要有專用車輛,并配備醫(yī)護(hù)人員等。但目前監(jiān)獄根本沒(méi)有此經(jīng)費(fèi),更不具備這方面條件。其三,沿途緊急情況處置難。無(wú)論是乘座火車、長(zhǎng)途汽車,還是監(jiān)獄專用車輛,罪犯一旦在途中死亡,如何處置,也是難題。

四是保外就醫(yī)罪犯的收監(jiān)執(zhí)行問(wèn)題。保外就醫(yī)罪犯的收監(jiān)執(zhí)行存在著收監(jiān)執(zhí)行的條件和程序兩個(gè)方面的問(wèn)題。關(guān)于保外就醫(yī)罪犯收監(jiān)執(zhí)行的條件,247號(hào)文件 《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》明確規(guī)定了三種情形。其一,重新違法犯罪的;其二,采取非法手段騙取保外就醫(yī)的;其三,經(jīng)治療疾病痊愈或者病情基本好轉(zhuǎn)的。在具體執(zhí)行中,前兩種情形應(yīng)該說(shuō)不存在問(wèn)題,它有明確的標(biāo)準(zhǔn)可以把握,而且這些標(biāo)準(zhǔn)是有嚴(yán)格的界定的。而第三種情形卻存在很大的問(wèn)題,或者說(shuō)是不好把握。就我市而言,保外就醫(yī)罪犯是否收監(jiān)執(zhí)行由公安機(jī)關(guān)提出,目前公安機(jī)關(guān)考量保外就醫(yī)罪犯疾病痊愈或者病情基本好轉(zhuǎn)的標(biāo)準(zhǔn)仍然是247號(hào)文件中 《罪犯保外就醫(yī)疾病傷殘范圍》,如經(jīng)我市公安醫(yī)院鑒定保外就醫(yī)罪犯疾病不再符合此范圍,便提出收監(jiān)建議。247號(hào)文件中 《罪犯保外就醫(yī)疾病傷殘范圍》是罪犯保外就醫(yī)的條件,它所列之病癥都是相當(dāng)嚴(yán)重的,罪犯是否收監(jiān)執(zhí)行的病情鑒定以此為判定標(biāo)準(zhǔn)或依據(jù)顯然有失公允,也不切合實(shí)際。關(guān)于保外就醫(yī)罪犯收監(jiān)執(zhí)行的程序,247號(hào)文件 《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》沒(méi)有具體規(guī)定,只有原則規(guī)定,即:保外就醫(yī)罪犯病情基本好轉(zhuǎn)的監(jiān)獄收監(jiān)執(zhí)行。對(duì)這段文字表述,既可以理解為公安機(jī)關(guān)將罪犯緝拿送到監(jiān)獄或由監(jiān)獄解回收監(jiān)執(zhí)行,也可以理解為監(jiān)獄必須到當(dāng)?shù)貙⒆锓妇兡媒饣厥毡O(jiān)執(zhí)行。如果是后者,那么,罪犯暴力抗拒或故意躲藏脫離監(jiān)管區(qū)域怎么辦,由于法律賦予監(jiān)獄權(quán)力之所限,諸如此類問(wèn)題很難解決。

五是對(duì)罪犯保外就醫(yī)的認(rèn)識(shí)問(wèn)題。近年來(lái),對(duì)罪犯保外就醫(yī)的認(rèn)識(shí)一直存在著三個(gè)方面的誤區(qū)。第一,控制越嚴(yán)越好;第二,病危立即就保;第三,花錢盡量要少。關(guān)于越嚴(yán)越好是基于怕出問(wèn)題。近年來(lái),每年都要開(kāi)展不同形式的執(zhí)法大檢查,而罪犯保外就醫(yī)又是每次檢查的重中之重。為了確保不發(fā)生問(wèn)題,因此,對(duì)罪犯保外就醫(yī)的控制嚴(yán)而又嚴(yán),唯恐出現(xiàn)閃失。關(guān)于病危立即就保是基于少找麻煩。罪犯一旦在監(jiān)獄死亡,其親屬多數(shù)都要講條件,要賠償,甚至上訪等,更有甚者,無(wú)理取鬧,嚴(yán)重干擾了監(jiān)獄的正常工作秩序,甚至造成不良影響。為了避免糾纏不休的問(wèn)題,于是,對(duì)病危罪犯抓緊辦理保外手續(xù)。關(guān)于花錢盡量要少是基于醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的不足。遇有罪犯急癥住院治療,監(jiān)獄要負(fù)擔(dān)相當(dāng)數(shù)量的醫(yī)療費(fèi),這讓本來(lái)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)就不充足的監(jiān)獄很難承受。為了甩掉包袱,恨不得對(duì)這些罪犯立即辦理保外就醫(yī)手續(xù),以便由家屬承擔(dān)所有醫(yī)療費(fèi)用。

三、加強(qiáng)罪犯保外就醫(yī)工作的有關(guān)建議

對(duì)患有嚴(yán)重疾病的罪犯予以保外就醫(yī)是人道主義精神在我國(guó)刑罰執(zhí)行中的具體體現(xiàn),也是一項(xiàng)嚴(yán)肅的執(zhí)法活動(dòng)。為了依法做好保外就醫(yī)工作,針對(duì)上述問(wèn)題,提出以下七點(diǎn)建議:

一是盡快出臺(tái)新的 《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》?！蹲锓副Ｍ饩歪t(yī)執(zhí)行辦法》,包括罪犯保外就醫(yī)疾病傷殘范圍已經(jīng)執(zhí)行二十余年,已修訂多年,遲遲不能出臺(tái),不能不說(shuō)是對(duì)刑罰執(zhí)行工作的一大損失,當(dāng)然,制定或者修訂一項(xiàng)大的法規(guī)和制度不是輕而易舉的事,特別是象罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法,包括罪犯保外就醫(yī)疾病傷殘范圍這樣比較復(fù)雜的規(guī)定,它需要協(xié)調(diào)多個(gè)部門,并得到這些部門的認(rèn)同,確實(shí)不可能在很短的時(shí)間內(nèi)完成,但要盡可能的縮短時(shí)間。我們期待著一項(xiàng)非常具體、細(xì)化,操作性又很強(qiáng),更符合監(jiān)獄工作實(shí)際的刑罰執(zhí)行制度的出臺(tái)。

二是建立取保人的制約機(jī)制和責(zé)任制度。為了加大對(duì)保外就醫(yī)罪犯取保人的制約力度,應(yīng)進(jìn)一步完善暫予監(jiān)外執(zhí)行的有關(guān)法律法規(guī),對(duì)罪犯保外就醫(yī)是否需要取保人、取保人的條件與權(quán)利義務(wù)及法律責(zé)任作出規(guī)定,特別是要對(duì)未履行取保責(zé)任的取保人追究擔(dān)保責(zé)任作出具體規(guī)定。同時(shí),建立保外就醫(yī)取保金制度。取保人在取保時(shí)應(yīng)繳納取保金,取保金數(shù)額可根據(jù)保外就醫(yī)罪犯剩余刑期的長(zhǎng)短確定,但要限定最高數(shù)額。當(dāng)保外就醫(yī)罪犯死亡或者釋放,監(jiān)獄憑取保金收據(jù)和罪犯死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)或罪犯釋放證明書(shū)將所收取的取保金如數(shù)退還取保人或罪犯親屬。

三是申請(qǐng)國(guó)家財(cái)政核撥罪犯保外就醫(yī)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。為了做好保外就醫(yī)罪犯的交接,落實(shí) "三見(jiàn)面",監(jiān)獄必須派警察將罪犯押解至當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)。這就需要經(jīng)費(fèi),包括警察押解產(chǎn)生的一切費(fèi)用和必要裝備的費(fèi)用。保外就醫(yī)罪犯絕大多數(shù)處于危重時(shí)期,家住外地的罪犯乘坐火車或長(zhǎng)途汽車押送,隨時(shí)面臨死亡危險(xiǎn),是不可取的,特別是患有艾滋病、急性肝炎、肺結(jié)核等嚴(yán)重傳染性疾病的病犯乘坐火車或長(zhǎng)途汽車押送更不可取。因此,要使用專用救護(hù)車輛,并安排專業(yè)醫(yī)護(hù)人員,配備救護(hù)設(shè)備和防護(hù)用品等。上述所需經(jīng)費(fèi),應(yīng)由國(guó)家財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)列支。

四是制定保外就醫(yī)罪犯押解應(yīng)急預(yù)案。司法部應(yīng)協(xié)調(diào)公安部、衛(wèi)生部、民政部等有關(guān)部門,制定保外就醫(yī)罪犯沿途應(yīng)急預(yù)案,下發(fā)到各省、自治區(qū)、直轄市各相關(guān)部門,做好對(duì)保外就醫(yī)罪犯沿途可能發(fā)生各種緊急情況的處置工作。如罪犯沿途病危的緊急救治,死亡的善后處理,沿途發(fā)生交通事故、遭到罪犯親屬或者村民圍攻、甚至將警察和車輛扣押等情況的處置。

五是制定保外就醫(yī)罪犯收監(jiān)執(zhí)行疾病鑒定標(biāo)準(zhǔn)和收監(jiān)執(zhí)行程序。罪犯保外就醫(yī)就是要到社會(huì)醫(yī)院就醫(yī)治病,很少有保外不就醫(yī)的。罪犯經(jīng)過(guò)哪怕是很短的一個(gè)時(shí)期治療后,病情肯定有所好轉(zhuǎn),絕對(duì)不會(huì)再像保外時(shí)一樣嚴(yán)重,特別是那些急癥病犯。因此,再用罪犯保外就醫(yī)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)衡量是否收監(jiān)執(zhí)行顯然是不科學(xué)的,也是不符合事物發(fā)展規(guī)律的。我們建議制定保外就醫(yī)罪犯收監(jiān)執(zhí)行疾病鑒定標(biāo)準(zhǔn),或者仍使用247號(hào)文件中 《罪犯保外就醫(yī)疾病傷殘范圍》,但要在病情程度上明確界定,也就是病情減輕到什么程度時(shí)應(yīng)當(dāng)收監(jiān)執(zhí)行。同時(shí),要制定保外就醫(yī)罪犯收監(jiān)執(zhí)行程序,規(guī)定由公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)將建議收監(jiān)執(zhí)行的罪犯暫時(shí)羈押,并將有關(guān)材料送交監(jiān)獄局,待監(jiān)獄局辦理收監(jiān)執(zhí)行審批手續(xù)后將罪犯送至指定監(jiān)獄。

六是增設(shè)保外就醫(yī)罪犯不再收監(jiān)執(zhí)行條件。247號(hào)文件《罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法》明確規(guī)定了保外就醫(yī)罪犯收監(jiān)執(zhí)行的三種情形。其一,重新違法犯罪的;其二,采取非法手段騙取保外就醫(yī)的;其三,經(jīng)治療疾病痊愈或者病情基本好轉(zhuǎn)的。我們認(rèn)為前兩種情形的罪犯對(duì)社會(huì)有一定的危害性,是不安定因素,必須收監(jiān)執(zhí)行;而第三種情形的罪犯則不然,它對(duì)社會(huì)不一定就有危害。對(duì)第三種情形的罪犯收監(jiān)執(zhí)行,雖然有好的法律效果,但卻不一定有好的社會(huì)效果,一方面容易引起罪犯和罪犯親屬對(duì)政府的不滿,增多了社會(huì)不安定因素,導(dǎo)致了社會(huì)的不和諧;另一方面使有些罪犯保外不就醫(yī),有意讓病情遷延,以達(dá)到長(zhǎng)期保外的目的。對(duì)這些罪犯不予收監(jiān),既有好的法律效果,也有好的社會(huì)效果。他們不僅有可能自食其力,不再像在監(jiān)獄里那樣,每月由親屬負(fù)擔(dān)一定的費(fèi)用,給家庭增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且還有可能通過(guò)勞動(dòng)為家庭增加收入。這樣,罪犯和罪犯親屬將對(duì)政府感恩,從而消除了對(duì)立,化解了矛盾,變不安定因素為安定因素,增進(jìn)了社會(huì)的和諧。因此,建議對(duì)第三種情形的罪犯制定限制性條件,只要他們不違犯公安機(jī)關(guān)管理規(guī)定就不再收監(jiān)執(zhí)行,讓他們?cè)谏鐓^(qū)里進(jìn)行矯正。這對(duì)維護(hù)罪犯家庭穩(wěn)定,構(gòu)建和諧社會(huì)都具有極其重要的意義。

七是糾正因?qū)ψ锓副Ｍ饩歪t(yī)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)而導(dǎo)致的不當(dāng)做法。對(duì)罪犯保外就醫(yī),一要體現(xiàn)人道主義;二要做到寬嚴(yán)相濟(jì)。體現(xiàn)人道主義就是要將罪犯就醫(yī)治病作為保外的真實(shí)目的,換句話說(shuō),就是為了救醫(yī)治病而保外,不是為了甩包袱而保外。這就需要做到兩點(diǎn):第一,罪犯突發(fā)急病符合保外就醫(yī)條件或者罪犯在辦理保外就醫(yī)手續(xù)期間病危的,要及時(shí)送新生醫(yī)院或社會(huì)醫(yī)院搶救。在救治罪犯期間應(yīng)暫緩辦理保外就醫(yī)手續(xù),做到先治病救人,待罪犯病情得到緩解后再考慮是否繼續(xù)辦理保外就醫(yī)問(wèn)題。第二,罪犯親屬或罪犯本人不同意保外就醫(yī)的,監(jiān)獄不要做工作,使其勉強(qiáng)同意接受保外就醫(yī)。堅(jiān)決杜絕一保了之,把困難和問(wèn)題推給罪犯親屬的做法。做到寬嚴(yán)相濟(jì)就是要圍繞構(gòu)建和諧社會(huì)的大局,貫徹執(zhí)行寬嚴(yán)相濟(jì)的刑事司法政策,在嚴(yán)肅認(rèn)真地執(zhí)行法律法規(guī)的前提下,堅(jiān)持以人為本,從保障罪犯的合法權(quán)益出發(fā),做到能寬則寬,寬嚴(yán)有度,盡量給罪犯創(chuàng)造良好的就醫(yī)治病條件,真正達(dá)到保外就醫(yī)的真實(shí)目的,確保法律效果與社會(huì)效果的有機(jī)統(tǒng)一。

(責(zé)任編輯 趙海鷗)

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