中西醫(yī)結合治療法治療心血管神經(jīng)癥上的臨床應用

趙鵬

(云南省保山市隆陽區(qū)板橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 云南保山 678004)

心血管神經(jīng)癥主要臨床表現(xiàn)心血管疾病,年齡在20～50歲的人群患此類疾病的幾率較大,有資料顯示,女性患有心腦血管疾病的概率高于男性,尤其是處在更年期的女性更易患有心腦血管疾病?；加行难芗膊乐赜绊懼颊叩纳詈凸ぷ?。多年來筆者一直在研究治療心血管疾病的辦法,經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),使用中西醫(yī)結合療法治療心血管疾病有很好的療效,現(xiàn)做出以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次經(jīng)過治療的60例患者均為我院在2009年7月至2010年7月收治的心血管神經(jīng)癥患者,把60例患者隨機分成治療組和參照組2組,治療組32例,其中女性患者有26例,男性患者有6例,患者的年齡均在19～52歲之間,平均年齡為40歲,患者患病年限平均為1.2年。參照組28例,其中女性患者有21例,男性患者有7例,患者的年齡均在17～51歲之間,平均年齡輕為41歲,患者患病年限平均為1.1年。以上大多患者臨床病癥表現(xiàn)為:心悸、心痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院的初步檢測,排除患有甲狀腺等疾病的可能。

1.2 診斷標準

1.2.1 西醫(yī)的診斷標準 對患者使用西醫(yī)診斷法進行診斷,大多數(shù)患者患有心悸、呼吸困難、手足發(fā)冷、尿頻、焦慮、失眠多夢、脾氣急躁、食欲不強等癥狀;對部分患者在患病期間使用心電圖進行檢查,檢查結果顯示患者在患病期間有竇性心跳過速、非特異性ST-T段改變的臨床癥狀。

1.2.2 中醫(yī)的診斷標準 對患者使用中醫(yī)診斷法進行診斷,大多數(shù)患者患有心膽氣虛、膽怯心悸、氣短倦怠、胸悶善驚、小便清長的主要癥狀。

1.3 治療方法

參照組的治療方法是:給予口服心得安片劑,藥量為每日10mg,采取早晚2次服藥的方法;口服黛力新片劑,采取早中2次服藥的方法;口服安定片劑,采取每日一次的口服方法(根據(jù)患者病情情況可適當增加或減輕藥量)。治療組的治療方法是:在參照組治療方法的基礎上,加以服用自制的鎮(zhèn)靜安神湯:酸棗仁30g、三七15g、旱蓮草15g、遠志30g、丹參30g、龍眼肉20g、女貞子15g、牡蠣50g、麥冬20g、龍骨50g、珍珠母30g、燈芯草5g、竹葉5g將以上中藥加適量水進行煎熬,每天口服鎮(zhèn)靜安神湯早晚各1次,連續(xù)口服一個療程(3個月為一個療程)。

1.4 療效的判定標準

痊愈:患者在治療前的臨床癥狀與體征完全消失,并且通過心電圖檢查,心電圖的檢查結果為正常;好轉(zhuǎn):患者在治療前的臨床癥狀與體征基本消失或有所減輕,并且通過心電圖檢查,心電圖的檢查結果為正常或ST-T段仍有非特異性改變;無效:患者在治療前的臨床癥狀并無改善。

2 治療結果

經(jīng)過治療,治療組有29例患者痊愈,痊愈的成功率為90.6%,3例患者的病情有所好轉(zhuǎn),好轉(zhuǎn)率為10%,無效患者為0例;對照組有13例患者痊愈,痊愈的成功率為46%,14例患者的病情有所好轉(zhuǎn),好轉(zhuǎn)率為50%,無效患者1例,無效率為3%。

3 討論

心臟神經(jīng)官能癥、功能性心臟不適等病癥都可以稱為心血管神經(jīng)癥?；颊叩呐R床主要表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)功能失常?；颊咴诨加行难苌窠?jīng)癥的同時,也常常有一些并發(fā)癥的出現(xiàn),并發(fā)癥的主要臨床表現(xiàn)為焦慮等現(xiàn)象,不伴器質(zhì)性心臟病的心率失常占心血管神經(jīng)癥的16%,也屬于心血管神經(jīng)癥。

相關學者研究表明,心血管疾病受很多方面的影響,其中神經(jīng)類型、環(huán)境因素、性格和遺傳對心血管疾病的影響較為關鍵。一般情況下,在極度緊張或是感到生活、工作的壓力大都可以發(fā)病。在發(fā)病的過程中一般伴有神經(jīng)性失調(diào)和交感神經(jīng)張力過高的癥狀。安神湯的主要成分有丹參和三七等多種配方,在活血化瘀和理氣止痛等方面都有很好的療效。安神湯中引入丹參的主要目的是利用丹參的抗脂質(zhì)過氧化和消除氧自由基的能力;而引入三七的主要目的是利用三七的穩(wěn)定神經(jīng)血細胞的能力;這些藥物的引入都可以有效的減少血細胞所受的刺激,從而達到抑制茶芬胺分泌的作用,抑制茶芬胺分泌是阻止血管神經(jīng)發(fā)生的關鍵環(huán)節(jié),可以有效的防止血管神經(jīng)癥的發(fā)作。通過2組治療對象的療效來看,加入安神湯對治療心血管疾病是有很大療效的。在治療組進行使用中醫(yī)結合的治療方法治療的過程中,患者偶爾也有些不良的反應,其中治療組有2例患者出現(xiàn)心跳過緩和胸悶的癥狀,出現(xiàn)不良癥狀的原因可能與藥物影響血流動力學有關,但是繼續(xù)用藥,患者的不良癥狀有所減緩,說明不良癥狀只是暫時現(xiàn)象,沒有影響到患者的生活,同時也沒有影響到患者繼續(xù)用藥。鑒于中西醫(yī)治療心血管神經(jīng)癥與單純西藥治療相比的優(yōu)勢,因此,建議對心血管神經(jīng)癥的治療采取中西醫(yī)結合的治療方法。

[1]陳江斌,孫小梅,方永有.三七總皂苷對冠心病心絞痛患者血漿內(nèi)皮素-1和血小板功能的影響[J].中國中西醫(yī)結合急救雜志,2009,16(2):96～98.

[2]胡大一.全國?？漆t(yī)師培訓規(guī)劃教材-心血管內(nèi)科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:2.

[3]張七一.心血管內(nèi)科常見病用藥處方分析(專科用藥處方分析叢書)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:12.