短信平臺(tái)在野戰(zhàn)信息系統(tǒng)中的應(yīng)用研究

袁靜

濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院 信息科，山東 濟(jì)南250031

短信平臺(tái)在野戰(zhàn)信息系統(tǒng)中的應(yīng)用研究

袁靜

濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院 信息科，山東 濟(jì)南250031

本文對(duì)短信服務(wù)技術(shù)在野戰(zhàn)醫(yī)療信息系統(tǒng)中的應(yīng)用進(jìn)行了初步探討，主要介紹了基于野戰(zhàn)醫(yī)療信息系統(tǒng)的短信平臺(tái)的總體設(shè)計(jì)思路、實(shí)現(xiàn)方式及其主要功能等。短信平臺(tái)的使用開創(chuàng)了野戰(zhàn)醫(yī)療條件下移動(dòng)式的互動(dòng)救治應(yīng)用模式，保證了后送信息和救治信息傳輸?shù)募皶r(shí)性和有效性，從而進(jìn)一步拓展了數(shù)字化野戰(zhàn)醫(yī)療所信息技術(shù)應(yīng)用的廣度與深度。

短信平臺(tái)；野戰(zhàn)信息系統(tǒng)；數(shù)字化野戰(zhàn)醫(yī)療所

1 研究背景

野戰(zhàn)醫(yī)療所戰(zhàn)時(shí)是獨(dú)立展開的，主要擔(dān)負(fù)傷員的早期救治和部分?？凭戎稳蝿?wù)，傷員以通過性救治為主，注重群體救治效果。其特點(diǎn)是：批量傷員救治時(shí)，短時(shí)間內(nèi)到達(dá)傷員多，物資消耗大；同類工作集中，衛(wèi)勤力量不足；人多、事多、頭緒多，組織指揮工作地位突出。目前，我軍正在研究裝備的電子傷票和衛(wèi)勤指揮信息系統(tǒng)，改變了傳統(tǒng)傷員的信息采集、處理和傳遞方式，向信息化邁進(jìn)了一大步，但也存在著很大的局限性[2-3]，不能有效地解決野戰(zhàn)醫(yī)療所大批量無序狀態(tài)下傷員救治時(shí)信息的實(shí)時(shí)傳輸問題，及由此導(dǎo)致的信息資料的滯后、遺漏、混亂和救治差錯(cuò)，使指揮員仍不能實(shí)時(shí)掌控傷員流向和物資消耗情況，無法進(jìn)行準(zhǔn)確有效的組織指揮。

野戰(zhàn)醫(yī)療所作為戰(zhàn)時(shí)傷員救治的重要環(huán)節(jié)，其信息化管理水平直接影響著衛(wèi)勤保障能力。醫(yī)療后送信息的及時(shí)性，影響著戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤指揮與保障的效果，影響著衛(wèi)生減員和戰(zhàn)斗力的恢復(fù)[4]。為此，我們根據(jù)野戰(zhàn)醫(yī)療所戰(zhàn)略衛(wèi)勤資源保障的需求和特點(diǎn)，開發(fā)了基于野戰(zhàn)醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的短信平臺(tái)，嘗試實(shí)現(xiàn)傷員救治信息和后送信息提前短信發(fā)送，為野戰(zhàn)醫(yī)療所管理提供一種新型的信息交互方式。短信平臺(tái)的使用開創(chuàng)了野戰(zhàn)醫(yī)療條件下移動(dòng)的醫(yī)患互動(dòng)救治應(yīng)用模式，有效地保證了野戰(zhàn)醫(yī)療條件下信息傳輸?shù)募皶r(shí)性和有效性，實(shí)現(xiàn)了指揮自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)一體化、資源可視化，從而達(dá)到提高傷病員救治效率的目的，并進(jìn)一步拓展野戰(zhàn)數(shù)字化醫(yī)院信息技術(shù)應(yīng)用的廣度與深度。

2 系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)思路及主要功能

在信息和資源分布化的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中，戰(zhàn)傷救治的完成更多地要依靠醫(yī)護(hù)人員對(duì)資源、信息的相互協(xié)調(diào)以及參與者之間行為的相互協(xié)作來完成，因此，系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)目標(biāo)就是在這3類人群（移動(dòng)中的指揮員、醫(yī)護(hù)人員和傷員）之間構(gòu)建以手機(jī)短信為紐帶的信息溝通平臺(tái)[5-6]，短信平臺(tái)自動(dòng)在野戰(zhàn)醫(yī)療信息系統(tǒng)中提取所有相關(guān)救治信息至短信服務(wù)器，短信服務(wù)器將收到的信息提交給短信收發(fā)器進(jìn)行相應(yīng)的處理后，按照逆向過程將反饋信息發(fā)送至指揮員或醫(yī)護(hù)人員手機(jī)。系統(tǒng)主要實(shí)現(xiàn)的功能：

（1）救治信息提前發(fā)送。將野戰(zhàn)醫(yī)療信息管理系統(tǒng)中傷員的各類醫(yī)療信息和救治信息，通過插件上傳于短信服務(wù)器進(jìn)行智能分析后，以短信的方式展現(xiàn)出來，再通過短信收發(fā)器發(fā)送給指揮者或者相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，以提前做好救治準(zhǔn)備。

（2）檢查檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)送。系統(tǒng)定時(shí)將野戰(zhàn)醫(yī)療信息管理系統(tǒng)（FMIS）中的檢查檢驗(yàn)結(jié)果，通過插件上傳于短信服務(wù)器，利用短信通知的方式使醫(yī)護(hù)人員方便及時(shí)地得到檢查結(jié)果，保證對(duì)傷員進(jìn)行及時(shí)有效地救治，爭取搶救傷員的黃金時(shí)間。

（3）野戰(zhàn)醫(yī)療指標(biāo)發(fā)送。系統(tǒng)根據(jù)預(yù)先設(shè)置的條件及時(shí)間，對(duì)傷員人數(shù)、傷員病情、傷死人數(shù)、后送人數(shù)等信息進(jìn)行匯總和整理產(chǎn)生實(shí)時(shí)信息，使指揮者能夠及時(shí)掌握野戰(zhàn)醫(yī)療動(dòng)態(tài)信息，以作為組織指揮和總結(jié)工作的依據(jù)。

3 技術(shù)路線

短信平臺(tái)建設(shè)針對(duì)野戰(zhàn)醫(yī)療所的特點(diǎn)設(shè)計(jì)，采用無線通信技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)方式建立起即時(shí)信息溝通平臺(tái)，為野戰(zhàn)醫(yī)療救治提供一個(gè)多功能的集自身業(yè)務(wù)擴(kuò)展、服務(wù)廣大傷員、建立個(gè)性醫(yī)療服務(wù)的全方位信息交互模式。系統(tǒng)可充分利用現(xiàn)有野戰(zhàn)醫(yī)療所信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)資源的最大優(yōu)化，而不必增購大量設(shè)備。在網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)設(shè)計(jì)方面，不僅要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)鏈路暢通，而且要保障網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定性和安全性。

（1）硬件組成。① 雙通道短信收發(fā)器（GSM SMS System）為短信平臺(tái)軟件開發(fā)提供DB、API、Web Service等接口。 ② 短信平臺(tái)服務(wù)器，用于運(yùn)行短信平臺(tái)應(yīng)用程序，完成與GSM通信、中間數(shù)據(jù)庫建立和短信收發(fā)等功能?？刹捎闷胀?PC級(jí)服務(wù)器，運(yùn)行短信服務(wù)管理系統(tǒng)、運(yùn)行短信服務(wù)器、運(yùn)行短信數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、負(fù)責(zé)與遠(yuǎn)程短信網(wǎng)關(guān)通信。③ 客戶端，裝有IE5.5版本以上瀏覽器的普通PC機(jī)，就能滿足需求，無需進(jìn)行任何特殊配置。 ④ 手機(jī)終端，本系統(tǒng)對(duì)手機(jī)終端無過高要求，僅需要最基本的短信收發(fā)功能即可滿足要求。

（2）軟件系統(tǒng)。操作系統(tǒng)采用Windows Server Enterprise 2003操作系統(tǒng)，數(shù)據(jù)庫采用操作簡便的SQL2000數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)短信平臺(tái)各類基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，如業(yè)務(wù)信息、用戶信息、網(wǎng)絡(luò)參數(shù)信息的存儲(chǔ)，并與現(xiàn)有HIS中的Oracle10.1.2數(shù)據(jù)庫進(jìn)行實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)交換?？紤]到短信平臺(tái)可以在平時(shí)和戰(zhàn)時(shí)不同環(huán)境下運(yùn)行，及傷員后送時(shí)后方醫(yī)院接收傷病員信息和醫(yī)療處置信息的特點(diǎn)，開發(fā)工具我們采用了與 “軍衛(wèi)一號(hào) ”系統(tǒng)客戶端程序相同的軟件開發(fā)工具PowerBuilder 9.0，開發(fā)了與其一致的操作界面，系統(tǒng)可在醫(yī)院的信息系統(tǒng)（HIS）上運(yùn)行，也可以在獨(dú)立服務(wù)器或是高配置的微機(jī)、便攜式計(jì)算機(jī)上運(yùn)行。

為了實(shí)現(xiàn)后送信息與后方醫(yī)院醫(yī)療信息的兼容，在設(shè)計(jì)傷病員和救治信息表結(jié)構(gòu)時(shí)參照了HIS中的患者主索引和患者住院主記錄表結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)采用標(biāo)準(zhǔn)化、面向?qū)ο蟮姆治鲈O(shè)計(jì)方法，邏輯性強(qiáng)、結(jié)構(gòu)清晰，各模塊相對(duì)獨(dú)立并互相關(guān)聯(lián)，易于在實(shí)際應(yīng)用中維護(hù)和擴(kuò)充。系統(tǒng)在Oracle的歸檔模式下運(yùn)行，一旦計(jì)算機(jī)的軟硬件故障造成數(shù)據(jù)庫無法使用時(shí)，能夠在盡可能短的時(shí)間內(nèi)，盡可能完全地恢復(fù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)，保證數(shù)據(jù)庫的可用性。在設(shè)計(jì)時(shí)做了大量的容錯(cuò)處理，一旦用戶操作失誤，系統(tǒng)會(huì)及時(shí)提示或幫助用戶糾正錯(cuò)誤，便于操作。

4 應(yīng)用效果及發(fā)展方向

基于野戰(zhàn)醫(yī)療信息系統(tǒng)的短信平臺(tái)，使單兵救護(hù)、各級(jí)野戰(zhàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、后方醫(yī)院和衛(wèi)生部指揮系統(tǒng)相聯(lián)系，保證了信息的準(zhǔn)確性、完整性和連續(xù)性，實(shí)現(xiàn)了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的安全數(shù)據(jù)通信。通過短信平臺(tái)，可以把傷員后送和救治信息通過無線通信網(wǎng)絡(luò)提前送往后方醫(yī)院，以便提早做好救治設(shè)備和藥品的準(zhǔn)備工作；解決了傷員救治工作中大量信息的反復(fù)記錄、轉(zhuǎn)抄、核對(duì)、查閱及統(tǒng)計(jì)問題，節(jié)約醫(yī)務(wù)人員大量寶貴的時(shí)間和精力，為傷病員的救治爭取了寶貴的時(shí)間；可以保證對(duì)傷員進(jìn)行跟蹤觀察和及時(shí)的統(tǒng)計(jì)分析，指揮員能夠?qū)崟r(shí)、準(zhǔn)確了解傷情和救治的整體情況，進(jìn)行及時(shí)有效地指揮協(xié)調(diào)和動(dòng)態(tài)管理。

今后還可以利用衛(wèi)星網(wǎng)將位置、地形、道路、天氣等情況及時(shí)接收處理,為野戰(zhàn)醫(yī)療所提供救治導(dǎo)航。借助計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)、衛(wèi)星通訊技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)視頻技術(shù)等手段實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)場(chǎng)傷病員在遠(yuǎn)程專家的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，把前方野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)與后方醫(yī)院有機(jī)地結(jié)合在一起，通過圖像采集、傳輸及建立傷病員信息數(shù)據(jù)庫實(shí)現(xiàn)面對(duì)面的交流[7]，最終達(dá)到組建全數(shù)字化野戰(zhàn)救治機(jī)構(gòu)的目的。

[1] 徐立群,諸建強(qiáng),高靜,等.野戰(zhàn)醫(yī)療所批量傷員救治信息保障研究[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2008,15(6):527-529.

[2] 沈天龍,施俊,嚴(yán)壯志.基于PDA的無線醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)開發(fā)[J].中國醫(yī)療器械雜志,2007,(5):344-347.

[3] 唐子美.野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)的信息化應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2007,28(5):45 -48.

[4] 賀禎,孫彥坤.論醫(yī)療后送信息的特點(diǎn)與分類[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2007,14(2):95-96.

[5] 汪鵬,李剛榮,熊志勇,等.“醫(yī)事通”短信平臺(tái)在數(shù)字化醫(yī)院中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2009,24(1):60-62．

[6] 閆小萍,董一穎,盧沙林.醫(yī)院短信平臺(tái)的構(gòu)建與應(yīng)用[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2011,26(2):49-50.

[7] 李永革.未來野戰(zhàn)醫(yī)院信息化技術(shù)的探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2008,29(10):77-78.

Research of Short Message Service Platform in Field Medical Information System

YUAN Jing
Department of Medical Information,General Hospital of Jinan Military Area Command, Jinan Shandong 250031,China

TN915.1

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.07.018

1674-1633(2012)07-0064-02

2012-01-26

本文作者：袁靜，碩士研究生。

作者郵箱：yuanjing0520@163.com

野戰(zhàn)醫(yī)療所是軍隊(duì)醫(yī)院的機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤保障力量，戰(zhàn)時(shí)用于救治傷病員，和平時(shí)期用于應(yīng)對(duì)各種突發(fā)緊急災(zāi)害事件。作為傷員救治的重要環(huán)節(jié)，其信息化管理水平直接影響著衛(wèi)勤保障的效能。隨著我軍信息化水平的不斷提高和深化，當(dāng)前一些醫(yī)院逐步開展了野戰(zhàn)醫(yī)療所的信息化應(yīng)用，主要用于管理野戰(zhàn)醫(yī)療所事務(wù)及物資信息[1]，但相對(duì)國外先進(jìn)的野戰(zhàn)信息化系統(tǒng)還有相當(dāng)大的差距，而且各系統(tǒng)間缺乏協(xié)同，因此，大力發(fā)展和應(yīng)用新技術(shù)，加快我軍野戰(zhàn)醫(yī)療所數(shù)字化、信息化步伐成為當(dāng)前的迫切任務(wù)。

Abstract: In this paper, we mainly discusses the design and realization of the short message service technology in Field Medical Information System. The application of the short message platform gave a new information communication idea for fi eld medical clinical management and expanded the depth of the digital fi eld medical clinic information technology.

Key words: short message service platform; fi led medical information system; digital fi eld medical clinic