刮宮的人工流產(chǎn)方法

科索沃允許妊娠10周內(nèi)的婦女選擇人工流產(chǎn)，采用米索前列醇的人工流產(chǎn)方式在科索沃相對較新。本研究對2006～2008年在科索沃大學臨床中心婦產(chǎn)科門診實施的全部1 329例人工流產(chǎn)病例進行了對比，比較采用米索前列醇、負壓吸引和刮宮方法的使用狀況。這些婦女的平均年齡為30歲(15～46歲)。在1 329名婦女中，采用刮宮術的923例(69．5%)、負壓吸引術的156例(11.7%)，服用米索前列醇的250例(18．8%)。以上方法的妊娠產(chǎn)物滯留率分別為6．4%、23．2%和8%，服藥后出現(xiàn)大出血的比率分別為5．4%、10．2%和6%。刮宮術組有3例發(fā)生流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎，米索前列醇組有1例。米索前列醇組無輸血和子宮穿孔病例，而負壓吸引術組有9例輸血，刮宮術組有2例發(fā)生子宮穿孔。米索前列醇采用口服和(或)陰道內(nèi)給藥，24%的陰道內(nèi)給藥者、20%的口服用藥者和22%的口服加陰道內(nèi)給藥者出現(xiàn)了預期的副作用(腹瀉、痙攣及發(fā)熱)，有些還出現(xiàn)了頭痛和高血壓。米索前列醇首次劑量后平均12．5(5～36)h發(fā)生人工流產(chǎn)。與其他兩種外科手術方法不同，采用米索前列醇沒有嚴重的副作用，且成本低。刮宮不再為WHO所推薦，它的并發(fā)癥比負壓吸引術更嚴重［1］。鑒于使用負壓吸引術出現(xiàn)并發(fā)癥，應對服務提供者實施進一步培訓，如果技術熟練，這種方法是非常安全的。

1 Pacarada M，Zeqiri F，Kongjeli N，et la．Misoprostol induced abortions in Kosovo．International Jourmal of Gynecology and Obstetrics，2011，112(2):116 －118．