醫(yī)療器械維修管理中的問題及對策

唐光勛

醫(yī)療器械維修管理中的問題及對策

唐光勛①

目的：醫(yī)院需高度重視、規(guī)范及完善醫(yī)療器械維修管理工作，并重視醫(yī)療器械維修人員技能的培養(yǎng)和提高。方法：總結目前醫(yī)療器械的維修和管理所存在的問題，加強管理層及維修人員對問題的重視。結果：通過總結問題，提出解決問題的對策，提高醫(yī)療儀器設備的綜合效益。結論：目前，醫(yī)療器械的維修和管理還存在許多問題，只有行業(yè)、醫(yī)院管理層及醫(yī)療器械維修人員共同努力，才能使醫(yī)療設備更好地為醫(yī)學臨床、科研的發(fā)展服務，創(chuàng)造社會效益和經(jīng)濟效益。

醫(yī)療器械；維修；管理；對策

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，醫(yī)療器械在醫(yī)療診治中所起的作用越來越重要，醫(yī)療器械管理質量和維修質量直接影響到醫(yī)院的整體工作質量。目前，高、精、尖醫(yī)療設備是多學科技術的結合，復雜程度高，維修和維護的難度系數(shù)大，給醫(yī)療設備維修和日常管理提出了更高的要求。如何構建一支高素質的醫(yī)療器械維修和管理隊伍，是醫(yī)院在未來的發(fā)展中必須重視的問題。

1 目前醫(yī)療器械維修和管理中存在的問題

1.1 醫(yī)學器械維修人員的業(yè)務素質偏低

目前，醫(yī)院對招收的醫(yī)護人員的學歷要求較高，而對醫(yī)療器械維修人員的文化素質并不重視，招收門檻低，人員進入隨意，沒有嚴格的用人標準，致使從事醫(yī)療器械維修的工作人員整體業(yè)務素質偏低，高學歷、專業(yè)學歷的人員很少，且多數(shù)沒有經(jīng)過正規(guī)、系統(tǒng)的專業(yè)培訓。

1.2 醫(yī)院醫(yī)療器械維修部門人員相對不足

在醫(yī)院，醫(yī)療器械維修部門屬于輔助科室，醫(yī)療器械維修人員的配備遠遠趕不上器械的添置和更新的速度，致使醫(yī)療器械維修人員嚴重不足。

1.3 醫(yī)療器械維修人員再學習的機會少

現(xiàn)代醫(yī)療儀器裝備是集電子技術、計算機技術、超聲技術、核物理技術、光學技術、新材料技術和傳感器技術等一系列高新科技的綜合體現(xiàn)，需要儀器維修人員具有多方面的知識。除自學外，還應參加各種專業(yè)器械的培訓。但許多醫(yī)院給予醫(yī)療器械維修人員的繼續(xù)培訓、教育的機會很少，從業(yè)人員技術更新的速度不及醫(yī)療器械的發(fā)展速度。

1.4 醫(yī)療器械維修人員得不到應有的尊重

在醫(yī)院，臨床醫(yī)技科室是一線科室，對醫(yī)院的發(fā)展做出了貢獻。而器械維修科是輔助科室，器械維修人員的工作卻不被重視，甚至得不到應有的尊重，體現(xiàn)在各種待遇遠差于醫(yī)護人員，挫傷了醫(yī)療器械管理和維修人員的積極性。

1.5 醫(yī)療設備維修零件匱乏

隨著醫(yī)療設備的更新?lián)Q代，高、精、尖醫(yī)療設備層出不窮，而各種關鍵的零部件常常被廠家控制，市場上缺乏各種不同的醫(yī)療設備維修零件的專賣店，致使無法及時購到維修所需零件，嚴重影響設備的維修。

1.6 醫(yī)療器械維修人員的維修手段落后

目前，隨著醫(yī)療器械的發(fā)展，醫(yī)院引進了大量醫(yī)療器械，但醫(yī)療設備維修條件的改善落后于醫(yī)療設備的發(fā)展，維修條件難以滿足現(xiàn)代醫(yī)療器械設備的維護要求，檢測方法、維修工具和維修手段較落后。其主要原因是：醫(yī)院對維修設備的資金投入難以獲得顯著收效，因此醫(yī)院不愿對設備維修投入過多，阻礙了現(xiàn)代醫(yī)療器械向著高質量維修和管理的方向發(fā)展[1]。

1.7 行業(yè)壟斷現(xiàn)象嚴重

(1)醫(yī)療設備行業(yè)是一個高度專業(yè)化、國際化的行業(yè)，產(chǎn)品的技術含量較高，基本屬于壟斷競爭市場。而售后服務維修市場技術壟斷性更強，許多技術資源、備件資源絕大部分控制在原廠家手中，部分廠家把售后服務作為一種壟斷手段。且越來越多的醫(yī)療設備開始使用計算機系統(tǒng)，在故障診斷上普遍使用了維修診斷軟件，設置維修密碼，致使醫(yī)院的維修人員無法開機檢修。

(2)廠方設備維修服務效率低。設備故障發(fā)生后，廠方維修人員不能及時到位，服務效率與購買設備前的承諾相距較大。在保修期內(nèi)的醫(yī)療設備，使用單位是不能隨便打開機器處理故障的，設備保修公司安排工程技術人員到達現(xiàn)場則需要更長的時間。

(3)設備維修服務價格高，廠方維修人員對故障配件不予維修而一律更換，以換配件代替修理，致使設備維修費用居高不下。而換下的故障配件廠家全部帶走。如一臺彩超主電源損壞，廠方維修需花費3萬余元，而醫(yī)院維修人員只花費150元即修復。目前多數(shù)外資公司及廠商的維修工程師只負責檢測故障的來源，不進行針對性的維修，隨著電子線路集成化的出現(xiàn)而成為了“換板”工程師，致使維修費用直線上升[2-4]。

2 醫(yī)院管理層及設備維修人員的對策

2.1 醫(yī)院應在制度上加大對維修人員的扶持和保障力度

醫(yī)療儀器設備，特別是大型醫(yī)療儀器設備對提高醫(yī)院的診療水平可起到巨大作用。因此，各醫(yī)院設法籌集資金添置必要的大型醫(yī)療設備。但在重視引進大型醫(yī)療設備的同時更應重視設備維修隊伍的建設，應該把設備維修的學科建設、人才培養(yǎng)等工作納入醫(yī)院總體建設的軌道。使裝備、人才、管理三者成為醫(yī)院設備建設的三大支柱。醫(yī)院還應給予維修部門充分的人力、物力上的支持，創(chuàng)造適合維修人員發(fā)展和施展才能的條件，為保證醫(yī)療器械的正常運行而提供組織保障[5]。

2.2 努力提高設備維修人員的技術水平

現(xiàn)代醫(yī)療設備的多學科結合，給醫(yī)療儀器設備的維修帶來了巨大的技術困難，使維修技術人員面臨著如何適應快速發(fā)展的科學技術新挑戰(zhàn)。維修人員需面對快速發(fā)展的計算機技術、現(xiàn)代儀器原理及構造、大規(guī)模集成電路應用、快速發(fā)展的新產(chǎn)品等，依靠維修管理的系統(tǒng)工程來解決所對應的技術挑戰(zhàn)。維修管理最為核心的是維修隊伍的建設，因此搞好維修管理必須把握好提高維修人員的綜合素質。

2.2.1 加強維修人員的學習培訓，構建高素質的專業(yè)維修隊伍

由于現(xiàn)代醫(yī)療器械精密度不斷提高，所出現(xiàn)的故障千差萬別，需要維修人員具有全面的知識、扎實的專業(yè)基礎和實踐經(jīng)驗。扎實的專業(yè)基礎需要不斷接受培訓、更新知識而獲得。維修人員應自覺地努力學習有關醫(yī)療器械原理、構造和維修等各方面的知識，可以通過看書、閱讀專業(yè)期刊、上網(wǎng)查詢等手段學習和提高自己的業(yè)務水平，了解業(yè)內(nèi)的各項活動和學科的發(fā)展情況；積極參加各種培訓講座，技術交流會議。醫(yī)院應盡量創(chuàng)造條件安排相關技術人員參加專業(yè)培訓、繼續(xù)教育、展銷會和學術年會等學術活動，開闊眼界，增長見識和結交同行。在新設備安裝時，要求廠家對設備維修人員進行培訓。醫(yī)院對待工程技術人員的繼續(xù)教育應與對待醫(yī)護人員相同，在教育經(jīng)費、培訓時間等方面給予保障。只有培養(yǎng)出一支具有專業(yè)知識、掌握現(xiàn)代多種技術、有豐富的實踐經(jīng)驗和很強的動手能力的維修隊伍，才能保證醫(yī)療設備始終處于良好的工作狀態(tài)[6]。

2.2.2 充分發(fā)揮技術人員的積極性與創(chuàng)造性

現(xiàn)代醫(yī)療技術依賴于先進的醫(yī)療儀器和設備，因此當儀器出現(xiàn)問題時要求維修人員隨叫隨到，并要具有維修快速準確的熟練技術。然而，醫(yī)院常因維修工作量大、面寬、點多、線長等現(xiàn)象造成維修人員不足而影響維修工作。因此，維修工作除了需要維修人員具有高度的工作責任心、積極的工作態(tài)度和精湛的專業(yè)技能外，醫(yī)院還要充實、愛護、培養(yǎng)維修技術人才隊伍，為順利完成維修工作創(chuàng)造有利條件，以實際行動支持醫(yī)療設備維修工作。

2.3 加強廠家售后服務合同的執(zhí)行力度

目前許多醫(yī)院大型醫(yī)療器械維修的主體是生產(chǎn)廠商或代理商的售后服務，其擁有技術、配件和專用維修工具、維修經(jīng)驗等優(yōu)勢，因此醫(yī)院可以簽約的方式要求廠家或代理商提供一定時間和范圍內(nèi)的維修、維護技能培訓，并提供在一定時間內(nèi)的技術支持或維修服務等。

(1)重視醫(yī)療設備啟用前的培訓工作。醫(yī)療設備招標時，將技術培訓作為優(yōu)先采購的必要條件。醫(yī)院與廠家協(xié)商，共同制定針對日常操作、使用者和醫(yī)院維修工程師的培訓內(nèi)容，使其了解醫(yī)療設備的使用環(huán)境要求和正確使用方法等，避免因不必要的誤操作而影響設備的性能；醫(yī)院維修工程師可向廠方工程師學習、了解設備的工作原理和工作流程，了解維護保養(yǎng)、常見故障判斷及處理方法。

(2)醫(yī)療設備保修期間，醫(yī)院維修工程師需經(jīng)常到各科室了解設備的運行情況，如發(fā)現(xiàn)異常，應及時向廠方反映，并利用醫(yī)療設備在保修期內(nèi)出現(xiàn)故障由廠方工程師負責保修的有利條件觀摩、學習，為日后醫(yī)療設備的維護保養(yǎng)及維修工作打好基礎[7]。

2.4 不斷完善各項規(guī)章制度

隨著醫(yī)院醫(yī)療儀器裝備規(guī)模的擴大，要不斷制訂、貫徹各項醫(yī)療裝備維修管理制度，如：設備購置、檔案管理、維修管理與維修人員管理等制度。對維修工作要有嚴格的維修登記制度，不但有個人工作量記錄，而且必須建立大型儀器設備使用的維修記錄，詳細記錄故障現(xiàn)象及原因，更換元器件或部件名稱、數(shù)量及準確位置，維修人員、維修時間及維修效果等信息都應詳細登記，以養(yǎng)成照章辦事的良好習慣[8]。

3 結語

大量醫(yī)療器械維修、維護管理實踐證明，醫(yī)療設備在現(xiàn)代醫(yī)院中起著舉足輕重的作用，它能大幅度提高醫(yī)院的臨床診治水平，提高醫(yī)療工作效率。因此，現(xiàn)代醫(yī)院應該高度重視并規(guī)范、完善醫(yī)療器械維修管理工作，重視維修人員維修技能的培養(yǎng)和提高，只有這樣醫(yī)院在日益激烈的市場競爭中才能更好地為患者服務，取得更大的社會效益和經(jīng)濟效益。參考文獻

[1]張玉林,相玉香,宋娟.醫(yī)院醫(yī)療器械維修機構的建設與管理[J].醫(yī)療裝備,2011,24(10):46-47.

[2]陳嬛,劉珍才,汪興旺.大型醫(yī)療設備維修管理的思考和探討[J].中國醫(yī)學裝備,2012,9(2):52-53.

[3]田勝權.走出大型醫(yī)療設備保修難的困境[J].中國醫(yī)學裝備,2009,6(9):32-33.

[4]戴捷,蘇磊,馮璐瓊,等.醫(yī)療設備維修管理的研究[J].中國醫(yī)學裝備,2010,7(12):35-38.

[5]張旭.醫(yī)療器械維修檢查及管理[J].臨床合理用藥,2011,4(6):119-120.

[6]高峰,李爭.關于醫(yī)療器械維修管理的建議[J].中國醫(yī)療器械信息,2011,17(1):63-65.

[7]崔飛易,黃煌鏡.探討醫(yī)療設備的維修現(xiàn)狀與管理[J].科學管理,2011,26(11):60-61.

[8]古兆榮.淺談醫(yī)院如何加強醫(yī)療設備的維修管理[J].

科技信息,2009,26(9):775-777.

Management problems in the medical devices maintenance at present and countermeasures

TANG Guang-xun

Objective: Hospitals should pay close attention to management of medical devices and promotion of skills in relevant staffs. Methods: We summarized the problems in current maintenance of medical devices to attract the attention of managing and maintaining staffs in the hospitals. Results: Through summarizing the problems and proposing the countermeasure to solve the problems, the managers may improve the comprehensive benefit of medical devices. Conclusions: At present, there are many problems in medical devices maintenance and management. Only through joint efforts of the industry, hospital management and maintenance, can we better serve the clinical practice and scientific research to create more social and economic benefits.

Medical device; Maintenance; Management; Countermeasure

Department of Equipment Management, Foshan Women and Children Hospital, Foshan 528000, China.

1672-8270(2012)08-0055-03

R197.39

A

唐光勛,男,(1958- ),本科學歷，工程師。佛山市婦幼保健院設備維修科科長，從事工業(yè)機械、電氣及醫(yī)療器械的研究及維修工作。

2012-04-17

①佛山市婦幼保健院設備維修科 廣東 佛山 528000

China Medical Equipment,2012,9(8):55-57.