費(fèi)森尤斯血液透析機(jī)消毒過(guò)程中常見(jiàn)問(wèn)題與解決方法

王銀虎，陳玉敏

青島市中心醫(yī)療集團(tuán) 醫(yī)技部，山東 青島 266042

0 前言

費(fèi)森尤斯血液透析機(jī)是目前國(guó)內(nèi)各醫(yī)院使用較常見(jiàn)的品牌之一。其模塊化設(shè)計(jì)的理念，方便用戶(hù)對(duì)機(jī)器進(jìn)行功能升級(jí)和擴(kuò)展；其采用的水電分離方式，即上面是電氣控制系統(tǒng)，下面為水路、平衡腔、電磁閥和各種泵體，進(jìn)一步提高了設(shè)備的安全性和可靠性，也給維護(hù)帶來(lái)了方便。

1 消毒過(guò)程中常見(jiàn)故障

1.1 故障一

1.1.1 故障現(xiàn)象

機(jī)器消毒過(guò)程中出現(xiàn)故障報(bào)警：Rinse failure F02/F04（沖洗失敗F02/F04）。

1.1.2 故障分析與處理

此故障可能原因有以下3種情況：① 消毒液桶內(nèi)消毒液為空；② 消毒液管道受到擠壓或扭曲，造成管道不通暢，導(dǎo)致機(jī)器誤報(bào)警；③ 消毒液閥（V84）故障。

檢查消毒液及管道，均正常。檢查消毒液閥：關(guān)機(jī)，將機(jī)器維修開(kāi)關(guān)上撥，開(kāi)機(jī)并進(jìn)入診斷程序—DIAGNOSTICS，按以下順序依次進(jìn)行：DIAGN0STICS—確認(rèn)—READ INPUTS—WRITE OUTPUTS—確認(rèn)—WRITE ANALOG OUTPUT—WRITE DIGIT OUTPUTS—確認(rèn)—CPU1：WRITE DIGIT.OUTP—確認(rèn)—O:CPU_V24，按上下鍵找到需要診斷的電磁閥“0：CPU1_V84”按“±或上下”鍵，其中“0000”表示電磁閥關(guān)閉，“1111”表示電磁閥被打開(kāi)。如果檢查V84閥沒(méi)有動(dòng)作，將其拆下，用萬(wàn)用表測(cè)其電阻，正常為60 Ω，新的電磁閥為100～110 Ω。如果電阻沒(méi)有問(wèn)題，用注射器往電磁閥內(nèi)注水加壓，觀(guān)察電磁閥是否有密封不嚴(yán)的情況。

1.2 故障二

1.2.1 故障現(xiàn)象

消毒過(guò)程中出現(xiàn)Upper flow alarm（高流量報(bào)警）。

1.2.2 故障分析與處理

此故障表明機(jī)器出現(xiàn)水堵現(xiàn)象。檢查機(jī)器的下水管是否堵塞，然后依次檢查水路的壓力A、B、C、D 點(diǎn)是否正常、再檢查#89除氣小孔、#210過(guò)濾芯是否堵塞，通過(guò)外部流量窗口觀(guān)察浮子開(kāi)關(guān)的開(kāi)合情況是否正常、10000 h以上的機(jī)器，檢查#29電機(jī)是否老化。排除以上原因后，進(jìn)入DIAGNOSTICS檢查各個(gè)電磁閥，觀(guān)察電磁閥的打開(kāi)和關(guān)閉是否正常。

1.3 故障三

1.3.1 故障現(xiàn)象

機(jī)器消毒結(jié)束前3 min出現(xiàn)V91 failure（V91失?。?/p>

1.3.2 故障分析與處理

該故障可能的原因：① 治療結(jié)束后A、B液抽管復(fù)位時(shí)沒(méi)有復(fù)位好；② A、B抽管上的密封圈破損；③ V91號(hào)電磁閥和V98號(hào)電磁閥存在缺陷。

檢查A、B液抽管的復(fù)位情況是否正確到位，再檢查A、B液抽管處的密封圈是否完好，經(jīng)檢查以上兩項(xiàng)均正常，利用診斷程序檢查V91和V98號(hào)電磁閥的打開(kāi)和關(guān)閉狀態(tài)是否正常。

1.4 故障四

1.4.1 故障現(xiàn)象

高級(jí)水路狀態(tài)下，消毒進(jìn)行到最后1 min時(shí)出現(xiàn)V39 failure（V39 失敗）。

1.4.2 故障分析與處理

該故障表明機(jī)器消毒后進(jìn)行的V39閥測(cè)試失敗?？赡艿脑颍孩?V39閥存在缺陷；② 除氣泵需再次調(diào)整；③ 測(cè)試中V91、V99、V100沒(méi)有成功打開(kāi)；④ V210濾芯堵塞。

檢查V210濾芯內(nèi)是否有雜物堵塞，如果沒(méi)有堵塞，關(guān)機(jī)，將維修開(kāi)關(guān)上撥，開(kāi)機(jī)進(jìn)入到維修模式，連接A、B液，打開(kāi)流量5 min后，待浮子穩(wěn)定，按以下順序?qū)Τ龤獗眠M(jìn)行再次調(diào)整：進(jìn)入CALIBRATION（校正狀態(tài)）—CAL.DEGAS.PRESSURE（校正除氣泵）—確認(rèn)—ADJUST DEGAS.—PRESS（調(diào)整除氣壓），將數(shù)值調(diào)到205后—按OVERRIDE或（TONE MUTE）鍵—待機(jī)器儲(chǔ)存操作后，關(guān)機(jī)重新消毒。如果問(wèn)題依然存在，進(jìn)入到診斷程序進(jìn)行檢查V39電磁閥是否正常。

2 小結(jié)

費(fèi)森尤斯品牌的血液透析機(jī)其性能穩(wěn)定可靠，操作簡(jiǎn)便，但要保持良好的操作習(xí)慣，及時(shí)準(zhǔn)確地判斷報(bào)警故障原因，保證機(jī)器及環(huán)境處于最佳狀態(tài)，最大限度地發(fā)揮機(jī)器的效益，降低設(shè)備故障的發(fā)生率。

[1]王東,洪范宗.4008S血液透析機(jī)故障維修2例[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2011,32(9):135.

[2]李朋朋.費(fèi)森尤斯4008S血液透析機(jī)故障維修兩例[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2009,24(12):111.

[3]鄭東宏.費(fèi)森尤斯4008B血液透析機(jī)故障三例[J].中國(guó)醫(yī)療器械雜志,2011,(4):316.

[4]蔣雪峰.費(fèi)森尤斯4008B血液透析機(jī)電導(dǎo)度報(bào)警排除[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2010,25(3):115.

[5]陳文震.川澄phx2100血液透析機(jī)故障分析及檢修實(shí)例[J].醫(yī)療裝備,2002,(8):58-59.

[6]鄒冬梅,蔡穎爾.費(fèi)森尤斯血液透析機(jī)Cycle PTH F01故障的分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2011,(5):787-788.