馮佳怡
上海兒童醫(yī)學(xué)中心 設(shè)備科,上海 200127
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,超聲設(shè)備因具有靈活操作和實(shí)時(shí)操作的便捷性,臨床使用時(shí)間越來越長(zhǎng),加上超聲設(shè)備檢測(cè)靈敏度的不斷提高,超聲設(shè)備的故障現(xiàn)象也隨之而來。其中,圖像干擾的問題在超聲維修中占很大的比例。該類問題,有若干個(gè)影響因素,找到故障產(chǎn)生的根本原因,可以節(jié)省廠家工程師維修的時(shí)間,更好地服務(wù)臨床科室和病人。
以本院使用的IU22彩色多普勒超聲診斷儀為例,現(xiàn)將圖像干擾故障排除步驟介紹如下。
按照超聲設(shè)備的安全使用規(guī)范,機(jī)器外殼和機(jī)器電源插頭的地線端都應(yīng)接地,因接地不當(dāng)形成的回路也會(huì)引起電磁干擾。使用電源測(cè)量?jī)x測(cè)量接地電阻,正常值應(yīng)在2~5 Ω之間,也可使用簡(jiǎn)單方法,測(cè)量電源零地電壓,應(yīng)≤2 V,過大是不正常的。如果沒有地線,可臨時(shí)將主機(jī)地線搭在經(jīng)過確認(rèn)有效的接地樁上,檢查干擾是否有減輕或消失。
墻電電壓的頻率為50 Hz,它會(huì)以電磁波輻射的形式造成干擾,這種干擾稱工頻干擾,工頻干擾頻率固定,使用PW(脈沖頻譜多普勒)功能時(shí)可見固定頻率的頻譜,它也是判斷工頻干擾的一個(gè)方法??梢栽谥鳈C(jī)和墻電之間使用電源凈化器,如果已使用穩(wěn)壓電源,要考慮穩(wěn)壓電源故障引起干擾的可能。墻電干擾的特點(diǎn)是工頻干擾,此處要特別提出,不建議超聲設(shè)備使用UPS不間斷電源,因?yàn)閁PS產(chǎn)生的電磁輻射會(huì)被超聲探頭接收到從而形成干擾,本案例中,接入與斷開凈化穩(wěn)壓電源,對(duì)干擾沒有影響。
外界干擾因頻率范圍不同,對(duì)探頭成像的干擾通常具有選擇性[1],如果所有探頭都出現(xiàn)干擾,機(jī)器本身出現(xiàn)問題的可能性就非常大。使用機(jī)器Service Tools(維護(hù)工具)里面的Probe Fake(模擬探頭)功能,可以模擬各型號(hào)探頭,檢查圖像是否有干擾,如果沒有干擾,可以判定干擾來自主機(jī)外面。本案例中,干擾僅出現(xiàn)在C5-1探頭上,F(xiàn)ake探頭后沒有出現(xiàn)干擾。排除除探頭外,超聲設(shè)備內(nèi)部產(chǎn)生干擾的可能。
使用相同型號(hào)的探頭進(jìn)行測(cè)試,因?yàn)椴煌吞?hào)的探頭其頻率接收范圍不同,使用其他頻率范圍的探頭會(huì)因探頭的頻率濾通功能而屏蔽干擾頻率[2]。如果沒有相同型號(hào)的探頭,使用相同頻率范圍的其他型號(hào)探頭也可,如用S5-1替代C5-1進(jìn)行測(cè)試[3]。本案例中,使用替換探頭干擾現(xiàn)象沒有變化。
現(xiàn)代科技社會(huì)各類數(shù)字化設(shè)備的使用產(chǎn)生了大量的高頻輻射,如小靈通發(fā)射塔、移動(dòng)電話基站、高頻設(shè)備、超聲波碎石機(jī)、手術(shù)燈、日光燈、各種電機(jī)(電風(fēng)扇、空調(diào)、)等,均會(huì)產(chǎn)生高頻電磁污染,有些還會(huì)串入電網(wǎng),干擾使用設(shè)備,各種儀器設(shè)備的安裝布線不合理也會(huì)產(chǎn)生不良耦合[4]。只要這些高頻干擾的頻率與探頭的接收頻率耦合,就會(huì)產(chǎn)生干擾[5]。檢查外界空間干擾,需要觀察詢問設(shè)備的周邊環(huán)境,尋找干擾發(fā)生的規(guī)律[6],靠變換設(shè)備的使用地點(diǎn)進(jìn)行測(cè)試。在本案例中,通過詢問和觀察,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院近期在大樓樓道內(nèi)安裝了院內(nèi)通訊天線,由此引起了圖像干擾。解決方法:在彩超室內(nèi)放置抑制此類通訊干擾的材料進(jìn)行通訊屏蔽,或者根據(jù)輻射角度的不同為超聲選擇新的房間以避開輻射范圍。
在本案例中,要想排查導(dǎo)致了IU22彩超的圖像干擾問題,首先進(jìn)行外部因素排查,因?yàn)橥獠恳蛩嘏挪檩^為簡(jiǎn)單,沒有發(fā)現(xiàn)異常;由于彩超探頭是比較敏感的特質(zhì),所以接著從機(jī)器內(nèi)部進(jìn)行排查,看異常是否出現(xiàn)在所有探頭和單個(gè)探頭;最后排查是否由外界輻射問題引起。
在超聲設(shè)備的維修過程中,多觀察、多研究是通往精通的必經(jīng)之路,工程師在日常的維修工作中,應(yīng)從簡(jiǎn)單的故障入手,了解設(shè)備的工作特性,由淺入深逐漸積累經(jīng)驗(yàn),達(dá)到對(duì)設(shè)備維修得心應(yīng)手。
[1] 徐國(guó)慶.B型超聲診斷儀的維護(hù)及故障檢修[J].醫(yī)療裝備,2005,(2):38-39.
[2] 楊映江.淺談B超設(shè)備的維修方法[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2010,25(7):125,127.
[3] 于左.超聲探頭的故障與維修[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器與應(yīng)用,2004,(2): 34.
[4] 畢素棟.醫(yī)學(xué)超聲影像診斷設(shè)備的進(jìn)展[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2005,(4):44.
[5] 劉艷萍.淺談彩色超聲探頭等故障的維修[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2008,23(10):106.
[6] 柯國(guó)棟.B超探頭故障分析與檢修[J].醫(yī)療保健器具,2008,15(6):37-39.