藏獒妊娠子宮腹股溝疝的診斷與手術(shù)治療病例

劉賢俠，王建梅，蔣 松，張銀國(guó)

（石河子大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院動(dòng)物醫(yī)院，新疆 石河子 832003）

腹股溝疝是指腹腔臟器經(jīng)腹股溝環(huán)脫出至腹股溝處形成局限性隆起。疝內(nèi)容物多為網(wǎng)膜、小腸，也可能是子宮、膀胱等臟器，母犬多發(fā)［1-2］。我們見一例藏獒犬的左側(cè)妊娠子宮角進(jìn)入了腹股溝內(nèi)形成了腹股溝疝，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療痊愈，并且最終到期分娩產(chǎn)出2只仔犬，病例報(bào)告如下。

1 發(fā)病經(jīng)過(guò)

藏獒犬，2歲，體重約40kg，未產(chǎn)過(guò)仔犬，在2009年11月18日第1次配種，此后采食、排糞均正常，于12月25日畜主偶然發(fā)現(xiàn)在腹后部股內(nèi)側(cè)有腫脹物并且隨著時(shí)間推移越來(lái)越大，12月28日來(lái)本院就診。

2 臨床癥狀

體溫38.4℃，呼吸、脈搏均正常，在左側(cè)腹股溝部有一腫脹隆起，長(zhǎng)約為14cm，直徑約5cm，觸診較硬也不發(fā)熱不疼痛，觸壓腫脹物不能還納進(jìn)入腹腔，將兩后肢倒提壓擠腫脹部位，腫脹大小不變，說(shuō)明腫脹部位內(nèi)容物不能還納進(jìn)入腹腔。

3 B超檢查

因懷疑可能為腫瘤等，于是決定B超輔助檢查，犬仰臥保定，在腹部和腫脹隆起部位剪毛，然后涂布耦合劑進(jìn)行掃查，使用便攜式獸用B超掃描儀，先用5.0～7.5MHz線陣變頻探頭檢查隆起部位，腫脹處橫切面掃查發(fā)現(xiàn)有胎囊的聲像圖結(jié)構(gòu)：有不規(guī)則回聲圖像，且有部分液性暗區(qū)，在探查的腔內(nèi)有胎兒胎心跳動(dòng)跡象，說(shuō)明胎兒存活，判定為子宮內(nèi)的胎兒，前后移動(dòng)探頭掃查又發(fā)現(xiàn)懷孕聲像圖且有胎兒心跳，然后用3.5～5.0MHz凸陣變頻探頭做腹腔內(nèi)探查，發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)無(wú)胎囊的回聲圖像，說(shuō)明在左側(cè)的腹股溝隆起部位內(nèi)是子宮角，并且子宮腔內(nèi)有2個(gè)存活胎兒。

4 診斷

綜合以上情況，診斷為腹股溝疝，疝內(nèi)容物是左側(cè)子宮角并且內(nèi)2個(gè)存活胎兒。

5 手術(shù)治療

用靜松靈0.6mL全身麻醉后，先在隆起處止血鉗夾住皮膚做皺襞式切開，切口約10cm，小心切開疝囊后，發(fā)現(xiàn)為子宮角及其中的胎兒由腹股溝環(huán)口處進(jìn)入囊中，子宮角顏色正常，與疝囊無(wú)粘連，手術(shù)切開擴(kuò)大環(huán)口，小心地再向腹部前擴(kuò)大切口，整復(fù)子宮進(jìn)入腹腔，在腹股溝外環(huán)處用螺旋縫合法閉合環(huán)口，并且與臨近的股內(nèi)側(cè)肌一起縫合，然后結(jié)節(jié)縫合加強(qiáng)以免復(fù)發(fā)，將結(jié)扎線外多余的約10cm長(zhǎng)疝囊修剪切除，在閉合腹腔前，腹腔內(nèi)注入10mL油劑青霉素，各層縫合前撒布少量頭孢類抗生素，常規(guī)關(guān)閉腹腔。

術(shù)后護(hù)理：連續(xù)3d輸液，進(jìn)行抗感染治療，肌肉注射廣譜抗生素連續(xù)3d，注射黃體酮1支（5mg）保胎，口服復(fù)合維生素，連續(xù)5d。術(shù)后護(hù)理：頭3天給予少量容易消化的食物，對(duì)腹壁切口每日涂擦碘酊棉球2～3次，犬頸部安裝塑料項(xiàng)圈以防止舔咬手術(shù)切口，10d后拆線。

6 討論

由于本病例中藏獒犬是頭胎第1次懷孕，判定可能是由于先天性原因引起的腹股溝環(huán)口過(guò)大，未孕時(shí)子宮已經(jīng)進(jìn)入腹股溝管，在配種后懷孕，隨著懷孕的進(jìn)程，導(dǎo)致該處隆起，此時(shí)懷孕已近40d。該犬在2010年1月29日早上10點(diǎn)多順利產(chǎn)出仔犬兩只，2010年1月30日回訪該犬，檢查一切正常，手術(shù)結(jié)果與B超診斷結(jié)果吻合，因此手術(shù)取得了圓滿成功。

應(yīng)用B超進(jìn)行診斷起到關(guān)鍵作用，由于犬在妊娠24d后B超才能做出準(zhǔn)確診斷，因此今后遇到類似情況建議做B超檢查。

［1］侯加法.小動(dòng)物疾病學(xué)［M］.北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2002：342-343.

［2］王洪斌.家畜外科學(xué)［M］.4版.北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2002：159-161.

［3］李維山，王興春.藏獒隱性腹股溝疝的手術(shù)探查診斷與治療［C］.中國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)小動(dòng)物醫(yī)學(xué)分會(huì)第四次學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集，呼和浩特，2009：362-363.