電員針運(yùn)動(dòng)療法綜述

王 偉 劉鼎祿

（解放軍廣州療養(yǎng)院，廣東 廣州510515）

電員針運(yùn)動(dòng)療法融古代員針、現(xiàn)代脈沖電療和三維運(yùn)動(dòng)于一體，是解放軍總后勤部計(jì)劃下的集體創(chuàng)作，由解放軍152醫(yī)院張炳然教授主要負(fù)責(zé)，已于2000年完成，獲軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。10多年來(lái)，電員針運(yùn)動(dòng)療法在頸肩腰腿痛治療中取得滿意療效，現(xiàn)綜述如下。

一般資料

通過(guò)維普中文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)搜索2000～2010年電員針運(yùn)動(dòng)療法相關(guān)文獻(xiàn)共計(jì)36篇，納入統(tǒng)計(jì)分析35篇，其中《頸腰痛雜志》12篇，《實(shí)用醫(yī)藥雜志》4篇，《人民軍醫(yī)》3篇，《中國(guó)針灸》3篇，《臨床軍醫(yī)雜志》3篇，《河南外科學(xué)雜志》2篇，《中國(guó)社區(qū)醫(yī)師》2篇，《沈陽(yáng)軍隊(duì)醫(yī)藥》、《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》、《中醫(yī)正骨》、《中國(guó)臨床康復(fù)》、《中國(guó)美容醫(yī)學(xué)》、《中華實(shí)用醫(yī)院雜志》各1篇；部隊(duì)醫(yī)院和衛(wèi)生隊(duì)26篇（其中152醫(yī)院14篇，其他單位12篇），地方醫(yī)院9篇；單位所在地河南17篇，廣東、新疆各5篇，重慶、遼寧各2篇，北京、吉林、江蘇、湖北、福建各1篇。

電員針運(yùn)動(dòng)療法簡(jiǎn)介

電員針器械：電員針是在古代員針的基礎(chǔ)上復(fù)合了低頻脈沖電而成的一種新型無(wú)創(chuàng)針具，為解放軍152醫(yī)院研制的專利產(chǎn)品，由針身、針體、脈沖發(fā)生器等組成，針身圓柱形，直徑5cm，長(zhǎng)20cm，內(nèi)裝脈沖發(fā)生器、電池，外設(shè)有電源開關(guān)、頻率幅度調(diào)節(jié)旋鈕、顯示二極管及外電源插口，交直流兩用；針體為同芯電極，芯極接脈沖電負(fù)極，外環(huán)極接脈沖電正極；其低頻頻率5～18Hz，峰值電壓20～100V，波寬0．5ms。

操作程序：①辨證確定施治部位，并在施治部位抹導(dǎo)電液。②啟動(dòng)電員針電源，調(diào)頻到10～12Hz，調(diào)幅至患者可耐受為度。③用分筋法、順筋法、松筋法、點(diǎn)筋法或網(wǎng)眼法松解施治部位軟組織。④三維連貫運(yùn)動(dòng)法松動(dòng)施治部位相關(guān)關(guān)節(jié)。⑤牽伸彈撥患肌。

作用原理：電員針運(yùn)動(dòng)療法實(shí)際上屬于一種復(fù)合治療法，兼有諸治療因子的綜合治療作用。主要體現(xiàn)以下幾方面：①針的作用。溫經(jīng)通絡(luò)，化瘀止痛，調(diào)整陰陽(yáng)。②低頻電作用。促進(jìn)血液循環(huán)，鎮(zhèn)痛消炎。③按摩作用。舒筋活絡(luò)，通脈止痛，調(diào)暢氣血。④運(yùn)動(dòng)作用。提高痛閾，促進(jìn)血循環(huán)，松解粘連，解除靜態(tài)殘余張力，促進(jìn)復(fù)位。

臨床優(yōu)點(diǎn)：①療效確切。電員針在治療過(guò)程中的運(yùn)動(dòng)機(jī)制，能夠減輕和消除突出物對(duì)神經(jīng)根的壓迫，甚至可減輕和消除神經(jīng)根周圍的粘連。②經(jīng)濟(jì)實(shí)用。一般治療手段每療程總費(fèi)用至少百余元，而本法不足5元。③儀器體積小，重量輕。尤其適宜于部隊(duì)醫(yī)院、衛(wèi)生隊(duì)及基層醫(yī)院使用。④操作簡(jiǎn)便，易于掌握。一般學(xué)員經(jīng)過(guò)1～3天的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，都能較熟練地掌握操作方法，便于推廣普及。

電員針運(yùn)動(dòng)療法臨床文獻(xiàn)

我們對(duì)電員針運(yùn)動(dòng)療法臨床文獻(xiàn)分為頸、肩、背、腰骶、四肢、綜合及其他雜病進(jìn)行了分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1．頸：張新寬等運(yùn)用電員針運(yùn)動(dòng)療法治療47例椎動(dòng)脈供血不足患者，治愈32例，有效11例，無(wú)效4例［1］。張炳然等運(yùn)用電員針運(yùn)動(dòng)療法治療122例頸椎病并進(jìn)行了療效觀察，觀察組優(yōu)良率為85．2%，對(duì)照組為66．6%（P＜0．05）［2］。林金波用電員針六步松法治療斜方肌筋膜炎50例，痊愈40例（80%），好轉(zhuǎn)9例（18%），無(wú)效1例（2%）［3］。胡文熙用電員針疏經(jīng)法治療頸椎病96例，觀察組優(yōu)良率分別為72．9%，對(duì)照組優(yōu)良率為54．2%（P＜0．05）［4］。徐希友運(yùn)用電員針運(yùn)動(dòng)療法治療脊髓型頸椎病45例，觀察組優(yōu)良率為64．4%，對(duì)照組為45．2%（P＜0．01）［5］。郭彥軍等運(yùn)用電員針治療頸性眩暈癥46例，治愈29例（63．09%），好轉(zhuǎn)15例（32．6%），無(wú)效2例（4．3%），總有效率95．79%［6］。

2．肩：林金波等運(yùn)用電員針治療粘連性肩關(guān)節(jié)炎50例，痊愈33例（66%），顯效9例（18%），有效7例（14%），無(wú)效1例（2%），總有效率98%［7］。崔現(xiàn)杰運(yùn)用電員針治療偏癱肩痛患者32例，臨床治愈23例（71．9%），顯效5例（15．6%），有效4例（12．5%）［8］。徐希友等運(yùn)用電員針運(yùn)動(dòng)療法治療肩關(guān)節(jié)周圍炎38例，觀察組優(yōu)良率為71．1%［9］。聶紅衛(wèi)等運(yùn)用電員針疏經(jīng)療法加功能鍛煉治療肩關(guān)節(jié)周圍炎56例，治愈46例（82．1%），好轉(zhuǎn)7例（12．5%），有效3例（5．4%），總有效率100%［10］。

3．背：張巧玲等運(yùn)用電員針運(yùn)動(dòng)療法治療慢性胸椎關(guān)節(jié)紊亂33例，平均治療7次。優(yōu)25例，占75．8%，平均治療7．5次；良5例，占15．2%，平均治療6次；可2例，占6．0%，平均治療5次；差1例，占3．0%，平均治療4次。本組33例，隨訪31例，時(shí)間5個(gè)月～2．3年，平均1．5年。優(yōu)者26例，占83．9%；良者3例，占9．7%；可者2例，占6．4%［11］。張存夫等運(yùn)用電員針治療胸椎骨質(zhì)增生，平均治療9次，治愈32例，顯效17例，有效12例，無(wú)效6例，總顯效率73．1%，總有效率91．0%［12］。

4．腰骶：沈忠偉運(yùn)用電員針與超短波治療腰部軟組織傷療效比較，電員針組治愈、顯效率高于超短波組，差異非常顯著（P＜0．01），電員針組平均治療7．2次，超短波11．5次，前者較后者縮短4．3天，經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)，P＜0．01［13］。張新寬運(yùn)用電員針運(yùn)動(dòng)療法治療腰椎間盤突出癥，經(jīng)1～3個(gè)療程治療后，觀察組88例，臨床治愈5 l例，顯效17例，有效17例，無(wú)效3例；對(duì)照組50例，臨床治愈2 l例，顯效9例，有效l 8例，無(wú)效2例，兩組顯效率分別為77．3%和60．0%（P＜0．05）［14］。張炳然等運(yùn)用電員針運(yùn)動(dòng)療法治療慢性非特異性骶髂關(guān)節(jié)病生物力學(xué)初析，治療4～18次，平均治療7．2次，結(jié)果痊愈32例，顯效2例，好轉(zhuǎn)2例，全部有效［15］。張炳然等運(yùn)用電員針治療退行性腰椎病，治療5～22次，平均治療11次，結(jié)果優(yōu)35例，良8例，可1例，差0例，優(yōu)良率97．7%［16］。馬艷芳等用中西醫(yī)結(jié)合治療急性腰椎間盤突出癥66例，治療方法有脫水療法、中藥逐瘀消炎湯、電員針運(yùn)動(dòng)療法，治療1～2個(gè)療程，優(yōu)38例，良17例，可9例，差2例，優(yōu)良率為83．3%，總有效率96．9%［17］。趙世雄等運(yùn)用電員針治療、牽引治療和中藥熏蒸三聯(lián)療法治療腰椎間盤突出癥100例，結(jié)果治愈78例，顯效13例，好轉(zhuǎn)7例，無(wú)效2例，總有效率為98%［18］。杜支榮運(yùn)用電員針運(yùn)動(dòng)療法治療中央型腰椎間盤突出癥63例，平均治療19．5次，優(yōu)良率77．8%；對(duì)照組64例，平均治療21．3次，優(yōu)良率為56．3%（P＜0．05）［19］。張新寬等運(yùn)用電員針運(yùn)動(dòng)療法治療腰椎間盤突出癥105例，治療組優(yōu)良率為76%，對(duì)照組為60%（P＜0．05），而突出物類型對(duì)療效影響不明顯［20］。

5．四肢：張炳然等運(yùn)用電員針治療退行性膝關(guān)節(jié)病36例，平均治療10次，優(yōu)21例，良9例，可5例，差1例，優(yōu)良率83．3%；采用超短波加紅外線治療35例，平均治療23次，優(yōu)7例，良13例，可14例，差1例，優(yōu)良率57%，觀察組的療效和療程明顯優(yōu)于對(duì)照組［21］。陳育林等運(yùn)用電員針療法配合超短波治療陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷68例，治愈47例（69．12%），顯效13例（19．12%），有效7例（10．29%），無(wú)效1例（1．47%），總有效率98．53%［22］。郭彥軍等運(yùn)用電員針治療肱骨外上髁炎16例，結(jié)果優(yōu)12例（75%），良4例（25%），差0例，總有效率100%［23］。武琪等運(yùn)用電員針治療前臂伸肌腱周圍炎24例，優(yōu)20例（83．33%），良4例（16．67%），總有效率100%［24］。姜新運(yùn)用電員針運(yùn)動(dòng)療法治療急性期網(wǎng)球肘48例，治療效果：治療次數(shù)最少5次，最多8次，顯效18例（37．5%），有效28例（58．3%），無(wú)效2例（4．2%），總有效率為95．8%［25］。

6．綜合：廣州中山大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所吳偉康等為探討新型針具電員針的鎮(zhèn)痛機(jī)理，將家兔隨機(jī)分為對(duì)照組（C組）8例，電員針組（D組）8例，雌雄各半，對(duì)比兩組處理前后皮膚痛閾及血漿內(nèi)啡肽含量（EP）的變化。皮膚痛閾測(cè)定采用鉀離子透入法，血漿β－內(nèi)啡肽含量測(cè)定采用放射免疫法。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析采用t檢驗(yàn)和直線相關(guān)分析。結(jié)果：經(jīng)電員針處理后D組皮膚痛閾和血漿EP含量均顯著上升，與C組比較有顯著差異（P＜0．001和P＜0．01），皮膚痛閾的變化與血漿EP含量呈顯著的正相關(guān)（P＜0．01）。結(jié)論：電員針有顯著的鎮(zhèn)痛作用，該作用可能與電員針促進(jìn)內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)EP的釋放有關(guān)［26］。程超等運(yùn)用電員針治療頸、肩、腰、膝痛38例，經(jīng)1個(gè)療程治療后疼痛緩解，輕度疼痛24例中顯效9例（37．5%），有效14例（58．3%），無(wú)效1例（4．2%）；中度疼痛14例中顯效5例（35．7%），有效7例（50．0%），無(wú)效2例（14．3%）。總有效率92．1%。皮膚痛閾改變差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。其中有18例僅作電員針治療，療后痛閾上升，另20例在電員針治療同時(shí)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)局部，療后痛閾上升明顯，兩者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）［27］。羅永寬等運(yùn)用電員針六步松療法治療軟組織損傷489例，男213例，女276例；其中斜方肌筋膜炎66例，肩胛提肌筋膜炎41例，菱形肌筋膜炎33例，骶棘肌筋膜炎62例，腰大肌筋膜炎44例，肱骨外上髁炎34例，臀肌筋膜炎42例，髂肌筋膜炎37例，伸膝肌筋膜炎50例，屈膝肌筋膜炎46例，腓腸肌筋膜炎34例。結(jié)果本組489例，平均治療（21±5）次，治愈324例，顯效87例，有效65例，無(wú)效13例，總有效率97．3%［28］。張新寬等運(yùn)用電員針三步松法治療慢性軟組織傷973例，973例軟組織損傷均為神經(jīng)鞘軟組織炎癥，包括三角肌筋膜炎127例，肱二頭肌筋膜炎176例，網(wǎng)球肘134例，斜方肌筋膜炎148例，豎脊肌筋膜炎168例，股四頭肌筋膜炎105例，腓腸肌筋膜炎l 15例。經(jīng)采用三步松治療，治愈820例（84．28%），好轉(zhuǎn)125例（12．85%），無(wú)效28例（2．88%），各種軟組織炎癥療效比較無(wú)顯著差異；與傳統(tǒng)針灸100例與超短波114例進(jìn)行對(duì)照，三步松法比其他療法療程短，治愈率高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．01）［20］。上官紅運(yùn)用電員針配合中藥熏蒸治療軟組織病316例，優(yōu)247例，良48例，可16例，差5例，總有效率為98．4%［30］。

7．其他：和運(yùn)志等運(yùn)用電員針配合運(yùn)動(dòng)治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹46例，電員針組46例，痊愈32例（69．6%），顯效7例（15．2%），好轉(zhuǎn)6例（13．0%），無(wú)效1例（2．2%）。電針組32例，痊愈32例（46．9%），顯效7例（12．5%），好轉(zhuǎn)6例（25．0%），無(wú)效1例（15．6%）。電員針組的痊愈加顯效率與電針組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）［31］。王文蘭運(yùn)用電員針疏經(jīng)法治療腦性眩暈38例，顯效34例（89．5%），好轉(zhuǎn)3例（7．9%），無(wú)效1例（2．6%），有效率為97．4%［32］。孫禮彬運(yùn)用電員針治療脫發(fā)36例，平均治療4～6次，治愈率77．8%，總有效率97%［33］。陳育林運(yùn)用電員針加按摩治療視神經(jīng)萎縮20例，結(jié)果在第1療程中20例病例患者視力由原來(lái)的0．05～0．08提升為0．08～0．2，顯效率100%；在第2療程中，顯效10例（50%），有效8例（40%），無(wú)效2例［34］。

結(jié)論

電員針運(yùn)動(dòng)療法融古代員針、現(xiàn)代脈沖電療和三維運(yùn)動(dòng)于一體，該治療方法操作簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，療效確切，10多年來(lái)治療范圍不斷拓展，現(xiàn)已由運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病發(fā)展到其他相關(guān)學(xué)科，如神經(jīng)麻痹、腦性眩暈、視神經(jīng)萎縮、脫發(fā)等。不足在于推廣普及力度不夠，從現(xiàn)有的文獻(xiàn)來(lái)看，體系單位部隊(duì)占75%（其中152醫(yī)院理療科占40%，其他部隊(duì)單位占35%），地方單位僅占25%。區(qū)域分布來(lái)看河南17篇，占47．22%；廣東、新疆各5篇，占13．89%；重慶、遼寧各2篇，占5．56%；北京、吉林、江蘇、湖北、福建各1篇，占2．28%。

電員針運(yùn)動(dòng)療法是一種綜合治療方法，它將古代員針、中醫(yī)推拿、脈沖電療、三維運(yùn)動(dòng)療法有機(jī)結(jié)合于一體，可以帶電下進(jìn)行三維推拿、點(diǎn)拔、指針、刮痧和拍打，這種治療理念是一種創(chuàng)新。電員針不但繼承、發(fā)展和創(chuàng)新了傳統(tǒng)中醫(yī)器械，而且依據(jù)電員針現(xiàn)有理論，可以進(jìn)一步開發(fā)電梅花針、電杵針、電刮痧板、電拔罐儀、電拍打儀等一系列中醫(yī)器械，豐富傳統(tǒng)中醫(yī)療法內(nèi)容，更好地為廣大患者服務(wù)。遺憾的是目前電員針應(yīng)用技術(shù)的研發(fā)及推廣還處在起步階段，掌握和應(yīng)用的人還有限，創(chuàng)新發(fā)展還有待時(shí)日，我輩將用所學(xué)所知，完成張老心愿。

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