3種方法治療灼口綜合征療效比較

詹惠瑾 尚輝艷

（漯河市第三人民醫(yī)院口腔科，河南 漯河 462000）

灼口綜合征（Burning mouth syndrunce，BMS）是以舌部為主要發(fā)病部位，以燒灼樣疼痛為主要表現(xiàn)的一組綜合征，又稱舌痛癥，舌感覺異常，口腔黏膜感覺異常等。常不伴有明顯的臨床損害體征。無特征性的組織病理變化，在更年期或絕經(jīng)后期婦女中發(fā)病率高[1]。舌燒灼樣疼痛為最常見的臨床癥狀，疼痛部位多發(fā)生于舌根部。臨床上常用的方法有谷-核-E療法，乙烯雌酚療法及中醫(yī)療法。但療效不盡相同。為此2007年6月以來采用三種方法治療BMS，以便為臨床治療提供依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2007年6月至2010年5月收治灼口綜合征（BMS）患者63例，作為研究對象，其中男2例，女61例，年齡42～78歲，平均51歲。

1.2 治療方法

把63例BMS患者按隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分成三組（男性排除第二組），每組21人。第一組采用谷-核-E治療方案：即谷維素（10mg，3次/日口服）-核黃素（10mg，3次/日口服）-維生素E（100mg，1次/日口服），1個月為1療程。第二組采用乙烯雌酚（0.25mg，1次/日口服）連續(xù)服用21天停藥7天。第三組中西醫(yī)結(jié)合組采用血府逐瘀湯為基本方辨證治療，基本方：當(dāng)歸9g、生地黃9g、桃仁12g、紅花9g、枳殼6g、赤芍6g、川芎5g、柴胡3g、桔梗5g、牛膝9g、甘草3g，日1劑煎服，1個月為1療程。舌痛較劇，以舌尖痛為主，舌紅苔黃，尿黃便干脈數(shù)細(xì)，屬心火上炎證者去川芎、桔梗、柴胡，加黃連5g，竹葉10g。

2 結(jié) 果

第一組病情明顯好轉(zhuǎn)9例，有效率45%；第二組病情明顯好轉(zhuǎn)10例，有效率48%；第三組病情明顯好轉(zhuǎn)17例，有效率81%。

3 討 論

BMS在人群中的發(fā)病率1.5%～2.5%，病因復(fù)雜尚無統(tǒng)一觀點，但是局部因素、精神因素、系統(tǒng)因素與BMS發(fā)病有較大關(guān)系。系統(tǒng)因素中維生素缺乏可導(dǎo)致神經(jīng)營養(yǎng)障礙，口腔黏膜對刺激的耐受能力降低而產(chǎn)生不適癥狀，何園等人推薦主藥方案谷-核-E治療BMS，即谷維素（10mg，3次/日口服）-核黃素（10mg，3次/日口服）-維生素E（100mg，1次/日口服），該方案具有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的作用，在一般情況下均可使用，對BMS的治療具有一定的效果[2]。系統(tǒng)因素中還包括更年期綜合征，有高達(dá)20%～90%的發(fā)病率[3]，有失眠頭痛乏力潮熱易怒等，用乙烯雌酚療效較佳。中醫(yī)認(rèn)為舌痛由經(jīng)絡(luò)受阻、氣血瘀滯、不通則痛，采用補(bǔ)氣活血、通絡(luò)止痛的治療原則，方用血府逐瘀湯加減。方中桃仁、紅花、川芎活血祛瘀為主藥;當(dāng)歸、赤芍養(yǎng)血活血，牛膝祛瘀通脈并引血下行，以活血祛瘀為輔藥;生地配當(dāng)歸養(yǎng)血和血使祛瘀而不傷陰血，柴胡、枳殼、桔梗寬心中之氣滯治療氣滯兼證，并使氣行血亦行，共為方中佐藥；甘草協(xié)調(diào)諸藥為使，和而用之，使血行瘀化諸癥之愈，療效最好。本組結(jié)果表明中藥效果最好，乙烯雌酚次之，谷-核-E療法差。

[1]李秉琦.口腔黏膜病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:122-122.

[2]何園,林梅,李秉琦.灼口綜合癥的治療方案[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志,2003,17(6):564-565.

[3]李秉琦.口腔黏膜病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:123-124.